Kas see on ADHD või bipolaarne häire?

Tähelepanupuudulikkuse häirega (ADHD) lastel ja noorukitel käitutakse sarnaselt Bipolaarne häire (BPD) - seega on õige diagnoosi seadmine sageli keeruline, kuid kriitiliselt oluline.

Diagnoos määrab ravi ja vale ravim võib nende seisundite sümptomeid veelgi süvendada. Olukorda komplitseerib veelgi asjaolu, et umbes pooltel BPD-ga lastel võib olla ka ADHD, mis tähendab, et arstid peavad sageli kontrollima, kas mõlemad probleemid on olemas.

See on keeruline kõne, kuna häired näevad sageli sarnased, ehkki erinevatel põhjustel. ADHD-ga lapsed ja noorukid võivad olla füüsiliselt aktiivsed, kui mitte väga aktiivsed. Nad võivad olla tähelepanematused oma hajutatavuse tõttu ja neil võib olla raskusi ühe mõtte või ülesandega kokku puutumisega. Impulsivus võib põhjustada sobimatut käitumist ja viha kiiret ilmutamist. Samad sümptomid kehtivad sageli BPD-ga laste ja noorukite puhul.

Hüpomaanilises või maniakaalses seisundis või tujus võivad bipolaarsed lapsed ja noorukid olla sama füüsiliselt aktiivsed kui ADHD-ga lapsed. Võib-olla on nad ka selles olekus tähelepandamatud, sest nende meeled võistlevad mõttest mõttesse. Masendunud meeleolu võib muuta nad tähelepanematuteks ja sarnaselt ADHD-ga võivad BPD-noored käituda sobimatult või kiiresti viha välja näidata. Erinevus on see, et nende viha ajendab tuju, mitte impulss.

Diagnoosi seadmine hõlmab välja nuputamist, mis käitumist juhib. Kliinikud teevad seda nii käitumist jälgides kui ka anamneesis nende kujunemise ja mustri osas.

Lapse käitumise jälgimine

ADHD-ga lapsel või noorukil on see kogu aeg. Need näitavad ühte või enamat kolmest kroonilisest või alati esinevast käitumisest: hüperaktiivsust, impulsiivsust ja / või tähelepanematust / hajutatavust enamikus olukordades.

Seevastu BPD-d iseloomustavad pigem meeleseisundite tsüklid kui järjepidev käitumine. BPD-inimene võib liikuda edasi-tagasi kurbuse või normaalse tuju all depressiooni ja eufooria vahel, mida nimetatakse hüpomaaniliseks või maniakaalseks seisundiks.

Maania korral võivad nad kirjeldada oma mõtteid kui "võidusõitu". Nad tunnevad end "juhtmega", mitte lihtsalt aktiivsena ega ole sageli võimelised tundide või päevade jooksul puhata, aeglustada, süüa ega magada. Nende tuju võib muutuda kuuluvusest äärmise raevu, sageli plahvatuslikult vihaste reaktsioonidega. Need meeleolumuutused võivad korduda mitu korda - isegi 20 või enam korda päevas. Ilma hoiatuseta võib laps muutuda kurvaks, siis väga õnnelikuks või sõbralikuks ja vihastunud nii kiiresti, et vaatlejatel jääb kriimustada oma pead.

Käitumisharjumuste ja nende mustri anamneesi saamine: ADHD on olemas sündides ning on kroonilise ja ulatusliku iseloomuga. Vanemad kirjeldavad oma lapse hüperaktiivsust, tähelepanematust ja / või impulsiivsust sageli nii, nagu see on ilmnenud juba varakult lapsepõlv, mis on olnud probleemiks igal eluaastal, ning ilmumine koolis, kodus, tegevustes ja kaaslastega.

BPD on erinev. Selle algus on tavaliselt hilisem (vanuses kaheksa kuni kaksteist) ja käitumine on tsüklilisem kui krooniline; see tähendab, et nad pole pidevalt kohal ja harva esinevad nad kõigis olukordades.

Usaldusväärse perekonnaloo saamine võib samuti aidata diagnoosi kindlaks teha; mõlemal häirel on tugev geneetiline komponent. Igal juhul on selle keeruka kõne tegemiseks vaja kompetentset, hea väljaõppe saanud laste ja noorukite vaimse tervise asjatundjat.

Kuna mõlemas seisundis on vajalik ravi, tuleb diagnoosi kinnitamisse ja raviplaani väljatöötamisse kaasata arst. Sihtotstarbelistest psühhoteraapiatest on abi mõlema häire korral ja neid peaks manustama arst või muu vaimse tervise spetsialist, kes on spetsialiseerunud nende seisundite ravimisele.

Uuendatud 12. juulil 2019