Ritalin: ADHD-ravimite ülevaade

Mis on Ritalin?

Ritaliin (üldnimi: metüülfenidaatvesinikkloriid) on kesknärvisüsteemi stimuleeriv ADHD-ravim, mida kasutatakse peamiselt tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD või ADD) raviks 6–12-aastastel lastel, noorukitel ja kuni täiskasvanud täiskasvanutel 65.

Ritaliin võib parandada keskendumist ja vähendada impulsiivsust ja hüperaktiivset käitumist, mis on kaks tunnust ADHD sümptomid. See sisaldab sama toimeainet nagu ravimid Aptensio ja Päevatrana. Vastavalt FDA, Ritaliin on föderaalselt kontrollitav aine (CII), kuna seda saab kuritarvitada või põhjustada sõltuvust. Seda ei ole alla 6-aastastel lastel uuritud.

Ritalin saab kasutada ka narkolepsia raviks.

Millist annust Ritaliini kasutatakse ADHD sümptomite raviks?

Optimaalne annus varieerub patsienditi. Seda ei määra vanus, kaal ega pikkus, vaid pigem see, kuidas inimene ravimeid metaboliseerib, ja ravitav seisund. Arst võib kohandada teie ööpäevast annust, kuni teie või teie laps reageerib parimal viisil - see on nii on väikseim annus, mille korral sümptomite paranemine on suurim ilma küljeta efektid.

Ritalin on saadaval mitmes vormis:

• Lühitoimeline tahvelarvuti: Võetakse kaks kuni kolm korda päevas, 30–45 minutit enne sööki. Saadaval annustes 5 mg, 10 mg ja 20 mg. Iga tablett kestab umbes kolm kuni neli tundi. Tabletid tuleb neelata tervelt koos veega või muude vedelikega. Tablette ei tohi kunagi purustada ega närida. Annustamine ei tohiks ületada 60 mg päevas.
• Toimeainet püsivalt vabastav tablett (Ritalin SR): Võetakse 30–45 minutit enne sööki. Iga tablett kestab umbes kaheksa tundi. Saadaval 20 mg annusena. Tabletid tuleb neelata tervelt koos veega või muude vedelikega. Tablette ei tohi kunagi purustada ega närida.
• Pikendatud vabanemisega kapsel (Ritalin LA): Suukaudselt, koos toiduga või ilma, üks kord päevas. Esimene annus võetakse tavaliselt esimese asjana hommikul; parima tulemuse saamiseks tuleks seda võtta iga päev samal kellaajal. Kui teie laps ei suuda kapslit alla neelata, saab selle avada ja piserdada üle lusikatäie õunakastmega. Sel viisil tuleb segu tervelt alla närimata neelata, seejärel juua vett või muud vedelikku. Kapsleid ei tohi kunagi purustada ega närida. Kapslid on saadaval 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg ja 60 mg annustes. Toimeainet vabastav ravimvorm on loodud selleks, et säilitada kehas püsiv ravimitase terve päeva jooksul või umbes kaheksa kuni kümme tundi. Annustamine ei tohi ületada 60 mg päevas.

Ärge jooge selle ravimi võtmise ajal alkoholi, kuna see võib põhjustada ravimi liiga kiiret vabanemist.

Nagu kõigi ravimite puhul, järgige täpselt Ritalini retseptide juhiseid. Kui patsiendil ilmneb kõrvaltoimena maoärritus, võib seda ravimit võtta koos toiduga. Ritalini võtmine päeva lõpus võib une häirida.

Ravi ajal võib arst perioodiliselt paluda teil lõpetada Ritalini võtmine, et ta saaks jälgida ADHD sümptomeid; kontrollige perekonnaseisuandmeid, sealhulgas veri, süda ja vererõhk; või hinnake pikkust ja kaalu. Kui leitakse probleeme, võib arst soovitada ravi katkestada.

Mõnedel patsientidel on pärast pikaajalist kasutamist talutud Ritalini suhtes. Kui märkate, et annus ei kontrolli enam teie sümptomeid, rääkige oma arstiga, et kavandada toimimisviis.

Milliseid kõrvaltoimeid Ritaliiniga seostatakse?

Ritaliiniga seotud kõige levinumad kõrvaltoimed on järgmised: peavalu, söögiisu vähenemine, kõhuvalu, närvilisus, magamisraskused, meeleolumuutused, higistamine, värisemine, palavik, suurenenud südametegevus, kehakaalu langus ja pearinglus.

Muud tõsised kõrvaltoimed hõlmavad laste kasvu aeglustumist, krampe, priapismi ja muutusi nägemises või nägemise hägustumist.

Kui kõrvaltoimed on häirivad või ei kao, rääkige oma arstiga. Enamikul seda ravimit võtvatel inimestel ei esine ühtegi neist kõrvaltoimetest.

