ADHD stimulantide kasutamisega seotud ohud raseduse ajal on väikesed, leiavad uuringud
Naistel, kes jätkavad amfetamiini või metüülfenidaadi kasutamist osaliselt või kogu raseduse ajal, on pisut suurenenud enneaegse sünnituse ja sünnituse ning preeklampsia oht. Uue uuringu autorid soovitavad need riskid siiski olla väiksemad kui mõnedel lapseootel emadel ADHD ravi lõpetamine.
29. november 2017
Raseduse ajal ADHD-stimuleeriva ravimi võtmisega seotud riskid on tegelikud, kuid vastavalt suurele rahvastikupõhisele uuringule üsna väikesed.1 avaldati hiljuti ajakirjas Sünnitusabi ja günekoloogia. Uuringud näitavad, et naised, kes võtsid ADHD stimulante raseduse ajal, kogesid pisut enneaegse sünnituse või preeklampsia oht - potentsiaalselt ohtlik komplikatsioon, mida iseloomustab kõrge veri surve. Kuid kõigi haigusseisundite absoluutne risk oli väike, mistõttu uuringu autorid väitsid, et raskekujulised naised ADHD arutab oma arstiga enne valiku kirjutamist raseduse ajal stimulantide kasutamise plusse ja miinuseid täielikult.
Õping hindas enam kui 1,4 miljonit USA-sse Medicaid registreerunud inimest, kes olid olnud rasedad aastatel 2000–2010. Valdav enamus neist naistest oli kontroll; ainult umbes 5000 olid raseduse esimestel nädalatel tarvitanud amfetamiini, metüülfenidaati või atomoksetiini. Kui umbes 3500 neist naistest katkestasid ravimid 20-nädalase ravi alguses või enne seda, siis ülejäänud naised jätkasid ravimite kasutamist kogu raseduse vältel.
Naistel, kes võtsid stimulante raseduse varases staadiumis, oli preeklampsia tekkimise võimalus 1,29-kordne, leidsid teadlased; samuti sündisid nad 1,06 korda tõenäolisemalt enneaegselt. Naistel, kes jätkasid stimulantide kasutamist 20 nädala jooksul, oli enneaegse sünnituse tõenäosus 1,3 korda suurem, kuid preeklampsia risk oli pisut madalam (1,26 korda). Stimuleerimata ravim atomoksetiin ei seostatud lastel kahjulike tagajärgedega.
ADHD-ravimite kasutamisel raseduse ajal on kahjulike mõjude risk üsna väike, märgivad teadlased. Sellegipoolest võivad ADHD-ga naised raseduse ajal lõpetada stimulantide kasutamise - see on otsus, mis autorite arvates ei pruugi olla vajalik.
"Tuvastatud riski suurenemine ei õigusta kriitilisest ravist hoidumist," ütles juhtiv autor Jacqueline Cohen, Ph., intervjuus kasutajaga Medscape Meditsiiniuudised. "Oluline on tasakaalustada ravi eeliseid, mis võib parandada toimimist, sealhulgas peresuhete hoidmine, sünnieelse hoolduse järgimine ja uimastite kuritarvitamise vältimine."
Teised eksperdid ei olnud sellega nõus. "Tulemusi ei saa praegu üldistada kogu elanikkonnale," ütles Sue Varma, M.D., kes ei olnud uuringuga seotud. Arvestades olemasolevaid riske, "tahaksin aru saada, mis on ema toimimise lähtetase," ütles ta. "Ideaalis soovitaksin võimaluse korral ravimit vähendada."
1 Cohen, Jacqueline M., et al. “Raseduse psühhostimulantide kasutamisega seotud platsenta komplikatsioonid.” Sünnitusabi ja günekoloogia, vol. 130, nr. 6, 2017, lk. 1192–1201., Doi: 10.1097 / aog.0000000000002362.
Uuendatud 29. novembril 2017
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas tervise poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude e-raamat ning säästke kattehinnast 42%.
