ADHD homöopaatia uuring: uurimistöö tagasi võetud
6. november 2023
Pediaatriauuringud on tagasi võtnud dokumendi homöopaatia kasutamise tõhususe kohta ADHD ravis, viidates "olulistele muredele seoses käesolevas artiklis esitatud tulemuste kehtivusega". 1
Algne artikkel "Kas homöopaatia on tõhus tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirete korral? Metaanalüüs" teatas, et "individuaalne homöopaatia näitas ADHD ravis kliiniliselt olulist ja statistiliselt tugevat toimet."1 See tagasitõmbamine seab need tulemused otseselt kahtluse alla ja käsitleb kriitikute muresid, kes väidavad, et teadus ei toeta homöopaatia kasutamist ADHD sümptomite lahendamiseks.
Ajakirja peatoimetaja avaldas tagasivõtmise pärast seda, kui läbivaatamisel leiti neli "puudust", sealhulgas järgmised:
- Autorite üldine eelarvamuse riski (ROB) jaotus ei vastanud juhistele. Cochrane'i sekkumiste süstemaatiliste ülevaadete käsiraamat.
- Artikkel hõlmas kallutatud uuringut, kus uuringusse valiti ainult need lapsed, kes näitasid sõeluuringufaasis homöopaatiaga paranemist. 2
- Artikkel sisaldas valesti esitatud tulemusi; ühes uuringus leiti, et kontrollrühmal oli parem paranemine kui homöopaatia rühmal, kuid paber teatas, et need tulemused toetasid homöopaatia. 3
- Autorid keskmistasid ebatäpselt uuringu kolme peamise tulemuse mõju suuruse, ilma et oleks märkinud, kas nad arvutasid mõju suurused uuringu andmete põhjal ümber. 4
Dokumendi tagasitõmbumine toimub rohkem kui aasta pärast seda, kui kriitikud seadsid esimest korda kahtluse alla metaanalüüsis sisalduvate uuringute kehtivuse. Vahetult pärast 2022. aasta juunis avaldamist küsis Edzard Ernst, M.D., Ph.D., MAE, FMedSci, FRSB, FRCP, FRCPEd toimetajatelt Pediaatriauuringud hoiatusmärkuse lisamiseks või paberi tagasivõtmiseks.
"Me järeldame, et autorite poolt saadud positiivne tulemus tuleneb kombinatsiooni kaasamisest kallutatud uuringud, mis ei sobi tõendite kogumiseks, koos mõningate suurte valeandmete esitamisega uuringutulemuste kohta kirjutas.
2023. aasta juunis saadetud järelkirjas kirjutas Ernst: „Oma kommentaaris juhime tähelepanu sellele, et autorid tegid pehmelt öeldes palju vigu. Nad eitavad oma metaanalüüsi kaasatud uuringute kahtlast kvaliteeti; nad ei järginud oma välistamiskriteeriume, autorite esitatud andmed ei sarnane nende uuringute tulemustega, millest nad väidetavalt võeti, üks uuring tulemuste määramine on pelgalt pilootuuring... Palume teil oma otsus üle vaadata või veel parem, kaaluda paberi tagasivõtmist.” Ilmub mõlema kirja koopia peal Ernsti blogi.
Kaks töö autorit – Harald Walach, Ph.D Muuda terviseteaduse instituut, Berliin, Saksamaa; ja Michael Teut, M.D., of Charité Universitätsmedizin Berlin, Saksamaa — nõustus tagasivõtmisega. Artikli kolmas autor Katharina Gaertner, M.D Witteni/Herdecke'i Ülikool, Integratiivse Meditsiini Instituut, Herdecke, Saksamaa, ei nõustunud.
"Homöopaatia on väga vastuoluline teema, nii et kriitikud on seda tööd hoolikalt uurinud," rääkis Teut. Sissetõmbamiskell. "Kahjuks tehti andmete väljavõtmisel transkriptsiooniviga, mis on üldise tulemuse seisukohalt oluline. Sellest lähtuvalt võib õigustada töö tagasivõtmist. Lõppkokkuvõttes on hea, et viga tehti läbipaistvaks; teadlaskond töötas siin. Meie, autorid, oleksime aga eelistanud parandusettepanekut, mille palusime ajakirjal avaldada. Kolm täiendavat kriitikapunkti on meie arvates vaieldavad ja vähem asjakohased. Ajakiri suhtles professionaalselt.
Mis on homöopaatia?
Saksa arst Samuel Hahnemann leiutas homöopaatia 1796. aastal. See hõlmab ainete võtmist, mis põhjustavad tervetel inimestel soovimatuid sümptomeid – nagu arseeni- või tuberkuloosibakterid – ja lahjendades neid sadu või tuhandeid kordi alkoholis või vees, kuni toimeaine kogus on väike jääma. Homöopaatilise ravimina tuntud lõpptoode on peamiselt vesi. Hahnemanni teooria kohaselt toimib see väike kogus sarnaselt vaktsiiniga, põhjustades sümptomeid vähendava reaktsiooni inimestel, kellel on haigus.
