2017. aasta ADHD ravi uuringu tulemused
NEW YORK, 23. oktoober 2017 - LISANDUS ajakiri, 1998. aastal asutatud väljaanne, mille eesmärk on teavitada ja ühendada tähelepanu puudulikkuse häirega (ADHD) inimesi ja perekondi teatas oma 4225 hooldaja ja täiskasvanu murrangulise uuringu tulemustest seoses nende ADHD ravi uuringute, strateegiate ja rahulolu. Tutvuge kogu uuringuaruandega siin.LISANDUS saatis oma uuringu enam kui 90 000 uudiskirja tellijale; vastanud 4425 inimest teatasid demograafilisest profiilist, ADHD diagnoosimise ajajoonest ja peamistest sümptomitest, mis on toodud allolevas tabelis.
ADHD ravi uuringu vastajate profiil
| Lapsed | Täiskasvanud | |
| Sugu | ||
| . Mees | 74% | 25% |
| . Naine | 26% | 75% |
| Keskmine vanus diagnoosimisel | 8 aastat | 39 aastat |
| Diagnoosimisest möödunud keskmised aastad | 4,4 aastat | 5,3 aastat |
| Peamised ravitavad sümptomid | ||
| . Eristatavus / tähelepanematus | 86% | 89% |
| . Impulsiivsus | 72% | 57% |
| . Organisatsiooni väljakutsed | 60% | 81% |
| . Aja juhtimise väljakutsed | 57% | 82% |
| . Intensiivsed või kõikuvad emotsioonid | 52% | 55% |
| . Hüperaktiivsus | 50% | 20% |
| . Unehäired | 30% | 42% |
| . Muud täitevvõimu ülesanded | 43% | 52% |
| . Sotsiaalsete oskuste puudujääk | 50% | 33% |
| . Raske käitumine | 48% | 12% |
Uuringus paluti vastajatel teatada kõigist ravistrateegiatest, mida praegu ja ka varem kasutatakse ADHD sümptomite käsitlemiseks iseendas või oma lapses. Valdav enamus ADHD-ga inimesi - 67% lastest ja 70% täiskasvanutest - teatavad, et nad kasutavad retseptiravimeid, mida soovitas või määras 92% vastajate arstidest. ADHD-ga laste seas kõige sagedamini kasutatavad ravimid olid Concerta (42% vastanutest oli seda kunagi tarvitanud), Adderall (38% oli seda kasutanud) ja Vyvanse või Ritalin (mõlemat proovis 32%). ADHD diagnoosiga täiskasvanute seas kasutati kõige sagedamini Adderalli, Ritalini ja Vyvanse.
Vähesed vastajad ütlesid, et nad leidsid oma esimesel proovimisel parimad ravimid. Tegelikult ütlesid 44% hooldajatest ja 45% täiskasvanutest, et nad on kunagi lõpetanud retseptiravimite manustamise või võtmise. Keskmiselt teatasid hooldajad 2,7 erineva retsepti proovimisest, enne kui leidsid ühe, mis aitaks nende lapsel sümptomeid võimalikult väikeste kõrvaltoimetega toime tulla. Keskmine ADHD-ga täiskasvanute sõnul proovisid nad enne tõhusa lahenduse leidmist 3,5 erinevat ravimit. Kõige levinumad kõrvalnähud, mida mõlemad demograafilised andmed mainisid, olid isutus, ärrituvus ja unehäired.
ADHD ravimite kõrvaltoimed
| 3 parimat kõrvaltoimet, mida kunagi varem kogenud | Lapsed | Täiskasvanud |
| Söögiisu kaotus | 58% | 35% |
| Ärrituvus | 34% | 24% |
| Unehäired | 28% | 23% |
Võimalikud või tegelikud kõrvaltoimed kaaluvad hooldajate meelt tugevalt, kui nad otsustavad, kas anda oma lapsele ADHD-ravi, vastavalt vastajate kommentaaridele. Jätkuküsitluses, milles osales 317 isikut, ütles 20% hooldajatest, et nad on enne ravimite poole pöördumist proovinud muid ravimeetodeid; 14,5% väitis, et peavad ravimeid viimaseks abinõuks, kui muud ravimeetodid ei aita.
