Migreen lastel, mis on seotud ärevuse, depressiooniga
24. veebruar 2023
Migreeni põdevatel lastel on suurem tõenäosus ärevuse ja depressiooni sümptomiteks kui lastel 80 hiljuti avaldatud uuringu hiljutise süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsi kohaselt ilma migreenita sisse JAMA pediaatria. 1
Teadlased leidsid an seost migreeni ja nii ärevuse kui ka depressiivsete sümptomite vahelja järeldasid, et migreeni põdevatel 18-aastastel ja noorematel lastel on ärevus- ja depressiivsete häirete tõenäosus oluliselt suurem kui migreenita lastel. Siiski kirjutasid nad: "On ebaselge, kas ärevuse ja depressiivsete sümptomite või häirete esinemine mõjutab migreeni tulemusi või esinemissagedust."
WebMD määratleb migreen kui "neuroloogiline häire, mis põhjustab sageli tugevat peavalu. Peavalu esineb episoodidena ja mõnikord kaasneb sellega iiveldus, oksendamine ja valgustundlikkus. Veebisaidi andmetel on igal viiendal lapsel ja teismelisel kalduvus haigestuda peavaludja ligikaudu 5% võitleb migreeni peavaluga – mõned juba nelja-aastased.
Migreeni-ADHD ühendus
Kuigi teadlased ei kogunud teavet teiste samaaegselt esinevate seisundite, näiteks ADHD kohta, avaldati 2020. aasta rahvastikupõhises uuringus. Tähelepanuhäirete ajakiri leidis, et ADHD-ga lastel on suurem migreenirisk kui lastel, kellel puudub ADHD. Lisaks võib ADHD risk olla otseselt seotud migreeni peavalude sagedusega. 2
"Peavalu, sealhulgas migreeni peavalu, näib olevat tingitud ADHD-st," ütles laste neuroloog Sarah Cheyette, M.D. Palo Alto meditsiinifond Põhja-Californias. "Üheks väidavad teadlased, et peavalud võivad olla bioloogiliselt seotud ADHD-ga ja et nende koosesinemine tuleneb osaliselt ühistest patofüsioloogilistest mehhanismidest, mis võivad olla seotud dopamiinergiliste düsfunktsioon." 3,4 Cheyette arutas seos migreeni peavalu ja ADHD vahel hiljuti ADDitude veebiseminar.
"Kuigi ADHD ja peavalude vahelised seosed pole täielikult teada, põhjustavad peavalud liigset valu ja stressi patsientidel, kui nad püüavad hallata olemasolevaid ADHD sümptomeid ja väljakutseid ütles.
Kui küsiti, kas nende lapsed koos ADHD kogevad migreeni, 16% juhtudest ADDitudelugejakomisjoni liikmed vastasid jaatavalt. 2018. aastal avaldatud uuringu kohaselt leiti migreeni 26% ADHD-ga patsientidest vanuses 6–18 ja 10% tervetest kontrollidest. Aju ja areng.5
Üks Indianast pärit lugejapaneeli liige ütles: „Mu lapsel tekib mõnikord aura, kuid tal on alati iiveldus ja pearinglus. Kohutav on näha teda valus.
"See on olnud kohutav," kirjutas üks Californiast pärit lapsevanem. "Esimest korda soovitas lastearst, et tal on migreen, kui ta oli viieaastane. Kolmandas klassis jäi tal koolist puudu 35 päeva. Nüüd, 4. klassis, teeb ta migreeni tõttu lühendatud kooligraafikut. Nüüd on tal ka POTS (posturaalne ortostaatiline tahhükardia sündroom). Tema valu nägemine on kohutav ja meil pole veel tõhusat raviplaani.
"Ta on migreeni tõttu koolist nii palju puudunud," ütles teine lapsevanem. «Tal on peavalud, iiveldus, väsimus, ärrituvus, valgus- ja helitundlikkus ning mõnikord oksendamine. Tema migreen algas umbes 11-12-aastaselt.
