ADHD-ravimite puudus jätkub: Adderall, Vyvanse, Focalin, Concerta
26. september 2023
Sellest on möödunud kolmteist kuud ADDitude esiteks ennustas Ameerikas häirivat ADHD-ravimite Adderalli puudust, ja täna enam kui viiendik ADDitude lugejatel on jätkuvalt probleeme stimulantide retseptidele juurdepääsuga. Vastavalt an ADDitude 10 936 ADHD-ga hooldajat ja täiskasvanut hõlmavas uuringus selgus, et ligikaudu 38%-l kõigist patsientidest on olnud raskusi retseptiravimeid täitnud viimase aasta jooksul ja 21% kannatab jätkuvalt ravihäirete all täna.
"Ma olin peal Adderall XR 15 aastat, kuid lõpetas selle sel kevadel nappuse tõttu,” kirjutas küsitlusele vastaja, üks paljudest, kes on viimase aasta jooksul ravimeid vahetanud või nende võtmise lõpetanud.
"Mul on raskusi Adderall XR-i hankimisega ja olen sunnitud võtma tavalist Adderalli, mis mulle ei meeldi," kirjutas teine küsitlusele vastaja. "Nappus mõjutab mind kohutavalt."
Üks aasta ravimeid puudused leiavad, et patsiendid, vanemad ja arstid üle kogu riigi pühendavad iga kuu tohutult aega ja raha kordusvalimise kümneid apteeke, lootes tagada nappide pakkumiste ja sõita 30, 40, mõnikord 50 miili, et saada seda. Kui kooliaasta hoog sisse läheb, räägivad lapsed ja täiskasvanud
ADDitude nad on olnud sunnitud loobuma ravimitest, leppima asendajatega, mis ei ole nii tõhusad ega põhjustavad häirivad kõrvalmõjud ja kahanevad pakkumised, jagades selle sageli mitme pereliikme vahel ADHD-ga. Nende töö, hinded, suhted, enesehinnang ja üldine heaolu on kannatanud. Ja lootusrikast lõppu pole näha.Vastavalt Ameerika Tervisesüsteemi Farmatseutide Selts, vähemalt 38 erinevat ADHD-stimuleerivate ravimite annust või koostist on täna defitsiit.
[Laadige alla: ADHD ravimite ülim juhend]
ADHD ravimite puuduse trajektoor
Kui toidu- ja ravimiamet (FDA) esmakordselt teatas a Adderalli puudus Eelmise aasta oktoobris kinnitas see seda, mida tuhanded ADHD-ga inimesed, kes olid näinud vaeva retseptide täitmisega, juba teadsid. Kui algselt põhjustas puuduse tootmisviivitus ühes farmaatsiaettevõttes, siis keeruliste tegurite kombinatsioon — sealhulgas suurenenud nõudlus, opioidikriisiga seotud piirangud apteekritele ja kvoodiprobleemid – on põhjustanud puuduse püsima.
Järgnevate kuude jooksul on arstid määranud paljud patsiendid teistele stimulantidele, käivitades doominoefekti, mis põhjustas teatatud Vyvanse'i puuduse, samuti raskusi teiste ADHD-ravimite (nt Concerta) skriptide täitmisega. ja Focalin.
2022. aasta detsembris suur ameeriklane opioidide lahendus seadis II nimekirja kontrollitavatele ainetele uued piirangud, mis muudab nende patsientide halva olukorra hullemaks, kes üritavad täita stimuleerivate ravimite retsepte. Kevadeks on Adderalli puuduse akadeemiline langus oli selge ja kasvatajad rääkisid ADDitude, "Katkestused, lähtestused ja uute ravimite taasalustamine on klassiruumis märgatavad." Vahepeal, FDA volinik näis süüdistavat patsiente ja väljakirjutajad, öeldes: "Kui ainult inimesed, kes neid ravimeid vajaksid, neid saaksid, ei oleks tõenäoliselt [stimuleerivate ravimite] puudust." Nagu uimastikaitseamet Agentuur (DEA) säilitas vaatamata kasvavale nõudlusele madalad tootmiskvoodid, patsiendid kogu USA-s jäid ilma elutähtsate ravimiteta või valitsuselt vastusteta. agentuurid.
[Lugege: tõeline põhjus, miks ADHD-ravimite pakkumine on nõudlusest maha jäänud]
Märtsis rühm seadusandjad kirjutasid kirja kutsudes DEA-d üles võtma meetmeid stimulantide puuduse leevendamiseks, sealhulgas kohandama kvoote vastavalt suurenenud nõudlus, abistamine tarneahela probleemide lahendamisel ning uute retseptide ja kaugtervise väljatöötamine reeglid. Viis kuud hiljem, DEA ja FDA väljastasid kirja ise, julgustades tootjaid tegema koostööd edasimüüjate, apteekide ja maksjatega, et teha lõpp stimulantide puudusele. Kirjas mainiti ravimikvootide jaotamise ümberhindamist, mis on oluline vahend suurema pakkumise avamisel, kuid selles süüdistati ka tootjaid, kes toodavad nende sõnul vaid 70% ravimitest. stimulandid neil lubati teha.
