Bipolaarse häirega toimetuleku õppimine

Konkreetsed meetodid oma bipolaarse häire ravi efektiivsuse maksimeerimiseks.

Ravi teine ​​oluline osa on haridus. Mida rohkem saate teie, teie pere ja lähedased õppida bipolaarsest häirest ja selle ravist, seda paremini saate sellega hakkama.

Kas ma saan midagi teha bipolaarse häire raviks?

Absoluutselt jah. Esiteks peaksite saama oma haiguse eksperdiks. Kuna bipolaarne häire on eluaegne seisund, on oluline, et teie ja teie perekond või teised lähedased inimesed õpiksid selle ja selle ravi kohta kõike. Lugege raamatuid, käige loengutel, rääkige oma arsti või terapeudiga ja kaaluge liitumist National Depressive and Manic-Depressive Association (NDMDA) peatükiga või teie läheduses olev vaimuhaigete rahvuslik liit (NAMI), et olla kursis meditsiiniliste ja muude arengutega ning õppida teistelt haigus. Teadlik patsient on kindlaim tee eduni.

Saate sageli aidata vähendada väiksemaid meeleolumuutusi ja stressi, mis mõnikord põhjustab tõsisemaid episoode, pöörates tähelepanu järgmisele:

• Säilitage stabiilne unehäire.
  instagram viewer
  Minge magama igal õhtul umbes samal kellaajal ja tõuske igal hommikul umbes samal kellaajal. Tundub, et häiritud magamisharjumused põhjustavad teie kehas keemilisi muutusi, mis võivad põhjustada meeleolu episoode. Kui peate tegema reisi, kus muudate ajavööndeid ja teil võib olla jet lag, küsige nõu oma arstilt.
• Säilitage regulaarne tegevusmuster. Ära ole meeletu ega aja ennast võimatult raskeks.
• Ärge kasutage alkoholi ega keelatud uimasteid. Narkootikumid ja alkohol võivad põhjustada meeleolu episoode ja segada psühhiaatriliste ravimite tõhusust. Teil võib mõnikord tekkida kiusatus alkoholi või ebaseaduslikke uimasteid oma meeleolu või uneprobleemide "raviks", kuid see muudab olukorra peaaegu alati halvemaks. Kui teil on probleeme ainetega, küsige oma arstilt abi ja kaaluge eneseabigruppe, näiteks Anonüümsed Alkohoolikud. Olge väikeste koguste alkoholi, kofeiini ja mõnede käsimüügiravimite "igapäevaseks" igapäevaseks kasutamiseks külmetushaiguste, allergiate või valu korral väga ettevaatlik. Isegi väikesed nende ainete kogused võivad häirida und, meeleolu või teie ravimit. See ei pruugi tunduda õiglane, kui peate end enne õhtusööki või hommikust kohvitassi kokteililt ära võtma, kuid paljude inimeste jaoks võib see olla "õled, mis lõhuvad kaameli selja".
• Kaasake pere ja sõprade tugi. Pidage siiski meeles, et alati ei ole kerge elada koos inimesega, kellel on meeleolud. Kui te kõik teate nii palju kui võimalik bipolaarse häire kohta, saate paremini aidata vähendada vältimatut stressi suhetele, mida häire võib põhjustada. Isegi "kõige rahulikum" perekond vajab mõnikord välist abi, et tulla toime lähedaste stressidega, kellel on jätkuvad sümptomid. Küsige oma arstilt või terapeult, et see õpetaks teid ja teie perekonda bipolaarse häire kohta. Samuti võib abiks olla pereteraapia või tugirühmaga liitumine.
• Proovige vähendada stressi tööl. Muidugi soovite tööl anda oma parima. Kuid pidage meeles, et retsidiivide vältimine on olulisem ja suurendab pikemas perspektiivis teie üldist tootlikkust. Püüdke hoida etteaimatavaid tunde, mis võimaldavad teil mõistlikul ajal magada. Kui tujusümptomid häirivad teie töövõimet, arutage oma arstiga, kas seda "pingutada" või võtta vaba aeg. Kui palju arutada avalikult tööandjate ja töökaaslastega, on lõppkokkuvõttes teie otsustada. Kui te ei saa töötada, võiksite pereliikmel öelda oma tööandjale, et te ei tunne end hästi ning olete arsti hoole all ja naasete tööle nii kiiresti kui võimalik.
• Õppige ära tundma uue meeleolu episoodi "varajasi hoiatusmärke". Tujuepisoodi varajased nähud on inimestel erinevad ning tuju tõusu ja depressiooni puhul erinevad. Mida paremini oskate oma varajasi hoiatusmärke märgata, seda kiiremini saate abi saada. Kerged meeleolu, une, energia, enesehinnangu, seksuaalse huvi, keskendumisvõime, valmisoleku alustada uusi projekte muutused, surmamõtted (või äkiline optimism) ning isegi muutused riietuses ja peibutamises võivad olla varajaseks hoiatuseks eelseisva kõrge või madal. Pöörake erilist tähelepanu magamisharjumuste muutumisele, sest see on tavaline aimdus, et häda on õlle valmistamisel. Kuna ülevaate kaotamine võib olla eelseisva meeleolu episoodi varajane märk, ärge kartke paluda oma perel jälgida varajasi hoiatusi, mis võivad teil puududa.
• Kaaluge kliinilise uuringu alustamist.

