ADHD teleeteraapia lihtsustab pandeemilist elu (ja ravi)

Hea tervishoid tugineb tõhusale suhtlusele. Suhtlus parandab meditsiinilisi tulemusi, tõstab patsientide rahulolu ja vähendab pakkuja läbipõlemist. ADHD ravimisel võib telemeditsiin suurendada juurdepääsu spetsialistidele ja karjaselt selgemat suhtlemist patsientide ja tervishoiuteenuse osutajate vahel.

Teletervis eelised võivad vaimse tervise ravimisel olla veelgi tugevamad, võib-olla tänu paremale järjepidevusele ning kodus nähtu mugavusele ja mugavusele. Laste ja noorukite nõustamise kliinilise spetsialisti Ph. D. Stephanie Sarkise sõnul on teleterapeut tema patsientidele kasulik. "On tõendeid selle kohta kognitiiv-käitumuslik (CBT) teleterapeut on sama tõhus kui isikupärane teraapia. Depressiooni ravimisel näitasid uuringud, et CBT teleravi oli efektiivsem kui isikupärane ravi. "

Igas olukorras peaks patsiendil olema võimalus suhelda pakkujaga, kes kuulab hästi ja esitab asjakohaseid järelküsimusi. Laste arengu ja psühholoogia valdkonnas sõltub kliiniline hooldus suuresti vaatlusest ja arutelust, mitte füüsilisest läbivaatusest. Tõhus tugi ei sõltu ühest kontorikülastusest, vaid teie teenuseosutaja usaldamisest ja tundest, et ta mõistab teie igapäevaelu.

Teleravi ADHD hindamiseks

Raviks ja ADHD hindamine, telemeditsiin võib protsessi lihtsustada jätkujärgu kaudu. Nii täiskasvanute kui ka lapsepõlve ADHD puhul peaksite olema kavatsenud jagada avalikult kellegagi, kelle mõistmiseks on vaja aega. ADHD hindamise ettevalmistamisel tehke märkused oma probleemide kohta ja koguge teavet õpetajatelt või terapeutidelt, kellel võib olla midagi kasulikku lisada.

Ainus test pole veel olemas ADHDja kontorivisiidi ajal sümptomeid alati ei täheldata. Diagnoos põhineb kliinilistel vaatlustel, aruteludel ja välismaterjalidel, nagu aruandekaardid ja haridustestid ning hindamisskaalad. Enamik patsiente ei vaja täielikku meditsiinilist ega neuropsühholoogilist hindamist. Tõenduspõhine diagnoos tuleb mitmelt reporterilt, kes kinnitavad sümptomeid, mis on enamikus olukordades veebis hallatav.

Muidugi ei ole kõik isiklikult jälgitav veebis jälgitav ja esmane hindamine peaks välistama ADHD-d jäljendavad haigusseisundid. Jällegi põhineb see hindamine suures osas anamneesil. ADHD ravimite jälgimine Samuti on soovitatav ADHD-ga patsientide meditsiiniline risk madal. Perioodilised isiklikud seansid on ideaalsed, kuid neid saab enamikus olukordades ajutiselt edasi lükata. Teie üldarstiga hoolitsemine on tõenäoliselt piisav, kuid peaksite oma teenusepakkujaga arutama, mis on teie või teie pere jaoks kõige sobivam.

[Laadige alla see ADHD ravimite jälgimise logi]

Teleravi ADHD-le: laste seansid

Vanemad võivad muretseda, et nende lapsed ei tegele täielikult veebis või pakuvad teenuse pakkujad interneti kaudu üksikasju. Aga Ari Tuckman, Psy. D., MBA, ADHD spetsialist ja selle autor Rohkem tähelepanu, vähem defitsiiti(#CommissionsEarned), on öelnud: "On olnud kasulik näha mõnda last kodus - nad on rohkem iseendad kui mõne uue kuti kontoris olles. See annab mulle täpsema ülevaate, kes nad tegelikult on. " Lapse käitumine võib olla palju halvem või palju parem kontorikülastuse ajal tavapärasest tavalisem ja kuigi mõnel lapsel on Interneti-ühenduse loomine keeruline, leiavad paljud selle siiski üles lihtsam.

