Epigeneetika, ajutreening, neuroimaging: ADHD-uuringute värskendused

Paljude aastate jooksul tehtud uuringud on leidnud, et ADHD-d iseloomustab kõrge pärilikkus ja see hõlmab paljusid erinevaid geene. korduvad leiud neuropiltimise uuringutes, sellel on tõhus ravi (nii mittefarmakoloogiline kui ka farmakoloogiline) ja see on seotud kahjulike pikaajalisi tulemusi. Ometi on paljud küsimused vastuseta.

Kuigi keegi ei saa ennustada eesseisvaid teaduslikke avastusi, on kolm uurimisvaldkonda eriti paljutõotavad, et parandada meie arusaamist ADHD-st: neuropildistamine, geeniuuringud ja mittefarmakoloogilised sekkumised, nagu transkraniaalne magnetstimulatsioon ja tähelepanutreening.

3 peamist ADHD uurimisvaldkonda

1. Neuroimaging

   Aju pildistamise tehnikate edusammud võivad aidata paremini mõista ADHD aluseks olevaid närvimehhanisme. Siiski on hoiatusi. Näib, et üksiku neuropildi retseptori või raku uuringud on andnud vihjeid aju struktuuri ja funktsioneerimise erinevuste kohta. ADHD-ga inimesed, kuid aju koosneb miljarditest interakteeruvatest rakkudest, ahelatest ja võrkudest, mis teatud aja jooksul koos töötavad või ei tööta. ülesandeid.

[Tasuta allalaadimine: lugege fakte neurofeedbacki kohta]

Need keerulised võrgud ja ühendused varieeruvad olenevalt üksikisikust ja konkreetsetest ülesannetest, mis on osa paljudest neuropildiuuringutest. Teadlased küsivad:

• Kuidas värbavad erinevad isikud konkreetse ülesande täitmiseks erinevaid ajuvõrgustikke ja ühendusi?
• Kuidas kasutatakse lisaühendusi, kui konkreetsed ülesanded on (või ei ole) seotud emotsionaalne regulatsioon, põnevus, tuttavlikkus, hirm või ülesande raskus?

Aeglaselt eemaldub väli konkreetsete raku- või retseptorite aktiivsuse staatilistest esitustest ajupiirkonnad ja selle asemel, kuidas kogu aju (mitte selle üksikute osade lihtsat summat) funktsioonid. Neuroimaging tööriistad (st aju SPECT, PET ja CAT skaneeringud ja fMRI) ei suuda veel ADHD täpset diagnoosi panna, kuid me otsime selles valdkonnas olulisi läbimurdeid.

1. Epigeneetilised uuringud

   Geneetiliste tegurite edasine uurimine võib valgustada ADHD pärilikkust ja sillutada teed sihipärastele ravimeetoditele, mis põhinevad inimese geneetilisel profiilil. Kuigi geneetiliste tegurite uurimine on andnud olulisi vihjeid, teame nüüd, et pole olemas ühte geeni või väikest geenide kogumit, mis ennustaks usaldusväärselt, kas kellelgi on ADHD. Lisaks võivad spetsiifilised geenid, mis seavad ühe inimese ADHD-sse ohtu, erineda teiste ADHD-ga inimeste geenidest.

See on koht epigeneetilised uuringud mängu tuleb. Teadlased küsivad:

• Millised geenid võivad sünnieelse ja perinataalse tubakasuitsuga kokkupuute või stressirohke keskkonna tõttu soodustada lapse ADHD arengut?
• Kas ja millisel arenguperioodil on võimalik neid mõjusid tasakaalustada, muutes indiviidi keskkonda?

[Uus klass! ADHD diagnoosimise juhend täiskasvanutele]

Kui avastame spetsiifilisemaid geenide ja aju arenguteid, peaksime eeldama, et avastame, et erinevad ja täpsed sekkumised toimivad erinevate jaoks. ADHD alatüübid, olenevalt indiviidi konkreetsest geeni-keskkonna segust ja teguritest aja jooksul.

1. Mittefarmakoloogilised sekkumised

   Kognitiiv-käitumuslikud teraapiad, neurofeedback ja arvutipõhised tähelepanu koolitusprogrammid on laiendanud meie ravivõimalusi ravimitest kaugemale.

Tehnoloogiad, mis kasutavad konkreetsete ajuharjutuste pakkumiseks videomänguformaate, võivad anda potentsiaalseid tähelepanuvõimelisi eeliseid, arvatavasti tugevdades konkreetseid ajuahelaid. Ajutreeningu programmide näited hõlmavad EndeavourRX, Joon, Mightier ja Calmsie.

Neurostimulatsiooniseadmed pakuvad uusi meetodeid ADHD sümptomite tõhusamaks haldamiseks. Näited hõlmavad Monarch eTNS süsteem, mis kasutab välist kantavat seadet, mis stimuleerib vaguse närvi, samuti seadmeid, mis edastavad väliselt rakendatava seadme kaudu ajju transkraniaalset magnetstimulatsiooni (TMS). Kuigi TMS on heaks kiidetud depressiooni, ärevuse ja obsessiiv-kompulsiivse häire jaoks, on seda uuritud, kuid see pole veel heaks kiidetud ADHD jaoks.

Need uued sekkumised on põnevad; Siiski ei ole meil piisavalt uurimisandmeid, mis võrdleksid ühegi sellise ravi efektiivsust väljakujunenud ja tõhusamate farmakoloogiliste sekkumiste ja kognitiivse käitumise teraapiatega.

ADHD-uuringute värskendused: järgmised sammud

• Hankige: Arstide juhend keerulise ADHD ravimiseks
• Loe: Kas kõrgtehnoloogilised ajuskaneeringud võivad aidata ADHD-d diagnoosida?
• Vaata: Kuidas ajupildistamine aitab meil tähelepanupuudulikkust mõista ja ravida

Peter S. Jensen, M.D., on REACH-instituudi asutaja, mis koolitab arste laste vaimse tervise seisundite tõhusaks diagnoosimiseks ja raviks.

---

TÄHISTAMINE 25 AASTAT LISANDAMIST
Alates 1998. aastast on ADDitude töötanud selle nimel, et pakkuda ADHD-alast haridust ja juhendamist veebiseminaride, uudiskirjade, kogukonna kaasamise ja oma murrangulise ajakirja kaudu. ADDitude'i missiooni toetamiseks palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest