ADHD arstid kaaluvad raseduse ajal ravimite võtmist

See tükk ilmus algselt washingtonpost.com.

Esmalt lähete poodi ja ei mäleta enam, mida teil oli vaja osta. Siis jätate kohtumise vahele. Võib-olla te ei leia oma võtmeid. Ja siis muutud maailma suhtes lihtsalt ärrituvaks või lühikeseks.

Kas ma kirjeldan ADHD-ga naist või rasedat?

ADHD-ga naiste jaoks on elu juba igapäevane võitlus - ja see on enne, kui laps kasvab sees. ADHD põhjustab aju suutmatus valmistada piisavalt vajalikke neurotransmittereid, eriti dopamiini ja norepinefriini. Nii et võtke see puudujääk ja kõik sümptomid, mida see toob, ja lisage raseduse aju. Visake hormonaalsed muutused ainult peksmiseks. Kujutage nüüd ette, et arst käsib teil minna ravimid - ainus, mis teid koos hoiab.

Mida sa teeksid?

Kuna nende aju ei tee piisavalt neurotransmitterit, otsivad ADHD-ga inimesed viise, kuidas võtta kasutusele kõik stiimulid, mille elu neile viskab ja kontrolli alla saada. Seetõttu soovitavad paljud ADHD-eksperdid toimetulekuoskuste loetelu. Mediteerige, ütlevad nad, nii nagu meenutaks lootos istumine teile äkki Verizon-arve tasumist. Või koostage nimekirjad, mis on halvim nõuanne, mida võite anda kõigile, kellel on ADHD. Oleme loendeid koostanud ja need kaotasime.

[Enesetest: ADHD naistel]

Olgem ausad. Kindlam viis vajalike neurotransmitterite saamiseks on ravimite võtmine, mis aitavad aju neurotransmitterite taset tõsta. Seda teevad Ritalin ja Adderall: need on stimulandid, mis suurendavad dopamiini.

Nagu võite arvata, ei ole rasedaid pikk annus 30 mg torustikust vaimustatud. stimulantide hulgast, mis asuvad neurotransmitteritega oma sündimata lapse ajusse. “Kunagi ei olnud arutelu selle üle, kas jätkan oma ravimi võtmist või mitte. Päeval, mil sain teada, et olen rase - mõlemal korral - lõpetasin selle võtmise, ”räägib ema Amanda Long.

Rachael Seda loobus Adderalli võtmisest pärast rasestumisvastaste ravimite kasutamise lõpetamist. Ta ei üritanud isegi veel last saada, kuid niipea, kui ta ütles oma arstile, “ei kirjutaks ta mulle üldse Adderalli, kuigi ma ei proovinud veel mõni kuu. Ta jagas tüsistusi, mida see võib põhjustada, kui inimene tahtmatult rasestub Adderallis. "

Mis need tüsistused täpselt on? Iga arst, kellega ma selle tüki jaoks intervjueerisin, tõi välja teabe puuduse selle kohta, kuidas ADHD ravimid mõjutavad inimese loode, mille Eva Martin Sanm Sanfrancismist Elm Tree Medicali omistab ilmselgele eetikale kaalutlused.

Mida me teame, on Martini sõnul siiski see, et kui tiined küülikud võtavad metüülfenidaati (Ritaliini), sünnivad nende järglastel spina bifida kõrgendatud risk ja suured annused rottidel põhjustavad luustiku ebanormaalsust. "Tema hinnang Adderalli riskidele on veelgi vähem veetlev, viidates hiirtega tehtud uuringutele, mis" põhjustavad loote väärarenguid ja surma ".

[Lisateave meediate ja emaduse kohta]

See, et Long ja Seda lõpetasid ravimite võtmise, ei tähenda siiski, et mõlemal oleks seda lihtne teha. Long väidab, et mõlema raseduse ajal oli ravimist loobumine väga raske. “Minu esimese raseduse ajal oli esimene trimester kohutav. Tundsin, et olen pidevalt udus. "

Seda jaoks polnud rasedus kerge, kuid tal oli "raskem aeg", kui ta jättis meditsiiniõe. "Minu jaoks oli väga märgatav erinevus enesetundes ja keskendumisvõimes," selgitab ta. "Ma ei tundnud, et olen väga palju saavutanud, olin segaduses ja tundsin end tegelikult üsna vaevaliselt."

Beebibluus on mis tahes ema jaoks standardne, kuid see on veel üks näide ADHD ja raseduse kaasuvate haiguste kohta. See sümptomite liitmine on põhjus, miks mõned rasedad emad jätkavad ravimite kasutamist. Kõik taandub sellele, kui raske on teie ADHD ja kuidas see avaldub teie elus.

Wisconsini Meditsiinikolledži psühhiaatria ning sünnitusabi ja günekoloogia dotsent Christina Wichman ütleb, et rasedad leebemad ADHD sümptomid võivad kaduda ja "lähevad hästi toime". Kuid ta rõhutab ka, et "on ka teisi naisi, kellel on raskemad sümptomid, mis häirivad märkimisväärselt nende igapäevast toimimist, sealhulgas töötamist, kooli minekut või mõjutavad nende suhteid ning võivad potentsiaalselt mõjutada nende rasedus. ”

Baltimore'i Sheppard Pratti tervishoiusüsteemi psühhiaater Catherine Harrison-Restelli ütleb sõna otsesemalt: “Kui naise ADHD on väga raske, siis oleksin palju pigem võtab ta oma sümptomite raviks väikseima efektiivse ravimiannuse, mitte ei peaks autot krahhima, põlenud pliidi alt maja maha põletama, vallandama töölt kehva tulemuse saamiseks alustage stressi maandamiseks suitsetamist või alkoholi või uimastite tarvitamist või vigastage teisi lapsi õnnetusjuhtumites, kuna tema ADHD on töötlemata. ”

Võib-olla peab Wichmann seda kõige paremini: "See sõltub tõesti naise võimest toimida ilma ravimiteta."

Neile, kes otsustavad veeta üheksa kuud ravimit tasuta, soovitavad arstid meditatsiooni ja nimekirju. Kuid palju kasulikumal tasemel soovitab Martin võtta D-vitamiini ja Harrison-Restelli soovitab bupropiooni (Wellbutrin). Erinevalt stimulantidest ütleb ta: “Andmed raseduse ajal bupropiooni kohta on väga rahustavad.” Enne omaette ravi alustamist rääkige oma arstiga mõlemast ravist.

Muidugi võib ravimine olla ka rahustamine. Ükskõik, kas tal on ADHD või mitte, see on midagi, mida iga loodetav ema vajab.

[Kuidas sünnieelne keskkond mõjutab ADHD-d]

Uuendatud 27. juunil 2019