Kui ohutud on ADHD-ravimid rasedatel või imetavatel?

ADHD-ga täiskasvanud ravimid toimivad tavaliselt hästi. Ravimitest väljas on teine ​​lugu. Hüperaktiivsus, distrakseeritavus ja impulsiivsus võivad põhjustada perekonnaseisu riisumist, halbade töötulemuste saavutamist ja sõprade tagasiminekut. Ja ärgem unustagem probleeme mõtete, tegevuste ja aja korraldamisega, seosega, kus elu võib laguneda. See dilemma esineb peaaegu alati koos ADHD ja rasedus või imetamine.

ADHD-ravimite võtmine raseduse ajal

Kliinikud uskusid kunagi, et platsenta oli barjäär, mis kaitses loote ema poolt tarvitatavate ravimite ja toksiinide kahjulike mõjude eest. Nüüd teame, et ravimid võivad platsenta kaudu loodet edasi viia. Toidu- ja ravimiamet on kehtestanud klassifikatsioonisüsteemi raseduse ajal kasutatavate ravimite ohutuse hindamiseks. Kuid arstid peavad seda süsteemi ainult informatiivseks.

Kõik ADHD raviks kasutatavad ravimid - sealhulgas Vyvanse, Adderallja Ritalin - asuvad FDA C-klass. Need ei ole raseduse ajal kindlasti ohutud ja pole ka kindlasti kahjulikud. Parimad tavad - otsuste vastuvõtmine, mis põhineb arsti parimatel teadmistel selle kohta, mida teised arstid teevad, millised on olnud tulemused nende ravimite kasutamisel, ja tema parim otsus igaühe kohta patsient. Iga arst peab patsienti harima, andma mõistlikke soovitusi ja tegutsema koostööotsuse alusel. Ravi peab leidma tasakaalu eeldatava ohutuse ja täiskasvanu vajaduste vahel. See otsus peaks olema selline, milles nõustuvad nii ADHDga naine kui ka tema partner.

[Õde. Naine. Ema. Täiskasvanud, kellel on ADHD?]

ADHD-ravimite jätkamise otsus tehakse ideaalis siis, kui patsient teatab oma arstile, et plaanib rasestuda. Aeg on õppida ja parima otsuse tegemiseks. Kuid elu ei lähe alati plaanipäraselt. Sageli arutatakse otsust kõigepealt pärast seda, kui naine saab teada, et on rase, sageli neli või enam rasedusnädalat, pärast seda, kui loode on juba ravimitega kokku puutunud.

Inimestel pole kindlaid tõendeid selle kohta, et ADHD-ravimid avaldaksid lootele negatiivset mõju, ning puuduvad kliinilised andmed naiste kohta, kes jätkasid oma ravimeid ajal Rasedus. Seega peaks ravikuur põhinema tasakaalul, mis tuleneb ema vajadusest ravimi järele ja soovist mitte paljastada oma last ravimitega, millest on teada väga vähe.

Kas imetamise ajal on ravimite võtmine ohutu?

Kirjanduse hiljutises ülevaates leiti, et igat tüüpi psühhiaatriliste ravimite ohutuse kohta imetavatel emadel ei olnud kontrollitud uuringuid. Seega, nagu ka raseduse puhul, peavad rasedad naised otsustama, kas õde või mitte.

Selles olukorras kasutatakse ka toidu- ja ravimiameti klassifitseerimissüsteemi. Arstil on veelgi vähem andmeid ADHD ravimite mõju kohta põetamise ajal kui nende kasutamise kohta raseduse ajal. Iga ema peab arutama neid küsimusi oma arstiga ja tegema ise otsuse.

[Meds raseduse ajal: arstid kaaluvad]

ADHD-ravimite kasutamisel on soovitatav, et ema teeks tihedat koostööd lastearstiga. Ta peab õppima, millised reaktsioonid beebis võivad soovitada ravimite negatiivset mõju. Stimuleerivate ravimite puhul hõlmab selline käitumine ärrituvust ja halbu magamisharjumusi. Kui märkate sellist käitumist, tuleb ravimite annust vähendada või täielikult katkestada.

ADHD-ravimite kasutamise kohta otsuse tegemine

Tuleb kaaluda, kui suur mõju on emale, kui ta loobub ravimist, arvestades seda, kui vähe on teada selliste ravimite mõjust lootele ja hiljem ka beebile. Teie sünnitusarst osutab teile raseduse ajal võetavate ravimite kirjandust.

Teie lastearst saab teile pakkuda kirjandust imetamise ajal võetavate ravimite kohta. Loe seda kirjandust. Seejärel mõelge läbi, kui tõsiselt võiksite ADHD-ravi vajada üheksa raseduskuu jooksul ja kui see on valitud, siis vähemalt 20 kuud rinnaga toitmise ajal.

Pidage ka meeles, et ADHD jaoks on ka teisi mitteinvasiivseid ravimeetodeid ja strateegiaid, mis ei nõua selliseid valusaid otsuseid. Üks on hankida ADHD treener et aidata teil oma päeva planeerida ja oma plaane järgida. Treenerid ei saa ADHD sümptomeid kõrvaldada, kuid võivad kindlasti aidata teil nendega toime tulla. Enamik juhendamist toimub telefoni teel.

Uuendatud 20. märtsil 2018