Kuidas ravida depressiooni

Kuidas ravida depressiooni

Uuringute kohaselt on 80–90 protsenti inimestest, kellel on depressioon ravi ajal saavutatakse märkimisväärset paranemist ja peaaegu kõigil sümptomitel on teatav kontroll. Raske depressiooniga inimeste jaoks võib see ravi hõlmata psühhoteraapia ja ravimite kombinatsiooni, mis aitab paljudel inimestel, kuid ei tohiks kunagi olla kogu lugu.

Teraapia on iga raviplaani oluline komponent. Depressioon võib muuta inimeste mõtlemisviisi ja teraapia võib aidata seda parandada, võimaldada inimestel ära tunda moonutatud mõtlemisharjumusi ja aidata neil normaalsema olemisviisi juurde tagasi pöörduda.

Depressiooni ravimine ravimitega

Antidepressandid toimivad aeglaselt. Enamik patsiente ei näe esimese 10–14 päeva jooksul mingit kasu. Sel perioodil kiusavad paljud inimesed selliseid ravimeid lõpetama, nagu iiveldus, kehakaalu tõus, unetus ja muud ebameeldivad sümptomid. Kuid patsientide jaoks on oluline see välja jätta ja vaadata pikaajaliselt. Kahe nädala pärast kaovad ärrituvus ja igapäevased nutused ilm. Kuid antidepressandi täieliku kasu mõistmiseks võib patsiendil kuluda veel 8–10 nädalat. Seetõttu tuleks ravi lõpetada ainult arsti järelevalve all.

Seal on seitse erinevat klassi antidepressante, mis kõik toimivad umbes võrdselt hästi. Üksiku patsiendi jaoks parima ravivõimaluse soovitamisel kaalub arst tavaliselt retsepti määramise otsust talutavuse, kulude ja kindlustuskaitse osas. 70 protsenti inimestest reageerib enamikule antidepressantidele hästi. Kui esimene proovitud ravim ei toimi, soovitab enamik arste proovida teise klassi ravimeid. Mõnedel inimestel on vaja täiendavat retsepti, mida sageli nimetatakse „ravimvormiks”, mis tugevdab antidepressandi toimet. Täiendav aine võib anda täiendava nüansi, mis on vajalik sümptomite täieliku paranemise saavutamiseks.

Mitmed uuringud on näidanud, et patsiendil, kes lõpetab oma ravimite võtmise enne üheksa kuud, on suurem risk, et ta langeb täielikku depressiooni. Kuid pärast aastast järjepidevat ravimite kasutamist langeb retsidiivi oht viie protsendini. 85 protsenti inimestest, kes kogevad ühte depressiivset episoodi, on neid elu jooksul rohkem. See puudutab aju juhtmestikku.

Depressiooni ravimine teraapia abil

Kaks peamist teraapiatüüpi on osutunud tõhusaks depressiooni ravis: kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) ja inimestevaheline teraapia (IPT). CBT eesmärk on ümber kujundada negatiivsed mõttemallid. CBT ajal aitab psühhoterapeut või terapeut patsientidel õppida ebatervislikke või vigaseid tunnetusharjumusi ära tundma ja muutma, eriti stressi ajal. IPT depressiooni jaoks rõhutab seoseid sümptomite ja patsiendi inimestevaheliste suhete vahel. Tavaliselt soovitatakse seda depressiooniga lastele ja noorukitele, kuid paljud täiskasvanud kasutavad seda sotsiaalse funktsioneerimise ja isiksuseprobleemide parandamiseks.

Harvadel juhtudel, kui psühhoteraapia ja ravimid ei aita depressiooni sümptomeid, võib hea valik olla elektrokonvulsioonravi. Selle ravi käigus saab patsient kerget tuimastust ja seejärel läbivad aju elektrilised impulsid. See põhjustab lühikest ajuhoogu. Sageli toimub ECT mitu korda nädalas ja see võib ravi kõrval vajada ka ravimeid. Pärast ECT esialgset ravikuuri lähevad paljud patsiendid igakuisele ravile või isikupärastatud hoolduskavadele.

Depressiooni ravimine elustiili muutustega

Kerge depressiooniga patsientidel võivad ilmneda paremad sümptomid elustiili kohandamisel, mis hõlmab järgmist:

• Vähemalt seitse tundi öösel
• Iga päev vähemalt 30 minutit õues veedetud aega
• Valgusteraapia neile, kes saavad depressiooni igal sügisel ja talvel
• Lõdvestustehnikad, nagu lihaste järkjärguline lõdvestamine
• Hormooni taseme regulaarne testimine
• Mindfulness, jooga ja meditatsioon, mis on mõeldud hetkele keskendumiseks ja stressi leevendamiseks
• Igapäevane treening
• Muusikateraapia
• Väiksem süsivesikute tarbimine
• Dieet, mis on rikas oomega-3 rasvhapete ja tervislike rasvade poolest
• Vähendatud kofeiini sisaldus, mis võib pärssida serotoniini taset ajus
• Nulltolerants stressi suhtes
• Toidulisand, nagu safran, B-vitamiinid, 5-HTP, L-teaniin, SAMe (S-adenosüülmetioniin) või naistepuna, arsti nõusolekul
• Nõelravi protseduurid

Mõned depressioonile spetsialiseerunud meditsiinitöötajad soovitavad oma patsientidel koostada igakuine graafik kategooriatega magamine, liikumine, päikesepaiste, roheline aeg, toitumine ja stress vasakpoolses osas marginaal. Seejärel märgivad nad iga kategooria, millele iga päev edukalt vastati, igapäevase kontrolli. Eesmärk on teenida esimese kuu jooksul vähemalt kolm tšekki päevas. Patsiendid peaksid oma ärevust iga päev hindama skaalal 1–10.

Ajakirjandus või tujupäeviku pidamine aitab mõnel patsiendil esile tuua negatiivse mõtlemise mustreid, märgata, kui head asjad juhtuvad, ja olla motiveeritud edasiminekuks. Päevikukirjed aitavad mõnedel inimestel meelde tuletada, et pärast negatiivset sündmust lähevad asjad paremaks. Kirjutamine kord nädalas on hea algne eesmärk, kui päevikust on abi, suurendades sagedust kord päevas.

Depressiooni eksperdid nõustuvad: ükski patsient ei peaks tumedate meeleoludega üksi võitlema. Inimesed, kes ümbritsevad end positiivse tugivõrgustikuga, harivad end depressiooni kohta ja soovivad nõu küsida, reageerivad pikaajalisele ravile kõige paremini.

Uuendatud 17. aprillil 2019