"Minu abikaasa ja mina ei tahtnud väga proovida meie poja ravimeid tema ADHD vastu (ilma hüperaktiivsuseta)," kirjutas üks hooldaja. „Tegelikult keeldusime talle mingeid ravimeid andmast ja proovisime oma ravivõimalusi (dieet, toidulisandid, spetsialistid, sport). Kuid kui nad ei töötanud ja meie poeg oli klassis ebaõnnestunud ja hädas äärmiselt madala enesehinnanguga, pidime vähemalt ravimeid proovima. Vyvanse on tema heaks suurepäraselt töötanud ja ta on isegi meid tänanud, et andsime talle midagi aju ämblikuvõrkude eemaldamiseks. ”
Vaatamata sellistele anekdootlikele tunnustustele nagu see ja selle suhteline üldlevinud kohtlemine raviplaanides, ADHD-ravimid said meie uuringule vastanud hooldajate ja täiskasvanute rahulolematuse hinnangu. Kuigi täiskasvanute seas oli üldine rahulolu ravimitega suurem kui hooldajate seas, ei ületanud see kummagi segmendi 50%.
ADHD ravimite hinnangud
| Suhtumine ravimitesse | Hooldajad | Täiskasvanud |
| ADHD-ravimid on muutnud elu | 45% nõus | 50% nõus |
| ADHD-ravimil on positiivseid ja negatiivseid külgi | 45% nõus | 45% nõus |
| Arvasime, et ravimid on esmavalik | 16% nõus | 34% nõus |
| Ravimid on vaid osa raviplaanist | 40% nõus | 21% nõus |
„See on alati tasakaalustav tegevus. Kasvades - ja nüüd, kui ta on läbi elanud puberteedieas - tuleb ravimeid alati jälgida ja nüansseerida, ”kirjutas üks hooldaja. “Ma vihkan isiksuse lamenemist, kuid ei saaks teda kunagi koolist läbi (ilma ravimiteta) ja ta on väga tark. Mul on tunne, nagu poleks mul muud valikut, kui ravida, sest alternatiiv tundub olevat hullem tee. ”
Uuringu vastuste kohaselt soovitasid meditsiinitöötajad palju vähem ravimeid. Näiteks järgmine kõige sagedamini ette nähtud ravi pärast ravimeid oli kognitiivne käitumisteraapia (CBT); 47% vastanutest, kes seda ravi kasutasid, teatasid, et seda soovitas arst.
“ADHD on üle jõu käivat,” kirjutas üks hooldaja. „Tõendite puudumine, kulud, aeg, praktikute ebapiisav toetus muudavad ravivabad ravimeetodid üle jõu ja mõnikord mitte realistlikuks. Vaja on praktikuid, kes abistaksid vanemaid ravimiteta ravivõimaluste kaudu. ”
Hoolimata kliinikute soovituste vähesusest, kasutasid küsitlusele vastanud ravimeid mitteravimeid. Hooldajatest olid populaarseimad liikumisharrastused (neid kasutas 37% peredest); vitamiinid, mineraalid või toidulisandid (neid kasutab 36%); toitumis- või toitumiskavad (neid kasutab 29%). Vitamiinid, mineraalid ja toidulisandid olid täiskasvanute seas kõige populaarsemad - 41% vastanutest kasutas neid ADHD sümptomite lahendamiseks. Harjutust ja teadlikku meditatsiooni kasutasid ka vastavalt 37% ja 35% täiskasvanud vastajatest.