Vahepeal küll hiljutine FDA heakskiit Vyvanse geneeriliste ravimite jaoks aitab parandada ravimaastikku, paljud lapsed ja täiskasvanud kannatavad selle uue kooliaasta alguses ning nad kirjeldavad seda kogemust järgmiselt:
"Igapäevane õudusunenägu"
"Ma tegelen endiselt Adderall puudus ja helistan iga kuu 3–16 apteeki, et leida mulle vajalikud tugevused — ja sõites selle järele 3–25 miili kaugusele. Tavaliselt on see 25 miili." — Ellyn, Florida
"Tundub naeruväärne, et ainus lahendus on istuda ja helistada 50 miili kaugusel apteeki apteeki. raadiuses, lootes, et kellelgi on see laos ja tal on see alles siis, kui arst helistab stsenaarium. Nagu tavaliselt, valitsusasutused pigistavad silmad kinni kõige ees, mis käsitleb psühhiaatrilisi probleeme või neurodiversiteeti.” — Jane, Connecticut
"Absoluutselt igapäevane õudusunenägu minusugusele arstile, kellel on neurodivergentne kliinik. See on väga masendav.” — Pipi, Oregon
Scrounging, Switching, Ratinging
"Nii mu tütar kui mina võtame ADHD jaoks 25 mg Adderalli. Mul on ka 5 mg tabletid, kui vajan päeva lõpus turgutust. Kui Adderalli puudus tabas, kasutasime mõnda varem proovitud ADHD ravimid, millest kumbki ei olnud eelistatud. Lisaks oli meil näpuotsaga 5 mg Adderall, mida kasutame. Mõnel päeval võtsime lihtsalt 5 mg tablette kogu päeva.” — Claire, Washington
"Olen Focalini poole püüdnud kuu aega. Mina ja mu tütar võtame mõlemad seda sama tugevalt ja paar päeva tagasi sain lõpuks endale retsepti välja kirjutada. Nüüd Ma jagan selle oma tütre ja minu vahel.” — Jane, Connecticut
"Ma ei ole saanud oma Adderall 30 mg EX ravimit kolm nädalat, mis kestab neli. Valmistun oma arstilt midagi muud küsima, kuigi see on kõige tõhusam. Mitmed minu õpilased on vajanud abi, et enda kätte saada. Nende käitumine oli kohutav, kuid Püüdsin olla kannatlik.” — Runell, Põhja-Carolina
"Minu apteek ei suutnud kunagi täita minu Vyvanse'i või Adderalli retsepte, nii et ma pidin täielikult üle minema teisele ravimile.” — Emily, Colorado
"Üldine Kontsert (metüülfenidaat XR) 36 mg on praegu peaaegu võimatu leida — ja minu kindlustus ei kata nimibrändi.” - Bridgette, Arkansas
"Ravimata kuudel oli laastav mõju"
«Jätsin kõrgkoolist välja, kuna ei suutnud keskenduda ja olin nii ärevil kui apteeker ütles, et nad ei tea, millal nad saavad mu retsepti saada. Päevast päeva helistasin, et kontrollida. Ma ei saa seda teha ikka ja jälle." — Jen, Oregon
"Arst määras Vyvanse kui Concerta polnud saadaval, kuid me ei saanud ka seda. Mu poeg jäi kolm kuud ilma ravimiteta, mis avaldas laastavat mõju tema kolledži hinnetele.” — Kerry, Florida
"Mu poeg on nüüd täiskasvanud ja näeb vaeva, et oma ravimeid leida. Ta on mässaja ja Ma ei jätaks temast mööda, et tema ravimite pärast piiri ületaks. Teda on hoiatatud võimaluse eest saada võltsravimeid, mis võivad olla fentanüüliga seotud. — Karen, Washington
ADHD-ravimite puudus: järgmised sammud
- Loe: Kuidas Adderalli puudus heidab ADHD-ravile pikka varju
- Vaata: Stimulandid vs. Mittestimulandid – ADHD ravimite mõistmine
- Loe: ADHD ravivalikud – stimulandid, mittestimulaatorid ja palju muud
TÄHISTAMINE 25 AASTAT LISANDAMIST
Alates 1998. aastast on ADDitude töötanud selle nimel, et pakkuda ADHD-alast haridust ja juhendamist veebiseminaride, uudiskirjade, kogukonna kaasamise ja oma murrangulise ajakirja kaudu. ADDitude'i missiooni toetamiseks palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud ADDitude'i usaldanud. ekspertide juhendamine ja tugi ADHD ja sellega seotud vaimse tervisega paremaks elamiseks. tingimused. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise allikas. ja juhendamine teel heaolu poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.