Mis saab siis, kui tunnete end nagu bipolaarsest ravist loobumine?

On normaalne, kui raviga kaasnevad aeg-ajalt kahtlused ja ebamugavused. Kui tunnete, et ravi ei toimi või põhjustab ebameeldivaid kõrvaltoimeid, rääkige sellest oma arstile - ärge lõpetage ega kohandage ravimit iseseisvalt. Pärast ravimite lõpetamist taastuvaid sümptomeid on mõnikord palju raskem ravida. Ärge häbenege, kui palute arstil korraldada teine ​​arvamus, kui asjad ei lähe hästi. Konsultatsioonid võivad olla suureks abiks.

Kui tihti peaksin oma arstiga rääkima?

Ägeda maania või depressiooni ajal vestleb enamik inimesi oma arstiga vähemalt kord nädalas või isegi iga päev, et jälgida sümptomeid, ravimiannuseid ja kõrvaltoimeid. Taastumisel muutub kontakt harvemaks; kui teil on hea, võite näha oma arstiga kiiret ülevaadet iga paari kuu tagant.

Vaatamata kavandatud kohtumistele või vereanalüüsidele helistage oma arstile, kui teil on:

• Enesetapud või vägivaldsed tunded
• Tuju, une või energia muutused
• Ravimite kõrvaltoimete muutused
• Vajadus käsimüügiravimite, näiteks külmaravimite või valuravimite järele
• Ägedad üldised meditsiinilised haigused või vajadus operatsiooni, ulatusliku hambaravi järele või muude ravimite võtmine

---

Kuidas ma saan jälgida enda bipolaarse ravi kulgu?

Meeleolu diagrammi pidamine on hea viis aidata teil, teie arstil ja perekonnal oma häirega toime tulla. Meeleolu diagramm on päevik, milles saate jälgida oma igapäevaseid tundeid, tegevusi, magamisharjumusi, ravimeid ja kõrvaltoimeid ning olulisi elusündmusi. (Proovigraafikut saate küsida oma arstilt või NDMDA-lt.) Sageli on kõik, mida vajate, lihtsalt kiire igapäevane meeleolu kirjeldus. Paljudele inimestele meeldib kasutada lihtsat visuaalset skaalat - alates "kõige depressioonist" kuni "kõige maniakaalsemateni", mida te kunagi tundnud olete, "normaalne" on keskel. Une muutuste, teie elus esinevate stresside ja muu sellise märkamine võib aidata teil kindlaks teha, millised on varajased hoiatavad maania või depressiooni nähud ja mis tüüpi vallandajad põhjustavad tavaliselt episoode sina. Ravimite jälgimine paljude kuude või aastate jooksul aitab teil ka välja mõelda, millised ravimid teie jaoks kõige paremini sobivad.

Mida saavad pered ja sõbrad aidata?

Kui olete bipolaarse häirega inimese pereliige või sõber, saate teavet patsiendi haiguse, selle põhjuste ja ravi kohta. Rääkige võimaluse korral patsiendi arstiga. Õppige selle inimese jaoks konkreetseid hoiatavaid silte, mis viitavad sellele, et ta muutub maniakaalseks või depressiooniks. Kui tal on hea, rääkige inimesega sellest, kuidas peaksite sümptomite ilmnemisel reageerima.

