Mis on kuulmistöötluse häire? Sümptomid, kaasuvad haigused ja harjutused

Mis on kuulmistöötluse häire?

Kuulmistöötlushäire (APD) on probleem, mis tekib siis, kui kõrvad ja aju ei ole sünkroonis. See katkestus võib põhjustada mitmesuguseid probleeme – võitlust kuulmisalase diskrimineerimisega, kuulamisega mürarikkas keskkonnas, kuuldu meeldejätmine ja öeldud sõnade jada meenutamine – mis võivad sarnaneda (ja esineda koos) muude sõnadega tingimused.

APD võib õppimist segada, kuid see ei ole korrelatsioonis intelligentsusega. See võib põhjustada suhtlemisraskusi, kuid traditsioonilistes kuulmislanguse testides seda ei kuvata. See on valesti mõistetud ja suures osas tähelepanuta jäetud seisund, mis võib esineda 3–5% kõigist lastest.¹

Kuulmistöötluse häire: ülevaade

Tavaline kuulmistöötlus toimub siis, kui aju saab kuulmissisendi ja töötleb teabe vastuvõetava kiirusega millekski tähenduslikuks. Kuulmistöötluse häire võib selle protsessi mis tahes punktis põhjustada puudujääke. APD-ga seotud raskused jagunevad tavaliselt järgmistesse kategooriatesse:

• Auditiivne diskrimineerimine: sarnaste, kuid ainulaadsete helide märkamine ja eristamine
instagram viewer
• Kuulmismälu: kuuldut meenutades
• Kuulmisjärjestus: sõnade ja juhiste meeldetuletamine õiges järjekorras
• Kuulmiskuju maapind: ühe helisisendi tuvastamine ja töötlemine konkureerivate stiimulite (nt taustmüra) keskel
• Auditoorse ühtekuuluvuse raskusedvõi probleeme töötlemisega kõrgema taseme kuulamisülesannete täitmisel (nt raskused vestlusest järelduste tegemisel, tooni ja käände tabamisel, mõistatuste mõistmisel).²

Kuulmistöötluse häire: tavalised märgid ja väljakutsed

Kuulmistöötluse häire tunnused hõlmavad sageli järgmisi igapäevaseid väljakutseid ja ilminguid:

• Probleem suuliste juhiste järgimisega ("Ah? Mis sa ütlesid?")
• Tühi pilk, kui temaga räägitakse; võib tunduda hajameelne või keskendumatu
• Probleemid pärast vestlust mitme kõlariga või taustamüra, olenemata sellest, kui see on minimaalne ("Siin on liiga müra!")
• Raskused eristada sarnase kõlaga sõnu, nagu "mantel" ja "paat"
• Probleem mitmeastmeliste juhiste õiges järjekorras järgimisel
• Märkimisväärne viivitus vestlusküsimustele vastamisel

[Hankige see tasuta allalaadimine: millised näevad välja õpiraskused klassiruumis]

Lisaks nendele suhtlemisraskustele võib APD õpilastele kaasa tuua järgmised täiendavad väljakutsed:

• Käitumisprobleemid: Kuulmistöötlusprobleemid võivad tekitada lastes piinlikkust ja pettumust. Nad võivad reageerida kaitsepositsioonile asudes või varjata ennast huvitatult. Õpetajad eeldavad mõnikord, et diagnoosimata APD-ga õpilased eiravad juhiseid ja näitavad välja trotsi.
• Vaene sotsiaalsed oskused: Raskused vestlustega kursis olla, eriti valjuhäälsetes ja aktiivsetes keskkondades (nt mänguväljakul, kooli auditooriumis ja klassiruumis), võivad lapsed jääda ilma sõprusest ja muust ühendused. Nad võivad sotsiaalsetest oludest eemale tõmbuda või kompenseerida, tegutsedes klassi klounina või teeseldes, et nad ei hooli.
• Ärevus: Kui lapsed ei saa usaldada, et see, mida nad on kuulnud, on täpne, võivad nad tunda segadust ja stressi, mis võib kaasa aidata ärevusele, mis halvendab veelgi kuulmisprotsessi.
• Akadeemilised väljakutsed: Halvad kuulmisoskused võivad panna lapsed suuremasse õpiraskuste riski,³ja uuringud näitavad, et paljudel APD-ga lastel on ka kaasuvad keele- või lugemishäired.⁴APD mõjutab lapse võimet tõlgendada teavet (probleem, kui palju seda antakse klassiruumis suuliselt), mis on õppimise jaoks ülioluline.