Diagnostilised vaatlused tuleb alati panna tegeliku elu konteksti kodus, koolis ja mujal. Isiklikud seansid võimaldavad otsest suhtlemist, kuid veebisisessioonid võimaldavad lapsel tegeleda omaenda keskkonnaga. Igal neist on eelised. Lapsed ei näe oma ADHD-d täielikult, nii et ADHD diagnoos ei looda sellele, et laps annab oma ajaloo. Kliinik otsib lapse arenguloo ja elu täielikku mõistmist kodus, koolis ja eakaaslastega suures osas vanemate, õpetajate ja terapeutide kaudu.

Teleravi ADHD jälgimiseks

Selle sortimine, kuidas ADHD mõjutab elu, nõuab vestlust ja küsitlemist. Ravimite jälgimine nõuab ka kirjeldavat tagasisidet. Kuna igakülgne hooldus tugineb sellisele järjepidevusele ja jutule, on järelvisiidid telemeditsiini kaudu tavaliselt tõhusad ja lihtsamad.

[ADHD pandeemias: ADDitude uurib oma lugejaid WFH, kaugõppe, stressi ja muu kohta]

Õigeaegselt kohtumistele jõudmine võib olla keeruline; kui kellelgi on ADHD, see logistika läheb veelgi raskemaks. Nagu lisab Tuckman, on telemeditsiini puhul „vähem kliente hilinenud või kohtumisi maha jätnud. Planeerimise osas on olnud rohkem paindlikkust, millest on abi olnud. " Paljud vanemad väidavad, et kontorisse mitte jõudmine vähendab ka nende stressi.

Võimaluse korral hõlbustab suhtlemist ka tehniliste tõkete eemaldamine. Asetage valgustus arvuti, mitte pea taha. Seadke kaamera silmade kõrgusele. Kui võimalik, kasutage Interneti-lauatelefoni või hoidke oma WiFi-allikat lähedal. Lülitage visiidi ajal kõik oma seadmes olevad lisaprogrammid välja.

ADHD-ravi tugineb suhtlemisele ja usaldusele. Hoolduse järjepidevus, emotsionaalne ühendus ja oma elu detailide jagamine võib olla lihtsam teletervis. Meie jätkuva kriisi ajal võivad tervishoiukülastused kodust olla üks väike muudatus, mis muudab elu lihtsamaks.

---

Teleeteraapia: ADHD ravinõuanded

Sotsiaalne distantseerumine on tähendanud tühistatud kohtumisi ja viivitusi uute diagnoosidega. Pandeemia alguses olid ADHD diagnoosi uurima hakanud inimesed ebakindlas olukorras. Miks? 2008. aasta Haighti seadus piirab kontrollitavate ainete väljakirjutamist Internetis, kui retsepti väljakirjutaja pole kedagi varem isiklikult näinud.

Uuringud on leidnud, et diagnoos ja ADHD ravi telemeditsiini kaudu on sama tõhus kui isiklikud teenused. Telemeditsiin on eriti kasulik maapiirkondade ja ebasoodsas olukorras olevatele patsientidele. Juba enne pandeemiat oli telemeditsiin olnud vaimse tervise patsientide kõige kiiremini kasvav tervishoiuteenuste osutamise viis. Telemeditsiini tulemused ja patsientide rahuloluhinnangud olid samad mis isikuhooldusel.

Kui COVIDist sai 2020. aasta märtsis riiklik hädaolukord, tegi föderaalvalitsus muudatusi telemeditsiini piirangutes ja teenustes. See leevendas esialgse isikliku kohtumise vajaduse piiranguid. See on võimaldanud inimestel saada vajalikku tuge ja teenuseid ilma kontorikülastusteta.

Mida see tähendab ADHD ravimite väljakirjutamiseks

Arstid saavad nüüd välja kirjutada kontrollitavaid aineid, näiteks stimuleerivad ravimid, ilma kõigepealt isikliku meditsiinilise hindamiseta. Arstid peavad siiski järgima kutseseisundi standardeid selles riigis, kus nad praktiseerivad.

Ravikindlustuse teisaldatavuse ja vastutuse seadus (HIPAA) on loobutud. See muudatus võimaldab teenuste osutamiseks kasutada mis tahes videokonverentside modaalsust, sealhulgas ainult heli, kui see on saadaval.

