KKK ADHD-ravimite kohta

Kas on vajalik ravimeid?

Valdav enamus inimesi, kellel on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), kasutab teatud vormis stimulant ravimid nende häirete pärast. Uuringud on näidanud, et ADHD raviks on ADHD ravimid koos käitumise muutmise ja teraapiaga kõige tõhusamad.

Miks ei kirjutanud nad kõiki neid ravimeid, kui mina laps olin?

ADHD ravimeid on kasutatud alates 1930. aastatest. Ritalin on kasutatud üle 40 aasta. Ravimid on nüüd paremini nähtavad, osaliselt seetõttu, et ADHD diagnoosimise määr on tõusnud, ja osaliselt suurenenud meedia tähelepanu tõttu.

Mõnede teadlaste arvates on ADHD tegelikult aladiagnoositud ja rohkem lapsi võiks ravimisest kasu saada. Ameerika Meditsiiniühingu Teatajas avaldatud uuring teatas, et kuigi ADHD mõjutab 3. – 6 protsenti kooliealistest lastest Ameerika Ühendriikides, ainult 2,8 protsenti 5–18-aastastest lastest võttis neid Ritalin.

Milliseid ravimeid kasutatakse ADHD raviks?

Metüülfenidaat on ADHD raviks kõige tavalisemate ravimite nimetus. See on geneeriline ravim, mis sisaldub Ritalini, Ritalini-SR,

Concerta ja metaandmed. Metüülfenidaat on saadaval ka geneerilise ravimina. Metüülfenidaat on kesknärvisüsteemi stimulant ehk kesknärvisüsteemi stimulant.

Adderall on ADHD jaoks veel üks populaarne ravim. Adderall on segu neljast erinevast amfetamiinisoolast. Deksedriini, mis on ka amfetamiin, kasutatakse ka ADHD raviks. Cylert (pemoliin) on veel üks kesknärvisüsteemi stimulant, mida kasutatakse ADHD raviks. Cylert on seostatud maksakahjustustega ja sisaldab hoiatust, et seda ei tohiks tavaliselt pidada ADHD esmavaliku ravimteraapiaks.

Ehkki stimulandid on ADHD raviks valitud ravimid, on ka muid võimalusi. ADHD raviks kasutatakse ka ebatüüpilist antidepressanti Welbutrini, eriti täiskasvanutel. Kasutatakse ka tritsüklilisi antidepressante, näiteks imipramiini. Mõnel juhul võib antidepressante kasutada koos stimuleerivate ravimitega.

Algselt epilepsia raviks välja töötatud krambivastane ravim Depakote on mõnikord ette nähtud, eriti kui on vaja meeleolu stabilisaatorit.

Mõnikord kasutatakse ADHD raviks ravimeid, mida kasutatakse hüpertensiooni või kõrge vererõhu raviks. Nende ravimite hulka kuuluvad klonidiin ja tenex (guanfatsiin).

Kas minu lapse ravimite annus peaks kasvades suurenema?

Mitte tingimata. Teadustöö avaldatud Ajakiri Experimental and Clinical Psychopharmacology metüülfenidaadi annuse ja reageerimise mõju kohta näitab, et metüülfenidaadi koguse suurendamine, mis on ADHD jaoks kõige tavalisem ravim, ei pruugi olla abiks.

Muud ravimid võivad vajada kohandamist kas suurenenud suuruse või muude tegurite tõttu. Keha arendab tolerantsust mõnede ravimite suhtes, mis võib vajada suurenenud annust. Rääkige oma lapse arstiga, milline on teie lapsele sobiv annus.

Kas ADHD raviks kasutatakse kuritarvitatavaid ravimeid?

Jah. Ritaliin on II raviskeemiga ravim, mis näitab suurt kuritarvitamise potentsiaali. Deksedriinil on ka suur kuritarvitamise potentsiaal. Inimesed on surnud nende ravimite kuritarvitamise tõttu. Tavaliselt juhtub Ritalini kuritarvitamine siis, kui retsepti alusel väljastatud inimene annab pillid kellelegi, kellel pole ADHD-d.

Kas need ravimid moodustavad harjumusi?

Tavaliselt mitte, kuigi sõltuvus on võimalus. Patsiendid, kellel on anamneesis olnud narkootilisi aineid, peavad olema stimulantide kasutamisel ettevaatlikud. Rääkige oma arstile kõigist võimalikest uimastite kuritarvitamistest.

Kas peaksin jätkama lapsele ravimite andmist suvepuhkuse ajal?

Korraga usuti, et Ritalin ja muud ravimid võivad kasvu mõjutada. Kuid uuringud on näidanud vähe tõendeid selle kohta, et ADHD-ravimid avaldavad suurt mõju kõrgusele. Dr Larry Silveri sõnul ei pruugi mõned stimulante kasutavad lapsed kasvada nii kiiresti kui nende eakaaslased, kuid tavaliselt jõuavad nad lõpuks järele. Dr Silver soovitab vanematel ausalt kaaluda, kas hüperaktiivsus, distraktilisus või impulsiivsus segavad lapse edu suvelaagris või muudes puhkustes.

Miks tundub, et mu teismeliste ravimid ei tööta?

"Enne kui olete ärevuses, et ravimid ei tööta," ütleb dr Larry Silver, "veenduge, et teie laps seda tõesti võtab." Eakaaslaste surve kohanemiseks suureneb varakult noorukieas ja paljud lapsed, kes võtsid nooremana ilma probleemideta ravimeid, tundsid end üksi, et nad peavad kooli külastama klassiruumist lahkuma õde. Nad võivad minna unustada või keelduda ravimite võtmisest.

Kui teate, et teie laps võtab ravimeid vastavalt ettekirjutustele ja ravimid endiselt ei tööta, külastage oma arsti. Meeleoluhäired, ärevus ja muud terviseprobleemid võivad tekitada mulje, justkui ravimid ei toimi.

Miks ma pean uuesti arsti juurde minema?

Stimuleerivaid ravimeid peetakse kuritarvitatavateks ravimiteks. Seetõttu on retsepti täitmiste arv piiratud. Stimulante ei saa samal põhjusel Internetist osta.

Uuendatud 30. jaanuaril 2018