Kuulmistöötluse häire: diagnoosimise väljakutsed

Kuigi APD võib ilmneda iseseisvalt või koos muude tingimustega, jäetakse see sageli üldse tähelepanuta. Need vastamata diagnoosid juhtuvad sageli seetõttu, et APD väljakutsed kattuvad teiste haigusseisundite probleemidega.⁵

Kuigi APD ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD või ADD) jagavad sarnaseid märke, miks ilmingute taga erinevad oluliselt. (Kui esineb ka ADHD, muudab see pildi keerulisemaks.) APD-ga lastel võib tõsi olla järgmine:

• Tähelepanematus võib olla tingitud suurest arvust samaaegsetest kuulmissuundadest või sellest, et laps vajab teabe töötlemiseks aega.
• Hüperaktiivsus võib olla tingitud sensoorsest ülekoormusest, eriti mürarikkas keskkonnas.
• Nägimine võib aidata lapsel keskenduda ja teavet töödelda.
• Väljakutsed käitumise, sotsiaalsete oskuste ja akadeemiliste saavutustega kõik võivad tuleneda kuulmissisendi töötlemise probleemidest.

[Enesetest: kuulmistöötluse häire lastel]

Kui APD ja ärevus esinevad koos, on põhjuse ja tagajärje küsimusele vastamine kriitiline. Kas APD põhjustab ärevust või halvendab ärevus lapse võimet keskenduda ja teiste öeldut töödelda?

Samamoodi peetakse APD-d konkreetsete õpihäirete "tugevaks komplitseerivaks teguriks". Seetõttu on soovitatav, et lapsed, kellel kahtlustatakse APD-d, läbiksid täieliku psühhomeetrilise hindamise.⁶

Lapse keeruliste vajaduste väljaselgitamiseks on oluline APD põhjalik ja igakülgne hindamine. Hindamise peaks läbi viima multidistsiplinaarne meeskond, kuhu peab kuuluma audioloog. Vanemad võivad alustada koolipiirkonnast või taotleda sõltumatut privaatset hindamist.

APD-ga laste abistamise strateegiad

Tervendamine, oskuste arendamine ja majutus

Need tegevused ja majutuskohad, mis on jaotatud kuulmistöötluse komponentide järgi, võivad aidata parandada suhtlemisoskusi ja üldist õppimiskogemust.

Auditiivne diskrimineerimine: harjutused

• Paluge oma lapsel kindlaks teha, kas heli on "valju" või "pehme". Too näiteid ette.
• Igapäevaelus peatuge, et tuvastada heli allikas – kas see on auto? Loom? Kursusekaaslane?
• Kuulake ja korrake helimustrit.

Auditiivne diskrimineerimine: majutus

• Rääkige selgelt, kuid normaalse helitugevusega, et õpilased saaksid üksikuid sõnu eristada; kaaluge helivõimendussüsteemi.
• Korrake juhiseid sageli, eriti kui need sisaldavad sarnase kõlaga sõnu.
• Kui kannate näomaski, kasutage läbipaistvat kilet, et õpilased saaksid huultelt lugeda.
• Andke õpilasele lisaaega verbaalse teabe töötlemiseks ja vastuse pakkumiseks.
• Lubage õpilastel kasutada teabe edastamiseks vastusekaarte (suuliste vastuste asemel).

Kuulmisfiguuri alus: harjutused

• Paluge õpilastel silmad sulgeda ja osutada heli füüsilisele allikale.
• Salvestage vestlus ja paluge õpilastel kuulata ja mõtiskleda selle üle, mida nad õppisid.
• Katsetage muusikaga; laske lapsel või õpilasel korrata erinevate laulude sõnu. (Pange tähele, mis tüüpi muusika on selles harjutuses kõige keerulisem.)

Kuulmiskuju Alus: majutus

• Istuge APD-ga õpilased tahvli lähedale ja oma häälele.
• Vähendage klassiruumis häirivat müra.
• Lubage õpilastel kanda kõrvaklappe, et blokeerida töötamise ajal taustaheli.
• Kaaluge keskkonnasõbralike majutusvõimaluste pakkumist klassiruumi vaipade ja akustika parandamise kaudu.
• Tähtis. Õpetage õpilasi olema tähelepanelikud ohutusprobleemide ja juhiste (nt tulekahjusignalisatsioonid ja protokollid) suhtes.

Kuulmismälu: harjutused

• Andke lihtsaid kuulmisjuhiseid ja lisage neid järk-järgult (nt mängige mängu „Ma läksin turule”).
• Harjuta luuletusi.
• Õpetada sõnaühendusi (sõnavõrke) ja mnemoonikat.
• Kasutage kuuldava teabe toetamiseks visuaale (nt graafilisi korraldajaid) ja multisensoorseid lähenemisviise. Üleliigsus arendab sujuvust.

Kuulmismälu: majutus

• Kasutage suulise teabe edastamisel selliseid vihjeid nagu "see on oluline" ja "kirjutage see kindlasti üles". Vaadake "Šveitsi juustumärkmeid", mis on puudulikud kiirustava kirjutamise tõttu, et olla kursis õpetaja põhipunktidega, ja püüdke salvestada, mida õpetaja räägib, kui õpetaja jätkab rääkimist.
• Korrake juhiseid ja olulist teavet.
• Esitage enne tundi kirjalikud märkmed (et võimaldada õpilastel enne ja pärast tundi üle vaadata) või kasutage märkmete tegemise vahendit.
• Lubage õpilastel kasutada häälteksti muutmise tarkvara ja muud abistavad tehnoloogiad.