Homöopaatilisi preparaate väljastatakse ilma arsti retseptita ja need on saadaval looduslike toiduainete kauplustes või Internetis. Paljud rahvusvahelises meditsiiniringkonnas peavad homöopaatiat aga pseudoteaduseks. 2009. aastal avaldas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ametliku avalduse, milles hoiatas homöopaatia kasutamise eest tõsiste haiguste, nagu HIV, tuberkuloos või malaaria, puhul. 5 Austraalia riiklik tervise- ja meditsiiniuuringute nõukogu, Ühendkuningriigi alamkoja teadus- ja tehnoloogiakomitee ning Šveitsi Föderaalne Terviseamet on kõik eraldi järeldanud, et homöopaatilised ravimid on ebaefektiivsed, ja on soovitanud neid valitsuselt mitte kasutada. rahastamine. Ühendkuningriigi riiklik tervishoiuteenistus ei rahasta enam homöopaatilisi ravimeid, kuulutades seda "ressursside väärkasutamiseks".
Randomiseeritud topeltpime platseebokontrolliga uuring, mis viidi läbi Seattle'i erahomöopaatilises kliinikus 2005. aasta uuringu kohaselt ei esitanud ühtegi tõendit, mis toetaks homöopaatilisi ravimeid ADHD-ga lastel aastal avaldatud Alternatiivse ja täiendava meditsiini ajakiri. 6 2007. aastal avaldatud uuringu autorid Cochrane'i sekkumiste süstemaatiliste ülevaadete andmebaas leidnud “vähe tõendeid homöopaatia tõhususe kohta ADHD.” 7
TŠADIDADHD-st mõjutatud inimesi teenindav mittetulundusühing jõudis järeldusele, et "ükski uurimus ei ole siiani näidanud usaldusväärseid eelretsenseeritud tõendeid selle kohta, et homöopaatia pakub samad eelised kui tõestatud ravil, sealhulgas käitumuslik juhtimine ja ravimite juhtimine” pärast 10-aastase homöopaatiliste ravimite ja ADHD-uuringu läbivaatamist. sümptomid. 8
"Mõju, mida paljud inimesed pärast homöopaatilist ravi kogevad, ei ole tingitud homöopaatilisest ravimist, vaid tavaliselt pikk ja empaatiline terapeutiline kohtumine, platseeboefekt ja muud mittespetsiifilised mõjud,“ kirjutas Ernst ajaveebi postitus. "Ausalt öeldes on homöopaatia omamoodi amatöörpsühhoteraapia."
The American Academy of Pediatrics (AAP) soovitab 6–18-aastastel lastel ja noorukitel ADHD-d ravida FDA poolt heaks kiidetud ravimitega, pluss lapsevanemate koolitus käitumise muutmise ja käitumuslike klassiruumi sekkumiste alal. Erinevad teadusuuringud on leidnud, et "stimuleerivad ravimid on kõige tõhusamad ning kombineeritud ravimid ja psühhosotsiaalne ravi on kõige kasulikum ravi valik enamikule ADHD-ga täiskasvanud patsientidele. Kõik ADHD raviotsused tuleks teha litsentseeritud arstiga konsulteerides ja kooskõlastatult pakkuja.
Vaadake artiklite allikaid
2 Gaertner, K., Teut, M. ja Walach, H. (2022). TAGASI Võetud ARTIKKEL: Kas homöopaatia on tõhus tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire korral? Metaanalüüs. Pediatr Res. https://doi.org/10.1038/s41390-022-02127-3
2 Frei, H. et al. (2005). Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega laste homöopaatiline ravi: juhuslik, topeltpime, platseebokontrolliga ristuuring. Eur. J. Pediatr. 164, 758–767.
23/sup> Jacobs, J., Jonas, W. B., Jimenez-Perez, M. & Crothers, D. (2003). Homöopaatia lapseea kõhulahtisuse korral: kolme juhusliku kontrollitud kliinilise uuringu kombineeritud tulemused ja metaanalüüs. Pediatr. Nakata. Dis. J. 22, 229–234.
4 Oberai, P. et al. Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire homöopaatiline ravi: randomiseeritud platseebokontrollitud pilootuuring. Indiaanlane J. Res. Homöopaatia. 7, 158–167 (2013).
5 Mashta, O. WHO hoiatab homöopaatia kasutamise eest tõsiste haiguste raviks. BMJ. vol. 339, 24. aug. 2009, doi: 10.1136/bmj.b3447.
6 Jacobs, J., Williams, A. L., Girard, C., Njike, V. Y., Katz, D. (2005). Homöopaatia tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häirete korral: juhuslikult kontrollitud katsekatse. J Altern Complement Med. okt; 11(5):799-806. doi: 10.1089/acm.2005.11.799. PMID: 16296913.
7 Coulter, M.K., Dean, M.E. (2007). Homöopaatia tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse või hüperkineetilise häire korral. Cochrane Database Syst Rev. 17. oktoober;(4):CD005648. doi: 10.1002/14651858.CD005648.pub2. PMID: 17943868.
8 CHADD. "Homöopaatia: kas see on ADHD jaoks tõhus?" 11. november 2017. https://chadd.org/adhd-weekly/homeopathy-is-it-effective-for-adhd/
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud ADDitude'i usaldanud. ekspertide juhendamine ja tugi ADHD ja sellega seotud vaimse tervisega paremaks elamiseks. tingimused. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise allikas. ja juhendamine teel heaolu poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.
