Adderalli puudus püsib: opioidide arveldus piirab apteeke
15. detsember 2022
Kuude pikkused Adderalli puudus püsib üleriigiliselt ja sellega kaasnevad nüüd uued opioidikriisiga seotud piirangud apteekritele. Osana hiljutisest 21 miljardi dollari suurusest kokkuleppest süüdistati kolme USA ravimite hulgimüüjat opioidide epideemiale kaasaaitamine nõustus arvatavasti suurendama apteekide tellimuste jälgimist kahtlane. Selle tagajärg, Reutersi andmetel, on olnud see, et apteekritel üle riigi ei ole lubatud välja kirjutada retsepte mõlema stimulandi, näiteks Adderall, ja rahustid, nagu Xanax, samale patsiendile.
Kuigi Xanax ja Adderall ei ole opioidid, on nende kõrge kuritarvitamise ja sõltuvuse oht liigitatud II nimekirja kontrollitavateks aineteks, mida reguleerib valitsus. USA uimastikaitseameti (DEA) juhised ebaseadusliku uimastitarbimise tuvastamiseks viitavad rahustite ja stimulantide kombineeritud retseptile kui võimalikule punasele lipule. Püüdes leevendada kontrollitavate ainete kuritarvitamine Pärast arveldamist on hulgimüüjad laiendanud oma järelevalve ulatust, mis algas opioiditellimustest, et hõlmata stimulandid. Selle tulemusena teatab Reuters, et mitmed apteekrid, kes on tähelepanupuudulikkuse tõttu väljastanud mõlemad Adderalli hüperaktiivsushäire (ADHD) ja Xanaxi ärevuse jaoks on keelatud levitada kõiki kontrollitud ravimeid. ained.
Ärevus ja ADHDSiiski on haigusseisundid, mis esinevad patsientidel sageli samaaegselt. CDC andmetel, 33%-l ADHD-ga patsientidest on ka ärevus; aastal avaldatud uuring Afektiivsete häirete ajakiri1 leidis, et ADHD-ga täiskasvanud olid neli korda suurema tõenäosusega generaliseerunud ärevushäire (GAD) kui ADHD-ta eakaaslased. Selle tiheda seose tõttu on nii stimulantide kui ka rahustite väljakirjutamine patsientidele tavaline meditsiinipraktika. Tegelikult võidakse mõnel juhul välja kirjutada rahusteid, et leevendada stimulantide kõrvaltoimeid, nagu suurenenud ärevus ja unetus.
Reuters teatab, et DEA selgete reeglite puudumisel selle kohta, millised ravimite kombinatsioonid on piiratud, on paljud apteekrid muutunud ettevaatlikuks nende kombineeritud retseptide täitmise suhtes ja suunavad patsiente otsi kas stimulandid või rahustid mujal. See on lisanud veel ühe takistuse stimulantide retseptide täitmisele mõnedele patsientidele, kellel on juba raske leida asukohta. ADHD ravim.
Samal ajal soovitab toidu- ja ravimiamet (FDA) Adderalli puudusest mõjutatud patsiente ja praktikuid oodata, et tarneprobleemid lahenevad järgmise 30–60 päeva jooksul. Kuigi FDA ravimite puudujääkide andmebaas näitab mitme tootja järeltellimusi ja muid tarneprobleeme, näib, et seitsmel tootjal olid tooted müügil. aruandlus.
Praegu kogevad paljud ADHD-ga patsiendid kogu riigis jätkuvalt takistusi ja pettumusi, püüdes täita Adderalli retsepte. FDA teatas ametlikult Adderalli puudusest oktoobri keskel, pärast tööjõupiiranguid tehases, mida haldab Adderalli üks peamisi tootjaid. Need piirangud kattusid nõudluse suurenemisega, mis oli tingitud retseptide arvu suurenemisest alates teletervise ettevõtted nagu Cerebral ja Teledoc, ning varasügiseks kolm täiendavat geneeriliste Adderalli ravimitootjat – Sandoz, Amneal ja Rhodes – teatasid ka tarneprobleemidest, teatab Ameerika Tervisesüsteemi Apteekrite Ühing (ASHP).
Selle puuduse kõrvaldamine on olnud väljakutse osaliselt seetõttu Adderall (dekstroamfetamiin-amfetamiin või amfetamiinisoolad) on II loendis kontrollitav aine ja seega piirab föderaalvalitsus iga ettevõtte poolt tootatavat kogust. Kuna patsiendid on otsinud alternatiivseid ravimeid oma ADHD sümptomite leevendamiseks, on nõudlus muud stimulandid, nagu Ritalin ja Focalin, on suurenenud ja põhjustanud nirevust vähendavat toimet turul.
Septembris teatas 80% ADDitude'i uuringule vastanutest, et ADHD-ravimite retsepti täitmisel on probleeme. Novembris kaalusid ADHD spetsialistid, et öelda suurem osa oma patsientidel, kellele Adderall välja kirjutati, tekkisid apteegis probleemid.
"Minu patsiendid on mulle öelnud, et neil on keelatud retseptide täitmine," kirjutas üks ADHD-le spetsialiseerunud litsentseeritud sotsiaaltöötaja. "Arstid, kellega olen konsulteerinud, ütlesid mulle, et takistuseks pole mitte ainult puudus, vaid selle kasutamise piirangute tõttu muutub Adderallile juurdepääs ka keerulisemaks."
Allikas
1Fuller-Thomson, E., Carrique, L. ja MacNeil, A. (2021). Generaliseerunud ärevushäire tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega täiskasvanutel. Afektiivsete häirete ajakiri, S0165-0327(21)01096-X. Eelnev veebiväljaanne. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.10.020
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas teel heaolu poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.
