Mis on opositsiooniline trotslik häire (ODD)?

Mis on ODD?

Opositsiooniline trotslik häire (ODD) on lapseea käitumishäire, mida määratlevad püsivad vaenuliku, kättemaksuhimulise ja trotsliku käitumise viisid autoriteetide poole. ODD-ga lapsed on sageli ärrituvad, argumenteerivad ja sõnakuulmatud. ODD-d võib diagnoosida, kui selline käitumine kestab 6 kuud või kauem.

ODD mõjutab 1–16 protsenti kogu elanikkonna lastest ja noorukitest, kuid palju sagedamini on see tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsushäiretega patsientide (ADHD või LISAMA). Tegelikult on 4-l kümnest ADHD-ga lapsest ka ODD tunnused.

ODD võib alata lapsepõlves või noorukieas ja ravimata jätmise korral areneda käitumishäireteks. ODD ravi hõlmab tavaliselt psühhoteraapia ja ravimite kombinatsiooni.

Kas olete mures, et teie lapsel või teismelisel võib olla ODD?

• Tehke ODD sümptomite test lastele
• Tehke ODD sümptomite test täiskasvanutele

Opositsiooniline trotslik häire seletatud

Opositsiooniline, trotslik laps kaotab sageli tujukuse, vaidleb täiskasvanutega, trotsib aktiivselt täiskasvanute seatud taotlusi või reegleid, tüütab inimesi teadlikult ja süüdistab teisi halvas käitumises. Ta käitub oma elus täiskasvanute - vanemate, õpetaja, arstide ja teiste autoriteetide - vastu vihase, vägivaldse ja häiriva käitumisega. Ja ta võib tunduda, et ta tunneb end kõige mugavamalt konflikti keskel, mis häirib ja kurnab kõiki asjaosalisi - isegi last ennast. ODD-diagnoosiga laps ei ole lihtsalt argumenteeriv või keeruline laps; ta on kättemaksuhimuline, raevukas ja tahtlikult antagonistlik.

ODD sümptomid võib tüdrukute ja poiste puhul erineda, kuna haigus on tavalisem. ODD-ga poisid kipuvad olema füüsiliselt agressiivsemad ja neil on viha plahvatused, samas kui tüdrukud sageli valetavad, keelduvad koostööst ja väljendavad sümptomeid kaudsel viisil. ODD diagnoositakse tavaliselt varases lapsepõlves; mõnel patsiendil kasvab haigus kaheksa või üheksa aasta vanuselt välja.

[Tasuta allalaadimine: kuidas neutraliseerida lapse viha]

Pidage arstiga nõu, kui tunnete oma lapsel allpool toodud sümptomeid, ja pöörduge viivitamatult abi vägivaldse või enesevigastava käitumise korral, mis võib olla ohtlik.

Opositsiooniliste trotslike häirete sümptomid

• Füüsiline agressioon
• Suuline väärkohtlemine
• Viha plahvatused
• Teadlikult tüütu
• Sunnitud käitumine
• Sagedased argumendid
• Reeglite ja seaduste trükkimine

Kõik lapsed trotsivad oma vanemaid ja löövad aeg-ajalt välja. ODD diagnoosi väärimiseks peab patsient käituma vähemalt kuus kuud kestvat negatiivse, vaenuliku ja trotsliku käitumise ühtlast mustrit.

Opositsiooniliste trotslike häirete tüübid

Tavaliselt näevad arstid kahte tüüpi ODD-d.

Lapsepõlv on olemas juba varasest east alates ja võib laste kasvatamise väga raskeks teha. Varajane sekkumine ja ravi võib tõhusalt lahendada ODD sümptomeid ja takistada selle muutumist tõsisemaks seisundiks nagu käitumishäired.

[Vanematele tasuta ressurss: trotsliku käitumise 15-päevane parandus]

Noorukil algav ODD algab kesk- ja keskkooli ajal siniselt. Kunagi armastavate lastega on võimatu elada. Kodu ja kool saavad peaaegu pideva konflikti paikadeks.

Kas lapsel võib välja kasvada vastandlik trots?