ADHD-ravi maastik
| Praegu kasutatavad raviprotseduurid | Lapsed | Täiskasvanud | Kas arst soovitab? |
| Retseptiravimid | 67% | 70% | 92% |
| Vitamiinid, mineraalid või toidulisandid | 36% | 41% | 17% |
| Harjutus | 37% | 37% | 13% |
| Dieet / toitumiskava | 29% | 28% | 12% |
| Mindfulness / meditatsioon | 13% | 35% | 22% |
| ADHD juhendamine / nõustamine | 26% | 21% | 36% |
| Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) | 19% | 47% | |
| Käitumisteraapia / lapsevanema koolituse tunnid | 10% | 31% | |
| Neurofeedback koos kliinikuga | 5% | 3% | 44% |
| Kodune ajutreening | 3% | 2% | 9% |
ADHD ravimine ilma ravimiteta
| Kõige sagedamini kasutatavad vitamiinid, mineraalid ja toidulisandid | Lapsed | Täiskasvanud |
| Kalaõli | 80% | 77% |
| Magneesium | 28% | 41% |
| B6-vitamiin | 23% | 41% |
| C-vitamiin | 21% | 30% |
ADHD ravimine dieedi ja toitumisega
| Kõige sagedamini kasutatavad dieedi / toitumisstrateegiad | Lapsed | Täiskasvanud |
| Kunstvärvide / värvainete vähendamine / eemaldamine | 70% | 53% |
| Suhkru vähendamine / elimineerimine | 65% | 75% |
| Valgu suurendamine | 61% | 69% |
| Kunstlike magusainete vähendamine / eemaldamine | 56% | 53% |
| Kunstlike maitsete vähendamine / kõrvaldamine | 51% | 48% |
Kõige populaarsemad ADHD-ravimeetodid
| Äärmiselt tõhusad või väga tõhusad ravid | Lapsed | Täiskasvanud |
| Harjutus | 49% | 56% |
| Retseptiravimid | 41% | 40% |
| ADHD juhendamine / nõustamine | 33% | 48% |
| Käitumise juhtimise / vanema koolituse tunnid | 33% | – |
| Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) | – | 41% |
| Neurofeedback koos kliinikuga | 30% | 42% |
| Mindfulness / meditatsioon | 27% | 42% |
| Dieet / toitumiskava | 24% | 33% |
| Kodune ajutreening | 24% | 33% |
| Vitamiinid, mineraalid või toidulisandid | 14% | 14% |
Vähem populaarsed ADHD-ravi
| Ravi ei ole väga tõhus või pole üldse efektiivne | Lapsed | Täiskasvanud |
| Harjutus | 5% | 6% |
| Käitumise juhtimise / vanema koolituse tunnid | 13% | – |
| ADHD juhendamine / nõustamine | 19% | 14% |
| Mindfulness / meditatsioon | 19% | 13% |
| Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) | – | 16% |
| Retseptiravimid | 26% | 26% |
| Dieet / toitumiskava | 27% | 15% |
| Neurofeedback koos kliinikuga | 27% | 26% |
| Kodune ajutreening | 33% | 32% |
| Vitamiinid, mineraalid või toidulisandid | 42% | 34% |
Need andmed näitavad, et kõigi ADHD-ga inimeste puhul ei toimi üksikravim, teraapia ega toitumis- ega toidulisandikava. Veelgi enam, ravi, mis meie lugejate sõnul toimis kõige paremini, ei ole alati sama, mida arstid soovitavad või mida kasutavad enamik inimesi. Näiteks ADHD juhendamine ja nõustamine oli hooldajate ja täiskasvanute hinnangul kolmas tõhusam ravi, kuid seda kasutab vaid 26% lastest ja 21% täiskasvanutest. Üldiselt hindas vitamiine ja mineraale ülitähtsateks või väga tõhusateks vaid 14% uuringus osalenutest, ometi väitis 36% lastest ja 41% täiskasvanutest, et nad kasutavad neid ADHD sümptomite leevendamiseks.
Ehkki stimuleerivad ravimid jäävad ADHD sümptomite kõige sagedamini soovitatavaks ja välja kirjutatud raviks, väidavad vaid umbes pooled hooldajatest ja täiskasvanutest, et teevad väga või väga head tööd. Vahepeal hinnatakse treenimist ADHD kõige tõhusamaks ravivõimaluseks, kuid ainult 13% küsitlusele vastanutest väitis, et arst soovitab seda.