Teatage oma arstile kõigist südamega seotud probleemidest või südame- ja vererõhuprobleemide perekonna anamneesist. Südame struktuursete kõrvalekallete ja muude tõsiste südameprobleemidega patsiendid on Ritalini võtmise ajal kogenud äkksurma, insuldi, südameinfarkti ja kõrgenenud vererõhku. Stimulandid võivad tõsta vererõhku ja pulssi. Ravi ajal peavad arstid neid elulisi tunnuseid hoolikalt jälgima. Helistage kohe arstile, kui teil või teie lapsel ilmnevad Ritalini võtmise ajal hoiatavad nähud, nagu valu rinnus, õhupuudus või minestamine.

Samuti avalikustage oma arstile kõik vaimse tervisega seotud probleemid, sealhulgas suitsiidi, bipolaarse haiguse, puugide või depressiooni perekonna anamnees. Ritaliin võib tekitada uusi probleeme või süvendada olemasolevaid käitumisprobleeme, bipolaarset haigust või Tourette'i sündroomi. FDA soovitab enne stimulantide kasutamist hinnata patsiente bipolaarse häire, puugide ja Tourette'i sündroomi suhtes. See võib põhjustada psühhootilisi või maania sümptomeid lastel ja teismelistel. Helistage viivitamatult arstile, kui teil või teie lapsel ilmnevad uued või halvenevad vaimse tervise sümptomid, sealhulgas hallutsinatsioonid või äkilised kahtlused.

Enne Ritalini võtmist arutage oma arstiga vereringeprobleeme, mis teadaolevalt põhjustavad tuimust, jahedust või valu sõrmedes või varvastes, sealhulgas Raynaud'i nähtus. Ritalini võtmise ajal teatage oma arstile kõigist uutest verevoolu probleemidest, valu, nahavärvi muutustest või temperatuuritundlikkusest.

Stimuleerivatel ainetel nagu Ritalin on suur kuritarvitamise ja sõltuvuse potentsiaal, eriti nende inimeste seas, kellel puudub ADHD. See on II ajakava stimulant, nimetus, mida Narkootikumide Järelevalve Amet kasutab suure kuritarvitamise potentsiaaliga ravimite jaoks. Muud II nimekirja kuuluvad ravimid hõlmavad dekseedriini, ritaliini ja kokaiini. Inimesed, kellel on esinenud uimastite kuritarvitamist, peaksid seda ravimit proovides olema ettevaatlikud. Ravimi täpselt ettenähtud viisil võtmine võib vähendada kuritarvitamise võimalust.

Ülaltoodud ei ole võimalike kõrvaltoimete täielik loetelu. Kui täheldate mingeid tervisega seotud muutusi, mida ei ole ülalpool loetletud, arutage neid oma arsti või apteekriga.

Milliseid ettevaatusabinõusid seostatakse Ritaliniga?

Hoidke Ritalini lastele kättesaamatus kohas ja toatemperatuuril. Ärge jagage oma Ritalini retsepti mitte kellelegi, isegi teisele ADHD-ga inimesele. Retseptiravimite jagamine on ebaseaduslik ja võib kahjustada.

Te ei tohiks Ritalini võtta, kui teil on mõni järgmistest seisunditest: allergia või ülitundlikkus Ritalini või mõne selle Ritaliinravimid, ärevus / agitatsioon, glaukoom, puugid või Tourette'i sündroomi anamneesis või kui te kasutate monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI).

Kui teil on esinenud südame- või vaimseid probleeme, krampe, ebanormaalseid ajulaineteste, vereringeprobleeme või söögitoru / mao- / sooleprobleeme, peate Ritalini võtmise ajal olema ettevaatlik.

Kui soovite rasestuda, arutage Ritalini kasutamist arstiga. Loomkatsed näitavad loote kahjustamise võimalikku ohtu. Ritaliin eritub rinnapiima kaudu, seetõttu on soovitatav, et emad seda ei võta.

Ritalini ohutus alla kuue aasta vanustele lastele pole kindlaks tehtud.

Milliseid koostoimeid seostatakse Ritaliniga?

Enne Ritalini võtmist arutage oma arstiga kõiki muid aktiivseid retseptiravimeid. Ritaliinil võib olla antidepressantidega, sealhulgas MAOI-dega, ohtlik, võib isegi surmav koostoime.

Rääkige oma arstile, kui te võtate krambiravimeid, vere vedeldajaid, vererõhuravimeid või muid ravimeid, mis sisaldavad dekongestanti.

Jagage koos apteekriga kõigi vitamiinide või taimsete toidulisandite ning retsepti- ja retseptita ravimite loetelu. täidate oma retsepti ja annate kõigile arstidele ja arstidele teada, et kasutate Ritalini enne operatsiooni või laborit testid. Ritaliinil võib olla ohtlik koostoime teatud anesteetikumidega. Ülaltoodud pole täielik loetelu kõigist võimalikest ravimite koostoimetest.

Allikad:

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cd83fc91-47a3-4be4-9727-caf9ec0371e8
https://www.pharma.us.novartis.com/sites/www.pharma.us.novartis.com/files/ritalin_ritalin-sr.pdf