Kas ADHD-ravimid muudavad iga söögikorra võitluseks?

Ravimite rühma, mis tavaliselt määratakse ADHD raviks lastel, noorukitel ja täiskasvanutel, nimetatakse psühho-stimulantideks või lihtsalt tavalisteks stimulantideks. Täpsemalt, need on metüülfenidaat (Ritalin), dekstroamfetamiin (Deksedriin) ning dekstro- ja levo-amfetamiini segu (Adderall).

Õige annuse ja ajastamise korral vähendavad need stimulandid lapse aktiivsust, tema tähelepanematust ja organiseerimatust ning impulsiivsust. Nende ravimite kasutamine võib teha vahet, kas inimene pingutab või õnnestub koolis või tööl, põhjustab perekonflikte või kodus toimetulemist, sõprade olemasolu või mitte.

Kuid väike protsent neid ravimeid tarvitavatest inimestest kaotab söögiisu, mis võib põhjustada kehakaalu langust. Söögiisu vähenemine on aga sageli isuga hiline. Paljud stimulante võtvad patsiendid söövad päeva jooksul väga vähe, kui ravim on kõige aktiivsem, tunnevad end varahommikul kergelt näljasena ja hilisemal õhtul on väga näljased. Kui neid julgustatakse näljatundena sööma, võib-olla enne magamaminekut teine ​​õhtusöök, muutuvad isuraskused lapse ja mureliku vanema jaoks tavaliselt vähem problemaatiliseks.

Tegelikult väidavad paljud patsiendid, et nende isu normaliseerub pärast seda, kui nad on vähemalt paar kuud stimulante kasutanud. Väljakutse, mille peate teie ja retsepti välja kirjutanud arst lahendama, on kaaluda ravimi eeliseid isukaotuse vastu.

Mida teha

Esiteks lubage mul rõhutada seda, mida te ei soovi teha. Ärge nõudke, et teie laps sööks, kui ta pole näljane. See ei tööta. Ravimitega seotud isu kaotus on reaalne. Võimsusvõitlused söögikordadel muudavad asja ainult hullemaks. Mõned vanemad arvavad, et inimesed saavad süüa, kui nad pole näljased. Nad ei saa.

[Mida teha, kui ADHD-ravimid rikuvad teie lapse söögiisu]

Pilt ennast nelja tärni restoranis. Toit on suurepärane. Sa sööd liiga palju ja hakkad end ebamugavalt täis saama. Teie kelner pakub teile rohkem leiba ja võid. Sa oigad ja ütled: „Ei, tänan. Olen topitud. Ma ei saanud teist hammustust süüa. ”Nii tunneb teie laps, kui tal pole isu ja te nõuate, et ta sööks.

Lubage mul pöörduda tagasi restorani näite juurde, et illustreerida, mis tunne on isu puududa ja söömisvajadusega silmitsi seista. Oletame, et kelner teab, kuidas reageerite söögi lõpus rohkema leiva ja või pakkumisele. Niisiis, olles hea kelner, toob ta välja salve magustoite. Järsku aju nihkub ja tunnete end piisavalt näljasena, et soovite rohkem süüa. Nii võib ka teie lapsel tekkida isutus ja ta ei pea nälga, kuid ta võib küsida kommi või muid maiustusi. Seisa kindlalt. Öelge talle: “Ärge sööge rämpstoitu.” Selle saavutamiseks peate võib-olla maiustusi varjama või lukustama.

Loodetavasti aitavad minu näited mõista teie lapse käitumist, nii et te ei vihasta tema peale, kui ta ei söö toitainerikkaid toite, vaid sööb küpsiseid või komme. Peate probleemide lahendama.

Võimaluste aken

Esimese sammuna jätkake ravimite kasutamist mitu nädalat pärast lapse isu kadumist. Tundub, et mõned lapsed kohanevad ravimitega ja nende isu taastub. Kui see lähenemisviis ei toimi, proovige luua nn võimaluste aknad. Esimese annuse andmise asemel kohe, kui teie laps ärkab, proovige seda hommikusöögiajani jätta. Sa saad alustage päeva hea toitva hommikusöögiga enne kui esimene annus imendub ja see mõjutab tema isu. Kõik eelmisel õhtul manustatud ravimid on ära kulunud ja ta peaks olema söömiseks valmis. Andke talle ravimeid, kui ta sööma hakkab.

[Tasuta allalaadimine: ADHD ravimite jälgimislogi]

Kui teie lapsele ei meeldi süüa tüüpilisi hommikusöögitoite, proovige tervislikku toidujooki, mis maitseb nagu kokteil, või spordi- või valgubaari. Lõunasöök on suurem probleem. Sinu laps võib näksida maapähklivõi ja tarretisvõileiva juures, kuid tõenäoliselt jätab ta lihavõileiva söömata. Niipea kui ta koju jõuab, paku tervislikku, kuid ihaldusväärset suupistet. Soovite midagi ahvatlevat ja kaloreid ning toitumist.

Rääkige oma lapse arstiga nende võimaluste akende loomine ravimigraafiku muutmisega. Näiteks võib väljakirjutav arst anda ravimit kaheksatunniseks ravimiks hommikul (või neljatunniseks vormiks umbes kell 8 hommikul ja keskpäeval). Ravim peaks kuluma umbes kell 16.00. Selle asemel, et anda neljatunnine ravimivorm kell 16:00. õhtutundide katmiseks hoidke väljas kuni kella 17–18 See võimaldab teie lapse isu naasta kella 16–18, suurendades võimalust, et ta tegelikult sööb õhtusöök.

Arvestage siiski, et teie laps võib ravivajamise ajal vajada rohkem ülesehitust või järelevalvet. Lisaks võib hilisemale annusele üleminek põhjustada uneprobleeme. Arutage lahendusi oma arstiga. Töötage välja ravimite vorm, annustamine ja ajakava et teil oleks ravimite katmise ja võimaluste osas maksimaalne paindlikkus. Kahjuks ei saa seda lähenemisviisi kasutada pikatoimelise metüülfenidaadi vormis, mida nimetatakse Concerta, mis vabastab metüülfenidaadi aeglaselt kaheksa kuni 12 tunni jooksul.

Kui miski ei taasta teie lapse isu, võib osutuda vajalikuks küsida, kas pärastlõunast katvust saab kõrvaldada. Arst võib proovida erinevaid stimulante, lootes leida sellist, mis ei mõjuta teie lapse isu. Mõnikord võidakse proovida mittestimuleerivat ravimit, näiteks imipramiin (Tofranil), et näha, kas see vähendab ADHD käitumist, mõjutamata söögiisu.

Jätkake proovimist

Mäletan, et töötasin keskmise õpetlasega nimega Irene. Tema pediaatril oli Adderall XR20 hommikul ja 10 mg. tablett kell 4:00 Tema ADHD käitumine oli kontrolli all, kuid ta ei söönud koolis lõunat. Tema õhtusööki sööma saamine oli lahing. Kuid kell 9 hommikul tuli naine kööki ja sõi neli kaussi teravilja. Ta oli küll kasvuhoos, kuid tema kaal jäi samaks.

Panin Irene kahele Adderalli neljatunnisele tabletile, lootes luua päeva jooksul aegu, mil ta näljane oleks. Ta võttis esimese annuse niipea, kui istus hommikusöögiks ja sai enne sööma hakkamist head sööki süüa. Ta läks keskpäeval õe kabinetti, et võtta veel üks tablett. Ta võttis kolmanda annuse umbes kell 17.00, kui ta hakkas õhtusööki sööma. Irene hakkas iga söögikorra ajal rohkem sööma.

Ehkki Irene söömisprobleem lahendati, kerkis esile uus väljakutse. Ta hakkas hommikuti koolibussis hätta sattuma. Hommikuse annuse edasilükkamisega ei töötanud ravimid tema hommikuse bussisõidu ajal. Lisaks oli teismeline olles Irene meelt, et pidi keskpäeval minema kooliõe juurde. Varsti naine keeldus mingeid ravimeid võtmast. Pidime tagasi joonestuslaua juurde minema.

Ma määrasin talle kaheksatunnise annuse, mis tuleb võtta natuke varem, et see hakkaks bussisõidu ajal tööle. Ta suutis hommikusööki süüa, kuid tema vanemad pidid elama asjaoluga, et ta ei pruugi lõunat süüa. Suurendasime tema söömise tõenäosust lemmiktoitude väikeste versioonide saatmine ja valgubatoonid, mis maitsesid nagu kommid.

Söögiisu kaotamiseks pole ühte lahendust. Küsige ideid arstilt. Võrrelge märkmeid teiste vanematega, kellel on sama probleem oma lastega. Olen kindel, et leiate probleemile vastuse.

[Kas teil on valiv sööja teie kätel? Siit saate teada, kuidas hakkama saada]

Larry Silver, M.D., on ADDitude’s liige ADHD meditsiinilise ülevaate paneel.

Uuendatud 12. augustil 2019