Seda lahtiühendamist selgitavad osaliselt vastused meie küsimusele: Mis on suurim põhjus, miks te pole proovinud muid ravimeid peale ravimite?
ADHD-ravi ning kindlustuse, kulude ja saadavuse mõju
| Miks ei kasutata ravimeid mitte | Lapsed | Täiskasvanud |
| Ei kaetud kindlustusega / kõrge hind | 29% | 28% |
| Raske leida spetsialiste | 24% | 25% |
| Ei olnud muust ravist teadlik | 11% | 22% |
| Ainuüksi ravimid toimivad piisavalt hästi | 10% | 20% |
"Me peatusime suurte kulude, kindlustuse ja ADHD-d mõistvate pakkujate puudumise tõttu," kirjutas üks hooldaja oma lapse käitumisjuhtimisprogrammist. "Mõne aja pärast väsite kulutanud 150 dollarit lihtsalt selleks, et kuulda, kui halvasti teie laps käitub."
Need uuringutulemused kinnitavad, et ADHD on keeruline seisund, kus on võrdselt nüansseeritud ja mitmekesised ravilahendused. See, mis mõnel patsiendil töötab, ei aita teisi, ja vastupidi. Lisaks ütles enamik hooldajaid ja täiskasvanuid, et nende raviplaan muutub pidevalt ja muutub hormoonide, tolerantside ja kõrvaltoimete kõrval. Selle uuringu kohaselt on jätkuv töö tulemusliku ja ühtse raviplaani leidmiseks, millel oleks rohkem eeliseid kui puudusi.
Küsitluste vastajate tsitaadid
"Oleme õppinud, et ADHD ravimine on liikuv sihtmärk," kirjutas üks vastaja. „Mõni asi töötab mõnda aega ja noorukieas toimuvad muutused, mille tõttu on oluline muuta raviplaani. Tundub, et multimodaalne lähenemine töötab meie jaoks kõige paremini. ”
“Kõigi nende ravimeetodite proovimine on kohati tohutu,” kirjutas üks hooldaja. „Ma tunnen, et vanemad on üksi... Meil oleks olnud kasu interdistsiplinaarsest meeskonnast, sealhulgas lastearst, terapeudi ja õpetaja kohtumisi vähemalt kord aastas ja lastakse kellelgi aasta läbi meiega kooskõlastada sisse. ”
„Raviväliste ravimeetodite mõju ei ole märkimisväärne või pole seda varem olnud. Õige toitumine, liikumine ja vitamiinid aitavad tõenäoliselt siiski minu poja käitumise kontrollimiseks koolis, kus me seda kõige rohkem vajame. "
„Minu alal on raske professionaalset abi leida. Sõiduaeg on 90 minutit edasi-tagasi sõitu, mis ei jäta tunni kestva sessiooni järel aega kodutöödeks ega tegevusteks. Oleme proovinud paljusid toidulisandeid ja tundub, et need ei aita. Meie arst ütles, et see on kasutu ja tõestamata. Olen proovinud koduseid treeningprogramme ja lapsevanemaks olemise programme, ostnud palju raamatuid... ADHD-ga tegelemise stress mu kahe poisi, lisaks vihaste õpetajate käes, teeb hoidmise raskeks. ”
„Inimesed võtavad ravimeid nii allergiate, peavalude kui ka selliste suurte asjade jaoks nagu elu toetavad ravimid, miks peaks häbenema ravimeid millegi muu jaoks nagu keskendumise saavutamine? On selge, et me ei soovi sõltuvust, mistõttu on ravimid vaid üks osa raviprotsessist, kuid me ei tohiks eitada ravimite rolli ravis. "
Uuendatud 26. jaanuaril 2018
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas tervise poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude e-raamat ning säästke kattehinnast 42%.