Kuulmisjärjestuse harjutus

1. Dikteerige lihtsad juhised, mis ei ole korras, ja laske õpilasel need üles kirjutada. Kasutage kindlasti sõnavara, millest õpilane aru saab.
2. Paluge õpilasel juhised järjekorda seada. Andke neile vajadusel vihjeid. Valikuline: laske neil igast suunast pilt joonistada ja visuaalid järjekorda ümber paigutada.
3. Laske õpilasel dikteerida juhised, mille nad koostasid, ja täitma iga suuna.

Kui õpilasel on probleeme kirjaliku väljendusviisiga, jätke selle tegevuse kirjalik osa vahele. Laske õpilasel kasutada järjestuse edastamiseks visuaale ja muid meetodeid.

Kuulmisjärjestus: majutus

• Edastage lihtsad juhised ükshaaval ja korrake vastavalt vajadusele.
• Andke protseduuri näitamiseks visuaalsed näpunäited.
• Esitage kirjalikud juhised või vihjekaardid.

Auditiivne sidusus: harjutused

• Dikteerige ütlus ja küsige õpilaselt, mida ta sellest järeldada saab (nt ridade vahelt lugemine, emotsioonide, meeleolu leidmine). Vajadusel sõnastage oma väited ümber. Selle harjutuse jaoks saate kasutada ka stseene ja katkendeid filmidest, telesaadetest ja audioraamatutest.
• Selgitage oma emotsioone õpilase poole pöördudes. ("Mul on hea meel, et pingutasite tunnis palju.")
• Harjutage keerulisi sotsiaalseid olukordi.

Enesekaitse

Oluline on õpetada APD-ga (ja muude õpiraskustega) lastele kompenseerivaid oskusi, et aidata tõsta nende enesehinnangut ja motivatsiooni.

• Rääkige oma lapse või õpilasega tema tugevatest külgedest ja väljakutsetest. Juhtige alati oma kingituste ja varadega, eriti kui nad õpivad uut oskust.
• Tooge alati välja õpilase edusammud kinnitavate väidetega: „Märkasin, et pöörasite täna tunnis väga tähelepanu. Hästi tehtud." Sisestage nende edu nende sihipärasele pingutusele.
• Õpetage lastele ja õpilastele sõna võtma ja enda eest seisma – see on kasulik oskus ka hilisemas elus. Nad peaksid teadma, et oma vajadusi selgelt väljendada (“Mul on kuulmistöötluse häire tõttu raske järgida mitmeastmelisi juhiseid. Kas saate neid korrata või üles kirjutada?"
• Tuletage oma lapsele või õpilasele meelde, et toetate teda alati ja et nad peaksid kasutama tugesid ilma häbi ja piinlikkuseta.

Kuulmistöötluse häire: järgmised sammud

• Tasuta allalaadimine: 20 õppestrateegiat, mis on mõeldud ADHD-ga õpilastele
• Loe: Õpiraskuste ülevaade – lugemis-, kirjutamis- ja matemaatikahäired
• Loe: Kõlab nagu kuulmistöötluse häire

Selle artikli sisu tuletati osaliselt ADDitude ADHD Experts veebiseminarist pealkirjaga "Mis sa ütlesid? Laste kuulmistöötluse häire ja ADHD eristamine [Video kordus ja taskuhääling #378] koos Beverley Holden Johnsiga, mis oli otse-eetris 2. novembril 2021

---

TOETUSE LISAND
Täname, et lugesite ADDitude'i. Et toetada meie missiooni pakkuda ADHD haridust ja tuge, palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.

Allikad

¹ Nagao, K., Riegner, T., Padilla, J., Greenwood, L. A., Loson, J., Zavala, S. ja Morlet, T. (2016). Auditoorse töötlemise häire levimus kooliealiste laste seas Kesk-Atlandi piirkonnas. Ameerika Audioloogiaakadeemia ajakiri, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Mountjoy, A. (2021). Kuulmistöötlushäire (APD): tuvastamine, diagnoosimine ja strateegiad vanematele ja spetsialistidele. Jessica Kingsley kirjastus.

³ Choi, S., Kei, J. ja Wilson, W. J. (2020). Õpiraskused ja kuulmistöötluse puudujäägid algkooliealiste laste kliinilises valimis. Rahvusvaheline audioloogia ajakiri, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, ​​S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P. ja Luinge, M. R. (2018). Sama või erinev: kuulmistöötlushäiretega laste ja muude arenguhäiretega laste kattumine: süstemaatiline ülevaade. Kõrv ja kuulmine, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y. ja Kaga, K. (2017). Kuulmisümptomid ja psühholoogilised omadused kuulmistöötlushäiretega täiskasvanutel. Otoloogia ajakiri, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Cunha, P., Silva, I., Neiva, E. R. ja Tristão, R. M. (2019). Spetsiifilise õpihäirega laste kuulmistöötlushäirete hinnangud ja kognitiivsed profiilid. Kliinilise neurofüsioloogia praktika, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest