Meedia: ADHD kohta palju valesti saamine - jällegi

Esileht New York Times pühapäeval, 15. detsembril 2013, ilmus artikkel “Tähelepanupuudulikkuse häirete müük, ”Autor Alan Schwarz. Selles öeldakse, et ADD diagnooside arv kasvas 20-aastase ravimite turunduskampaania ajal. Selles pikas artiklis öeldakse, et klassikaline ADHD, mis mõjutas ajalooliselt hinnanguliselt 5% lastest, on seaduslik puue, mis takistab edukust koolis, tööl ja mujal. isiklik elu. ”Samuti öeldakse, et„ ravimid hindavad sageli tugevat impulsiivsust ja keskendumisvõimet, võimaldades inimese aluseks oleval ajendil ja intelligentsusel tekkima. ”

Schwarz kirjeldab oma teoses üksikasjalikult, kuidas mitmed farmaatsiaettevõtted on ulatuslikult läbi käinud kampaaniad, mille eesmärk on õpetada arste ja vanemaid ADHD kohta ja reklaamida nende ravimeid ADHD. Ta pakub ka mitmeid näiteid, mis näitavad, et ravimireklaamid või arstid on potentsiaali kohta liiga palju väiteid esitanud Nende ravimite eelised on minimeerinud võimalikud raviriskid ja on selle kohta avaldanud ebapiisavalt toetatud avaldusi häire. Paljud neist näidetest õigustavad kriitikat.

Kuid Schwarzi artikkel on tõsiselt puudulik neljal olulisel viisil:

1) Eeldatakse, et ADHD diagnooside oluline tõus viimase 20 aasta jooksul on tingitud farmaatsiast ettevõtted, mis meelitavad arste ja vanemaid laste raviks asjatult triviaalsete või olematu. See ei näita tegelikku mõistmist selle kohta, kuidas ADHD teaduspõhine mõistmine on viimase 20 aasta jooksul oluliselt muutunud alates klassikalise keskendumisest häiriva käitumisega väikelastele. Schwarz seda ei tunnista seda häiret mõistetakse nüüd kui aju juhtimissüsteemi arengukahjustust - selle täidesaatvad funktsioonid. Ta peab jõupingutusi nende probleemide lahendamiseks noorukitel ja täiskasvanutel pigem pelgalt inimeste otsimiseks rohkem ravimeid kui tunnistuseks, et paljud, kuigi mitte kõik, kellel on ADHD lapsepõlves, kannatavad nende häirete all kogu noorukieas ja mõnel juhul ka suure osa nende elu.

2) Schwarz väidab, et ADHD all mõistetakse nüüd “suhteliselt normaalset käitumist nagu hoolimatus ja kannatamatus. ”Kuigi on tõsi, et enamikul inimestel esinevad ADHD kõik omadused, ADHD õigustatud diagnoosimine nõuab, et need probleemid kahjustaksid märkimisväärselt inimese toimimist viisil, mis ei ole tavapärane ootused inimese vanuse kohta ja mõjutavad negatiivselt inimese funktsioneerimist - mitte ainult aeg-ajalt, vaid püsivalt rohkem kui pool aastat.

3) Artikkel algab murettekitava tsitaadiga ADHD-st pensionile jäänud teadurilt Keith Connersilt, kes hiljuti kahetses, et hinnatõus diagnoosimine on „ohtlike mõõtmetega riiklik katastroof... kaastöö, mis õigustab ravimite väljaandmist enneolematul ja õigustamatu tase. ”Nii Conners kui ka Schwarz eeldavad ilmselt, et ADHD esinemissagedus peaks jääma igaveseks sellele varasemale tasemel. Need ei võimalda võimalust, et varasem hinnang võis olla vale või et seda enam hiljutine teaduspõhine arusaam ADHD-st võib kirjeldada probleemi, mis kahjustab suuremat arvu lapsi ja täiskasvanud.

4) Selles artiklis ja mitmetes varasemates artiklites Ajad, Rõhutab Schwarz õigesti, et ADHD raviks kasutatavad ravimid võivad avaldada tõsist kahjulikku mõju. See kehtib kõigi ravimite, sealhulgas selliste tavaliste käsimüügiravimite nagu Tylenol kohta. Ometi kipub ta tõsiste kahjulike mõjude riskiga liialdama - „ei saa päevade kaupa magada, kaotab söögiisu või hallutsinaadid ”- jättes mainimata, et nendest ravimitest tingitud hallutsinatsioonid on üsna mööduvad ja äärmiselt suured haruldane. Seda ta ka ei märka unehäireid või isu probleeme saab peaaegu alati leevendada ilma olulise või püsiva kahjuta. Kui välja kirjutatud ravimid ei ole tõhusad või põhjustavad olulist kahjulikku mõju, teeb vastutav väljakirjutaja parandage seda annuse kohandamise, ravimite muutmise või ravi katkestamisega.

See on mõistlik Ajad lugejate teadvustamiseks probleemidest, näiteks neid, mida Alan Schwarz kirjeldab oma artiklis. Kuid tundub, et selline lugupeetud ajaleht avaldab sellist teavet ilma põhjalikuma tähelepanuta selle aluspõhja suhtes vastutustundetu teose oletused, mis võivad olla ebatäpsed, vananenud ja paljude lugejate jaoks, kes võivad selle häirega vaeva näha, asjatult hirmutav.

Uuendatud 6. aprillil 2017