Ka täiskasvanutel võib olla opositsioonilisi trotslikke häireid. Haigusseisund võib püsida kogu elu sama sageli, kui see iseeneslikult kaob. Ligikaudu 40 protsendil juhtudest täiskasvanud, kellel on ODD muutuvad järk-järgult hullemaks ja arenevad lõpuks antisotsiaalse isiksusehäire.

Isegi kui seisund ei halvene, võib täiskasvanute ODD põhjustada probleeme suhetes, abielus ja tööl. Sellel elanikkonnal on suurem arv narkootikumide kuritarvitamise, lahutuste ja tööhõiveprobleeme. Teraapia ja ravimid on ravistrateegiad, mida kasutatakse kõige sagedamini ODD-ga täiskasvanute puhul.

Opositsiooniline trotslik häire vs. ADHD

Uuringute kohaselt on ODD 5% -l elanikkonnast, samas kui ADHD-ga lastel võib see haigus esineda kuni 40% -l. Eksperdid ei saa lõplikult öelda, miks ODD ja ADHD nii sageli kattuvad.

Mis põhjustab vastandlikke trotslikke häireid?

ODD täpne põhjus pole teada, ehkki paljud spetsialistid leiavad selle tagasi psühholoogiliste, sotsiaalsete ja bioloogiliste tegurite kombinatsioonile. ODD sümptomid on sageli seotud sünnieelse suitsu, toksiinide või halva toitumisega. ODD on tavalisem inimestel, kellel on ODD, ADHDga sugulased, käitumishäired (CD), meeleoluhäired või ainete kuritarvitamise probleemid, ehkki teadlased pole konkreetset vastutavat geeni täpselt kindlaks teinud. Traumaatilised elusündmused, nagu lapsepõlves esinev väärkohtlemine, võivad mõnedel inimestel põhjustada ODD.

Vanemad ja õpetajad on sageli esimesed, kes tuvastavad laste opositsioonilise käitumise. Seejärel on järgmine samm lastepsühhiaatri või mõne muu kvalifitseeritud vaimse tervise spetsialisti külastamine. ODD täpseks diagnoosimiseks viib arst läbi hindamise, et välistada ärevus või meeleoluhäired, mis kõik võivad põhjustada ODD-taolist käitumist. See käitumine on ODD "sümptomid" ainult siis, kui see ilmneb sagedamini kui tavaliselt samaealiste ja samasuguste inimeste puhul arengutasemele ning kui need põhjustavad kliiniliselt olulisi sotsiaalse, akadeemilise või tööalase funktsiooni häireid.

Hindav arst võib vanemate, õpetajate ja kliiniliste vaatluste põhjal koostada üksikasjaliku käitumise ajaloo. Võimalikult paljude inimestega rääkimine selle kohta, kuidas ja kus käitumine aset leiab, võib aidata arstil otsustada, milline käitumine mõjutab lapse erinevaid valdkondi. Samuti aitab see kindlaks teha, kas laps reageerib stressiolukorrale või on tegemist pideva käitumisprobleemiga. Arst võib täieliku hinnangu andmiseks kasutada hindamisskaalasid ja küsimustikke. Diagnoosimine on aeganõudev, kuna tuleb hinnata mitut teabeallikat.

ODD-ga inimene võtab harva vastutuse oma käitumise ja selle mõju eest kõigile tema ümber olevatele inimestele. Ta näeb, et probleem peitub kellelgi teisel, vaid endal. Tavaliselt kulub kõrge kvalifikatsiooniga arstil kindlakstegemiseks, kas probleemid koolis, tööl või kodus on ODD-le tagasi jõudnud.

Enne opositsioonilise trotsliku häire diagnoosimist peab arst välistama sellised seisundid nagu meeleoluhäired (eriti bipolaarse spektrihäire), isiksushäired (eriti piiritagused, nartsissistlikud ja antisotsiaalsed isiksushäired), trauma (füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine), samuti sisulised probleemid kuritarvitamine. Kõik need võivad põhjustada opositsioonilist käitumist ja ODD sümptomeid.

ODD-ga tegelemine mõjutab kogu perekonda ja võib tüvestada abielusuhteid. Õnneks on olemas tõhusad ravimeetodid ka kõige trotsima lapse või täiskasvanu valitsemiseks. Käitumisharjumuste muutmine pole lihtne, kuid seda saab teha - tavaliselt spetsiaalse psühhoteraapia, ravi üle järelevalvet teostava arsti ja aeg-ajalt ka ravimite abil.

Kuidas distsiplineerida ODD-ga last?

ODD ravi hõlmab psühhoteraapiat ja ravimeid.

Käitumisteraapia ja perekonna / lapsevanemate koolitusprogrammid on ODD jaoks valitud ravi. Need programmid õpetavad lähedastele strateegiaid häiriva käitumisega tegelemiseks; soovitada trotsliku käitumise asendamiseks positiivset alternatiivset käitumist; ning kehtestada juhised käitumise selgete ootuste, tagajärgede ja hüvede määramiseks. Ravi on kõige tõhusam, kui seda alustatakse varases eas.

Opositsioonilised trotslikud tervisehäired

Nendel juhtudel, kui patsient ei reageeri ravile, kasutatakse mõnikord ODD-käitumise ümberkorraldamiseks ravimeid. USA-s ei ole FDA-l ühtegi ravimit heaks kiidetud ODD raviks, kuid kliiniline kogemus näitab, et enamik lapsi ja ODD-ga noorukid paranevad madala atüüpiliste neuroleptikumide - arippirasooli (Abilify) ja risperidooni (Risperidal) väikese annusega näide. Ravimid on kõige tõhusamad koos raviprogrammidega.

Kerge ODD-ga inimesed võivad pärast võtmist teatada paranenud sümptomitest oomega-3 rasvhapped meeleolu ja emotsioonide reguleerimiseks, E-vitamiin aitab omastada oomega-3, melatoniin aidata unehäireid normaliseerida või tsink aidata neutraliseerida hüperaktiivsust ja impulsiivsust. Need alternatiivsed ravimeetodid ei ole empiiriliselt tõestatud sümptomite parandamiseks, kuid paljude patsientide arvates aitab see koos arstiga välja töötada tervikliku raviplaani.

[6 olulist, looduslikku toidulisandit ADHD-le]

Vastuoluline trotslik häire lühidalt

Seos ADHD-ga	· 25% ADHD-ga poistest ja 10% ADHD-ga tüdrukutest arendab ODD-d. · Ligikaudu 40 protsenti nendest lastest halveneb järk-järgult ja neil tekivad juhtehäired (CD).
Soovituslikud sümptomid	· Kaotab sageli tujusid · Vaidleb sageli täiskasvanutega · Sageli trotsib täiskasvanute taotlusi või reegleid või keeldub neist aktiivselt · Ärritab inimesi sageli tahtlikult · Süüdistab sageli teisi oma vigades või väärkäitumises · Sageli ärrituvad teised · Sageli vihane ja pahameelne · Sageli kiuslik või kättemaksuhimuline · Täiskasvanutel tunnevad end maailma pärast vihaselt, kaotavad regulaarselt tujusid, kaitsevad end järeleandmatult, kui neid kritiseeritakse või süüdistatakse. võib esineda abikaasa väärkohtlemisena või raevuna
Professionaalne näha	Pereterapeut või nõustaja. Laste või noorukite psühhiaater peab määrama kõik ravimid.
Hoolitsused ja ravimid	· Psühhoteraapia, sealhulgas koolitamine või vanemate nõustamine · ADHD jaoks kasutatavad stimuleerivad ravimid · Ebatüüpilised antipsühhootikumid, sealhulgas aripiprasool (Abilify) või risperidoon (Risperidal)
Soovitatavad ressursid	· AACAP.org · ConductDisorders.com · EmpoweringParents.com · Võttes viha autor W. Robert Nay, Ph. · Teie trotslik laps, autor: Russell A. Barkley, Ph. Teie trotslik teismeline, autor: Russell A. Barkley, Ph. Teie trotslik laps: vanemlikud kergesti pettunud, krooniliselt paindumatud lapsed, autor Ross W. Greene, Ph.

Uuendatud 2. jaanuaril 2020