ADHD-ravimite kasutamine võib peatada töökaotuse: töötuse uuring
18. mai 2022
ADHD ravim aastal avaldatud uuringu kohaselt võib kasutamine vähendada tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega täiskasvanute hulgas pikaajalise töötuse riski. JAMA avatud võrk.1 Uuring näitas, et seos farmakoloogilise ravi ja vähenenud töötuse riski vahel on naiste seas oluliselt tugevam.
Varasemad uuringud on näidanud, et ADHD-ga täiskasvanutel on suurem oht jääda töötuks.2, 3, 4 Farmakoloogiline ravi on osutunud tõhusaks ADHD põhisümptomite, näiteks raskuste vähendamisel keskendumine, halb planeerimine, organiseerituse puudumine, eneseregulatsiooni puudujäägid, unustamine ja impulsiivsus.5, 6
"Kuid vähem on teada, mil määral on ADHD farmakoloogiline ravi seotud töötuse määra vähenemisega," kirjutasid teadlased. "See on kriitiline piirang, sest pikaajalist tööpuudust seostatakse majanduslike raskustega, halvema vaimse ja füüsilise tervisega ning kõrgema suremusega."
Teadlased püüdsid välja selgitada, kas ADHD-ravimite võtmine oli seotud tööealiste täiskasvanute madalama töötuse määraga. Nad uurisid andmeid 12 875 täiskasvanult – 41,5% naistest ja 58,5% meestest – kellel oli diagnoositud ADHD Rootsis ja kes sündisid aastatel 1958–1978. Osalejaid, kes kasutasid ADHD-ravimeid vähemalt 6 kuud kaheaastase perioodi jooksul, peeti ADHD-ravimite kasutajateks. Osalejad olid uuringus enda kontrolli all.
2008–2013 jälgimisperioodil kogesid ADHD-ravimeid kasutanud osalejad järgmisel aastal 10% väiksemat pikaajalise töötuse riski. Raviperioodidel leiti madalam pikaajalise töötuse määr võrreldes mitteraviperioodidega. Naistel leiti olulisi seoseid, mis võiksid toetada varasemaid uuringuaruandeid, mis rõhutasid paremat paranemist ADHD sümptomid naistele.7 Pikaajaliseks töötuks loeti 90 või enam päeva kalendriaastas.
Teadlased leidsid veidi tugevama seose nooremate täiskasvanute seas kui vanematel täiskasvanutel ja rohkem kui üheksa-aastase haridusega inimestel.
"Meile teadaolevalt on see suurim populatsioonipõhine pikisuunaline uuring, mis hindab ravimite farmakoloogilise ravi seost. ADHD millele järgnes keskealiste täiskasvanute pikaajaline töötus,“ kirjutasid teadlased.
69% osalejatest, kes kasutasid ADHD ravimeid uuringu jälgimisperioodil, jätkas ainult 3% püsivat ravi. Varasemad uuringud on näidanud, et vähesed ADHD-ga täiskasvanud saavutada järjepidev pikaajaline farmakoloogiline ravi, sageli alustades ja lõpetades või lõpetades ravi üldse.8
Ligikaudu 70% uuringus osalejatest oli vähemalt üks muu psühhiaater ADHD kaasuv haigus – peamiselt depressiivne häire, ärevushäire ja ainete tarvitamise häire. Enamikul oli vähemalt üheksa-aastane haridus.
Vähemalt üks pikaajaline töötusjuhtum registreeriti uuringuperioodil 39%-l naistest ja 41%-l meestest.
Selle uuringu ja täiendavate sarnaselt mõtlevate analüüside tähtsus võib osutuda väga kasulikuks inimestele, kes kogevad ravimata jätmist. ADHD sümptomid ja muud kaasnevad haigused, eriti pärast pandeemiat, mis jättis paljud täiskasvanud töötuks.
"Kuigi meie täheldatud mõju suurust võib vaadelda väikese ulatusega, väheneb pikaajaline risk 10%. "Tööpuudus võib tähendada sotsiaalse koormuse märkimisväärset vähenemist," selgitasid teadlased märgitud. "Ravimitarbimise võimalikke kasulikke seoseid pikaajalise töötusega tuleks hoolikalt kaaluda ravimite võimalike kahjulike mõjude suhtes."
Allikad
1Li, L., Chang, Z., Sun, J. jt. (2022). Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsushäire farmakoloogilise ravi ja tööealiste inimeste pikaajalise töötuse vaheline seos Rootsis. JAMA Netw Open, 5(4), e226815. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.6815
2Jangmo, A., Kuja-Halkola, R., Pérez-Vigil, A. jt. (2021). Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire ja kutsealased tulemused: haridustaseme roll, kaasnevad arenguhäired ja intellektipuue. PLoS One, 16(3), e0247724. doi: 10.1371/journal.pone.0247724
3Klein, R.G., Mannuzza, S., Olazagasti, M.A.R. et al. (2012). Lapseea tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire kliiniline ja funktsionaalne tulemus 33 aastat hiljem. Arch Gen Psychiatry, 69(12), 1295-1303. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2012.271
4Gjervan, B., Torgersen, T., Nordahl, H. M. ja Rasmussen, K. (2012). Funktsionaalne kahjustus ja tööalane tulemus ADHD-ga täiskasvanutel. J tähelepanuhäire, 16(7), 544-552. doi: 10,1177/1087054711413074
5Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C. ja Hechtman, L. (2008). Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsushäirega täiskasvanute ravi. Neuropsychiatr Dis Treat, 4(2), 389-403. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18728745/
6Cortese, S., Adamo, N., Del Giovane, C. jt. (2018). Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ravimite võrdlev efektiivsus ja talutavus lastel, noorukitel ja täiskasvanutel: süstemaatiline ülevaade ja võrgu metaanalüüs. Lanceti psühhiaatria, 5(9), 727-738. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30269-4
7Weiss, M.D., Gibbins, C., Goodman, D.W., Hodgkins, P.S., Landgraf, J.M. ja Faraone, S.V. (2010). Sümptomite ja elukvaliteedi tulemuste moderaatorid ja vahendajad avatud uuringus täiskasvanutel, keda raviti tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsushäire tõttu. J Clini psühhiaatria, 71(4), 381-390. doi: 10.4088/JCP.08m04709pur
8Gajria, K., Lu, M., Sikirica, V. jt. (2014). Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häirega patsientide ravi järgimine, püsivus ja ravi katkestamine: süstemaatiline kirjanduse ülevaade. Neuropsychiatr Dis Treat, 10, 1543-1569. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4149449/
Alates 1998. aastast on miljonid lapsevanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas teel heaolu poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.
