Aripiprasooli kõrvaltoime: hasartmängusõltuvus
Ma polnud kunagi kuulnud, et hasartmängusõltuvus oleks aripiprasooli (Abilify) või mõne muu ravimi võimalik kõrvalmõju. Seetõttu olin šokeeritud, lugedes pealkirja "Aripiprasooli saanud patsientidele "tuleb teavitada hasartmängusõltuvuse riskidest"" Eestkostja.1 ma kaalun Eestkostja olla usaldusväärse ja faktidega kontrollitud teabe allikas, seega uurisin seda lähemalt. Selgub, et paljud inimesed on nüüdseks aru saanud, et aripiprasooli võimalik kõrvalmõju on hasartmängusõltuvus.
Gamblinb-sõltuvuse kõrvalmõju aripiprasooliga
Usun, et kui ma alguses aripiprasooli täielikku väljakirjutamisteavet otsisin, siis hasartmängusõltuvust ei mainitud – ma kahtlustan, et see oleks minust välja hüpanud (HealthyPlace pakub siin teavet ravimite kohta.). Kuid aripiprasooli täielikus väljakirjutamise teabes on nüüd loetletud "patoloogilised hasartmängurlused ja muud kompulsiivsed käitumised" kõrvalmõjuna jaotises "Hoiatused või ettevaatusabinõud".2 Patoloogilisi hasartmänge täheldati märgistamisjärgsete aruannete kaudu. See tähendab, et tervishoiutöötajad (või teised) teatasid, et nägid seda aripiprasooli kõrvalmõjuna pärast seda, kui toidu- ja ravimiamet (FDA) selle heaks kiitis. (Oluline on märkida
Vastavalt The Guardiani artiklile:
National Problem Hasartmängude Clinic on täheldanud kasvavat patsientide arvu, kellel on tekkinud hasartmängurlus sõltuvus pärast aripiprasooli võtmise alustamist. Mõned patsiendid on selle tagajärjel kaotanud tohutuid rahasummasid ja näinud nende suhete lagunemist.
... See ei ole lihtsalt kõrvalmõju – sellega võib kaasneda oht oma kodu kaotada. Mida me pidevalt näeme, on see, et sellest ei tea piisavalt inimesi. Pidasin hiljuti loengu kõigile psühhiaatrid minu usalduses ja väga suur osa polnud sellest kunagi kuulnud,” ütles ta.
National Problem Gambling Clinic tegi auditi oma patsientide kohta ja neli neist, kes peaaegu üheksa protsenti kasutasid aripiprasooli; Siiski ei teadnud nad suuresti, et hasartmängusõltuvus on kõrvalmõju.
Minu arvates on see tohutu. Peaaegu iga kümnes hasartmängusõltuvuse tõttu abi otsiv inimene, kes kasutab ühte ravimit, on lihtsalt jahmatav. Ma mõistan, et tuhanded ja tuhanded inimesed võtavad aripiprasooli ilma seda kõrvaltoimet kogemata, kuid nagu eespool mainitud, pole see lihtsalt suvaline kõrvalmõju; selle kõrvalmõjuga võite kaotada kõik.
Kuidas võiks keegi teada hasartmängudest kui aripiprasooli kõrvalmõjust?
Tootja (Otsuka) kiituseks (ja jah, arvatavasti seaduse järgi) on neil see aripiprasooli olulise ohutusteabe all (pealinnad nende oma):
Mõnedel ABILIFY’t kasutavatel inimestel on olnud ebatavalisi soove, nagu hasartmängud, ülesöömine või söömine, mida te ei suuda kontrollida (kompulsiivne), kompulsiivne ostlemine ja seksuaaltung. Kui teie või teie pereliikmed märkavad, et teil on ebatavalisi tungisid või käitumist, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Seega, kui läheksite nende veebisaidile, oleks see teave selge.
See on üsna selge ka täielikus väljakirjutamise teabes, mis kirjeldab üksikasjalikult nende jaotist "Hoiatused ja ettevaatusabinõud" ja ütleb (paksus kirjas),
Turuletulekujärgsed juhtumiaruanded viitavad sellele patsiendid võivad kogeda tugevat tungi, eriti hasartmängude mängimise järele, ja suutmatust neid tunge kontrollida aripiprasooli võtmise ajal. Muude kompulsiivsete tungide hulka, millest teatatakse harvemini, kuuluvad seksuaaltung, ostlemine, söömine või liigsöömine ja muud impulsiivsed või kompulsiivsed käitumised. Kuna patsiendid ei pruugi seda käitumist ebanormaalseks tunnistada, on oluline, et retsepti väljakirjutajad küsiksid patsientidelt või nende hooldajatelt konkreetselt uute või intensiivsete hasartmängutungide tekke kohta, kompulsiivne seksuaaltung, kompulsiivne ostlemine, liigsöömine või kompulsiivne söömine või muud tungid aripiprasooliga ravi ajal. Tuleb märkida, et impulsi kontrolli sümptomid võivad olla seotud põhihäirega. Mõnel juhul, kuigi mitte kõigil, teatati, et tungid lakkasid pärast annuse vähendamist või ravimi võtmise katkestamist. Kompulsiivne käitumine võib põhjustada patsiendile ja teistele kahju, kui seda ei tunnustata. Kui patsiendil tekib selline soov, kaaluge annuse vähendamist või ravimi kasutamise lõpetamist.
Kas teilt on kunagi küsitud hasartmängude ja aripiprasooli kohta?
Kuid siin on küsimus: kas teie retseptiarst küsis kunagi teilt või teie hooldajalt uute või intensiivsete hasartmängutungide tekke kohta?
Vean kihla, et teid ei hoiatatud enne ravimi võtmist ja teilt ei küsitud selle kohta ravimi võtmise ajal. Jällegi, patsiendile pandud kohustus teatada isegi asjadest, millest tal aimugi pole, on seotud nende ravimiraviga.
Niisiis, ma arvan, et selle pikkus ja lühike on kaks asja;
- Alati teavitage oma arsti kõigist psühholoogilistest, füsioloogilistest ja käitumuslikest muutustest.
- Alati otsige ise täielikku ravimi väljakirjutamist puudutavat teavet. Seda on lihtne teha ravimitootja veebisaidi kaudu, kuid teie apteeker peaks suutma teile ka koopia anda.
Kas teil on selle kohta mõtteid? Kas olete kogenud tänu ravimile ebatavalisi tungisid? Räägi mulle sellest allpool.
Allikad
Hall, R. (2023, 26. märts). Patsiente, kellele manustatakse aripiprasooli, "tuleks teavitada hasartmängusõltuvuse riskidest". Eestkostja. https://www.theguardian.com/science/2023/mar/26/patients-given-aripiprazole-should-be-told-gambling-addiction-risks-expert
Täielik väljakirjutamise teave. (2020, juuni). Otsuka-us.com. Vaadatud 24. aprill 2023, alates https://www.otsuka-us.com/sites/g/files/qhldwo4671/files/media/Abilify-PI.pdf
ABILIFY® (aripiprasool) | Oluline ohutusteave. (n.d.). https://www.abilify.com/important-safety-information.aspx