• Julgustage patsienti ravist kinni pidama, arsti juurde minema ja hoiduma alkoholist ja narkootikumidest. Kui patsiendil ei lähe hästi või kui tal on tõsiseid kõrvaltoimeid, julgustage teda saama teist arvamust, kuid ärge lõpetage ravimeid ilma nõuanneteta.
• Kui teie lähedane haigestub meeleolu episoodi tagajärjel ja näeb teie muret äkki segavana, pidage meeles, et see ei ole teie tagasilükkamine, vaid pigem haiguse sümptom.
• Õppige enesetapu hoiatavaid märke ja võtke inimese ähvardusi väga tõsiselt. Kui inimene "likvideerib" oma asju, räägitakse enesetappudest, arutatakse sageli enesetapu meetodeid või suurenenud meeleheite ilmnemine, astuge patsiendi arsti või teiste pereliikmete poole või pöörduge abi saamiseks või sõbrad. Privaatsus on teisejärguline probleem, kui isikul on enesetapu oht. Helistage 911 või haigla erakorralise meditsiini osakonda, kui olukord muutub meeleheitlikuks.
• Kui keegi on maniakaalsete episoodide kalduvus, kasutage stabiilse meeleolu perioode, et korraldada "eeldirektiivid" - plaanid ja lepingud, mida teete inimesega, kui ta on stabiilne, et proovida vältida probleeme tulevaste episoodide ajal haigus. Peaksite arutama, millal kehtestada kaitsemeetmed, näiteks krediitkaartide kinnipidamine, pangaõigused ja autovõtmed ning millal haiglasse minna.
• Jagage vastutus patsiendi eest hoolitsemise eest teiste lähedastega. See aitab vähendada stressi avaldavat mõju hooldajatele ja hoiab ära "läbi põlemise" või pahameele.
• Kui patsiendid taastuvad episoodist, laske neil elule omas tempos läheneda ja vältige äärmusi, kui ootate liiga palju või liiga vähe. Proovige nendega pigem asju ajada kui õnnetust, et nad saaksid enesekindluse taastada. Ravige inimesi tavaliselt siis, kui nad on paranenud, kuid ole tähelepanelik märguande sümptomite ilmnemisel. Kui haigus kordub, võite seda märgata enne, kui inimene seda teeb. Märkige varajased sümptomid hoolivalt ja soovitage arstiga rääkida.
• Nii teie kui ka patsient peate õppima eristama head päeva hüpomaania ning halva päeva ja depressiooni vahel. Bipolaarse häirega patsientidel on häid ja halbu päevi nagu kõigil teistel. Kogemuste ja teadlikkusega saate öelda nende kahe erinevuse.
• Kasutage tugigruppide pakutavat abi.

Bipolaarsed tugirühmad: teave, propageerimine ja uurimistöö

Altpoolt leiate mõned huvigrupid - rohujuuretasandil tegutsevad organisatsioonid, mille on asutanud patsiendid ja perekonnad, et parandada hooldust õppematerjali pakkumisega ja tugirühmad, abistades suunamiste korral ning häbimärgistamise kõrvaldamiseks ja seaduste ja poliitika muutmiseks, et sellest saaksid kasu vaimuhaigusega inimesed. Nende toetatavad tugirühmad pakuvad foorumit vastastikuseks aktsepteerimiseks ja nõuanneteks teistelt, kes on kannatanud raskete meeleoluhäirete all - abi, mis võib mõne inimese jaoks olla hindamatu. Viimased 3 organisatsiooni, mida juhivad meditsiiniteadlased, pakuvad koolitust ja saavad abi suunamisel programmidele ja kliinilistele uuringutele, mis pakuvad uuenduslikku ja kaasaegset ravi.

• Riiklik depressiivsete ja maania-depressiivsete ühing (NDMDA)
• 35 000 liiget 250 peatükis
• Teave: 730 N. Franklin St., Suite 501 Chicago IL, 60610-3526
• 800-82-NDMDA (800-826-3632) www.ndmda.org
• Vaimsete haiguste riiklik liit (NAMI)
  140 000 liiget 1000 peatükis
  Lisateave: Colonial Place Three 2107 Wilsoni puiestee, Suite 300 Arlington, VA 22201-3042
  800-950-NAMI (800-950-6264) www.nami.org
• Riiklik Vaimse Tervise Assotsiatsioon (NMHA)
  300 peatükki
  Lisateave: Riiklik vaimse tervise teabekeskus
  1021 Prince St. Alexandria, VA 22314-2971
  800-969-6642www.nmha.org
• Depressiivsete haiguste riiklik sihtasutus, Inc.
  (NFDI) PO Box 2257 New York, NY 10116-2257
  800-248-4344
• Madisoni Meditsiini Instituut
  Liitiumite teabekeskuse ja bipolaarse häire uuendusliku ravi keskuse Stanley kodu
  Jaotab meeleolu stabilisaatoritele väga kasulikke tarbijajuhendid
  7617 Mineral Point Rd., Suite 300 Madison, WI 53717
  608-827-2470 www.healthtechsys.com/mim.html
• Bipolaarse häire süstemaatiline ravi parandamise programm (STEP-BD)
• Projekt, mis viib läbi uuringuid, milles osaleb 5000 bipolaarset patsienti, keda ravitakse Ameerika Ühendriikide erinevates keskustes. Eesmärk on parandada bipolaarse häire ravi efektiivsust. Kui olete huvitatud osalemisest, külastage: www.edc.gsph.pitt.edu/stepbd

---

Bipolaarse häire psühhoteraapia

Bipolaarse häire psühhoteraapia aitab inimesel toime tulla eluprobleemidega, tulla toime muutustega enesekuvandis ja elu eesmärkides ning mõista bipolaarse haiguse mõju olulisele suhted. Sümptomite leevendamiseks ägeda episoodi ajal aitab psühhoteraapia palju tõenäolisemalt depressiooniga kui maaniaga - maania episoodi ajal võib patsientidel olla raske kuulata a terapeut. Pikaajaline psühhoteraapia võib aidata vältida nii maania kui ka depressiooni, vähendades episoode põhjustavat stressi ja suurendades patsientide aktsepteerimist ravimite vajaduse osas.

Psühhoteraapia tüübid

Teadlased on uurinud nelja konkreetset psühhoteraapia tüüpi. Need lähenemisviisid on eriti kasulikud ägeda depressiooni ja taastumise ajal:

• Käitumisteraapia keskendub käitumisele, mis võib stressi suurendada või vähendada, ning võimalustest suurendada meeldivaid kogemusi, mis võivad aidata depressiooni sümptomeid leevendada.
• Kognitiivne teraapia keskendub pessimistlike mõtete ja uskumuste väljaselgitamisele ja muutmisele, mis võivad põhjustada depressiooni.
• Inimestevaheline teraapia keskendub koormuse vähendamisele, mida meeleoluhäire võib suhetele avaldada.
• Sotsiaalne rütmiteraapia keskendub isiklike ja sotsiaalsete igapäevaste rutiinide taastamisele ja säilitamisele keha rütmide stabiliseerimiseks, eriti 24-tunnise une-ärkveloleku tsükli jaoks.

Psühhoteraapia võib olla individuaalne (ainult teie ja terapeut), grupp (koos teiste sarnaste probleemidega inimestega) või perekond. Teraapiat võib osutada teie arst või mõni muu arst, näiteks sotsiaaltöötaja, psühholoog, õde või nõustaja, kes töötab teie arstiga koostöös.

Kuidas psühhoteraapiast maksimumi saada

• Hoidke kohtumisi
• Ole aus ja avatud
• Tehke oma teraapia osana teile määratud kodutöö
• Andke terapeudile tagasisidet selle kohta, kuidas ravi töötab. Pidage meeles, et psühhoteraapia toimib tavaliselt järk-järgult kui ravimid ja selle täieliku mõju ilmnemiseks võib kuluda 2 kuud või rohkem. Kuid eelised võivad olla pikaajalised. Pidage meeles, et inimesed saavad psühhoteraapiale reageerida erinevalt, nagu ka ravimitele.

Allikas: Kahn DA, Ross R, Printz DJ, Sachs GS. Bipolaarse häire ravi: juhend patsientidele ja peredele. Postgradi Med eriaruanne. 2000 (aprill): 97-104.

järgmine: Maniakaalse episoodi haldamine
~ bipolaarse häire raamatukogu
~ kõik bipolaarse häire artiklid