Mõni osariik nõuab nüüd võrgusisestelt arstidelt kõigi telemeditsiiniteenuste hüvitamist samade määradega kui isiklikel visiitidel. See hõlmab telemeditsiini kaudu pakutava meditsiiniliselt vajaliku ravi kaasrahast, omavastutustest ja kaaskindlustusest loobumist. Et teada saada, kas teie osariik on selle muudatuse teinud, pöörduge oma osariigi meditsiiniametisse.

Kes teab, kui kaua kõik need muudatused paigas püsivad. Arstid ja patsiendid peaksid olema ajakohased.

—Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC

---

Teleravi UHD-ga teismelistele

Teletervis on teismeliste jaoks üllatavalt tõhus. Tänu sõnumite saatmisele, mängimisele ja sotsiaalmeediale tundub digitaalne suhtlemine noorukite jaoks loomulik viis suhelda sõprade ja perega. See lihtsus meediumiga laieneb ka teleterapiale.

Veebiseansside jaoks on mitmeid eeliseid teismelised ADHD-ga. Elektroonilised kohtumiste meeldetuletused annavad neile märku õigel ajal ilmuda. Nad näevad teid mugavalt oma kodus. Ilma et oleks vaja otsest silmsidet luua ega kontoris emotsioone välja näidata, võivad paljud lapsed olla valmis uurima sügavamaid probleeme.

Veebiteraapia aitab neid juhi funktsioneerimise oskused ja enesehinnangu probleemid reaalajas. Nende igapäevaelus on ainulaadne digitaalne aken, mida ma oma kontoris ei näe. Aitasin 13-aastasel tüdrukul oma kappi korrastada, kui arutasime, kuidas ta saaks kõige paremini asju korras hoida. Aitasin 16-aastast poissi ekraani jagamise kaudu kooli ajakava koostamisel. Lisaks uurisime võimalusi tema ärevuse vähendamiseks reaalajas.

Muidugi on ka piiranguid. Nutva või ekraani kaudu ärritunud inimest on raske lohutada. Mõnikord pean küsima silmsidet või tuletama teismelisele meelde, et ta ei peaks mitu ülesannet täitma, või lahkun toast toidu saamiseks.

Veebiteraapia toetub verbaalsed oskused: Raskem on suhelda lastega, kes pole rääkijad. See nõuab terapeudi jaoks rohkem loovust ja planeerimist. Tundlikkus helide ja häirivate tegurite suhtes on rohkem väljendunud. Üks tween hüüdis korrusel korrus oma vanematele õdedele-vendadele, et nad oleksid vaiksed, kui ma midagi ei kuulnud. Samal ajal kui need katkestused olid segased, vaatasime abituse ja tagasilükkamise põhiprobleeme, mida ta oma perekonnas sageli tunneb.

Teleoteraapia noorukitega pakub ainulaadset võimalust käitumismustrite kaudu töötamiseks, emotsionaalsete probleemide lahendamiseks ja tõhusate sekkumiste leidmiseks. Kui mõistate võrgus olemise väljakutseid ja töötate need läbi, on lõpptulemused tavaliselt produktiivsed.

—Sharon Saline, Psy. D.

Teleravi ADHD-le: järgmised sammud

• Loe:Kuidas veebiteraapia aitab ADANDe vaimu ja hinge selle pandeemia ajal rahustada
• Lae alla:Kõik, mida peate teadma ADHD-ga seotud CBT kohta
• Õpi:Telemeditsiin võib olla kasulik ADHD-ga patsientidele

---

Mark Bertin, MD, on New Yorgis Pleasantville'is asuv arendav lastearst. Ta on raamatu autor Kuidas lapsed arenevad(#CommissionsEarned) ja Teadlik vanemlus ADHD korral(#CommissionsEarned) ja dotsent aadressil New Yorgi meditsiinikolledž.

#Komisjonid teenitud
Amazoni sidusettevõtjana teenib ADDitude vahendustasu ADDitude'i lugejate kvalifitseeritud ostude eest meie jagatud siduslinkidel.

TOETUSLISAKS
Täname, et lugesite ADDitude'i. Et toetada meie missiooni pakkuda ADHD haridust ja tuge, palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad meie sisu ja teavitustegevust võimalikuks muuta. Aitäh.

Uuendatud 26. oktoobril 2020