ADHD ja migreeni ravi koos
Kuigi migreen ja ADHD on kaasuv haigus, vähesed arstid võtavad patsientide hindamisel ja ravimisel arvesse peavalu seost. "Meditsiiniringkond jätab patsientide karuteenemiseks ühendusest suures osas tähelepanuta või jätab selle kõrvale," ütles Cheyette. "Kui tervishoiuteenuse osutajad mõistavad, et need tingimused on omavahel seotud ja lähenevad ravile terviklikult, paraneb ravi kvaliteet ja patsiendid toimivad paremini."
"Meie 15-aastasel pojal hakkasid migreenid ilmnema umbes aasta pärast puberteeti," ütles üks Lõuna-Carolinast pärit lapsevanem. "Tal on iiveldus, kõhuvalu ja ärrituvus. Tema laste neuroloog alustas talle magneesiumi ja B2-vitamiiniga, mis on tohutult aidanud.
"Märkasime neid [migreeni] väga varakult (6 või 7-aastaselt) kõhuvaluna, millest arst järeldas lõpuks, et need olid "kõhumigreen". See kõik sobis," ütles üks Pennsylvaniast pärit lapsevanem. "Täna, 14-aastaselt, on peamisteks sümptomiteks endiselt nii iiveldus kui peavalu ja lühiajaline nägemise halvenemine liikumisel."
Uue metaanalüüsi aluseks olevad teadlased soovitavad arstidel regulaarselt kontrollida migreeni põdevaid lapsi ja noorukeid ärevus ja depressioon. 2022. aasta uuringus, milles osales 1187 hooldajat, ADDitude avastas ADHD ja ärevuse (67% ADHD-ga teismeliste) ja depressiooni (46% ADHD-ga teismeliste) vahel kõrge kaasuva esinemissageduse.
"Neil tulemustel on kliinilisele praktikale kriitiline mõju, rõhutades vajadust kontrollida kõiki migreeni põdevaid lapsi ja noorukeid ärevuse ja depressioon,” kirjutasid teadlased. "Edasine töö peaks käsitlema neid küsimusi ja püüdma kindlaks teha, kas trauma ja stressiga seotud sümptomid ja häired on seotud laste ja noorukite migreeniga."
Vaadake artiklite allikaid
1Falla, K., Kuziek, J., Mahnaz, S.R., Noel, M., Ronksley, P.E., Orr, S.L. (2022) Ärevus ja depressioon Sümptomid ja häired migreeni põdevatel lastel ja noorukitel: süstemaatiline ülevaade ja Metaanalüüs. JAMA Pediatr. 176(12):1176–1187. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.3940
2Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V. ja Bigal, M. E. (2020). ADHD on lapseeas kaasneva migreeniga: rahvastikupõhine uuring. Tähelepanuhäirete ajakiri. 24(7), 990–1001. doi.org/10.1177/1087054717710767
3Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D. ja Bölte, S. (2021). ADHD peavalu kui kaasuv haigus ja ravimite kõrvalmõju: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Psühholoogiline meditsiin. 52(1), 1–12. doi.org/10.1017/S0033291721004141
4Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T. ja Burgdorf, K. (2018). Migreeni kaasuv haigus ADHD-ga täiskasvanutel. BMC neuroloogia 18(1), 147. doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
5Kutuk, M.O., Tufan, A.E., Guler, G., Yalin, O.O., Altintas, E., Bag, H.G., Uluduz, D., Toros, F., Aytan, N., Kutuk, O., Ozge, A. (2018). Migreeni ja sellega seotud kaasuvaid haigusi esineb ADHD-ga lastel ja nende emadel kolm korda sagedamini. Brain Dev. 40(10):857-864. doi.org/10.1016/j.braindev.2018.06.001
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas teel heaolu poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.
