Reegel nr 2: ärge oodake, et esimene ADHD-ravim toimiks

Neljal viiest ADHD-d võtvaid lapsest on hüperaktiivsuse, tähelepanematuse ja / või impulsiivsuse oluline langus. Kuid tee eduni on sageli käänuline. Dr Larry Silver selgitab siin, kuidas valida õigeid ravimeid, valida õige annus ja reageerida kõrvaltoimetele.

Kui tõhus on ravim ADHD sümptomite kontrolli all hoidmiseks lastel, noorukitel ja täiskasvanutel? Väga tõhus. Neli viiest noorest, kes võtavad ravimid ADHD jaoks hüperaktiivsuse, tähelepanematuse ja / või impulsiivsuse olulised langused. Kuid selleks, et tagada adhd-ravimite ohutu tarvitamine, on oluline valida õige ravim ja järgida õigeid annuseid.

Rohkem kui 30 aasta jooksul ADHD ravimise ajal olen välja töötanud seitse reeglit, et maksimeerida ravimist saadavat kasu:

1. Veenduge, et diagnoos oleks õige.

Kõigil hüperaktiivsetel, tähelepanematutel või impulsiivsetel lastel pole ADHD-d. Sellise käitumise võib põhjustada ka ärevus või meeleoluhäired, samuti

Õpiraskused. Õpetaja võib öelda, et teie lapsel on raskusi paigal istumisega. Psühholoogiline test võib näidata, et teie lapsel on olnud käitumist, mis viitab ADHD-le. Kuid sellistest aruannetest ei piisa. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb näidata, et iseloomulik käitumine on krooniline (eksisteerinud enne vanust kuus) ja levivad (mida on täheldatud vähemalt kahes elukeskkonnas - koolis, kodus, kaaslastega jne) peal.)

[Tasuta ressurss: kuidas me teame, et ravimid toimivad?]

2. Ärge oodake, et leiate kohe õige ravimi.

Mõned patsiendid reageerivad metüülfenidaadile (Ritaliin) või dekstroamfetamiinile / levoamfetamiinile (Adderall) hästi. Teised maksavad paremini stimulantideta ravimeid, näiteks tritsükliline antidepressant või atomoksetiin (Strattera). Ainus viis teada saada, kas konkreetne ravim sobib teie või teie lapse jaoks, on katse ja eksituse meetod.

3. Valige õige annus.

Stimuleerivate ravimite puhul ei sõltu annus vanusest ega kehamassist, vaid kiirusest, millega keha imendub ravimit. Ainus viis teile või teie noorele õige annuse leidmiseks on katse ja eksituse meetod. Ma võiksin alustada 5 mg-st. Kui see ei toimi kolme kuni viie päeva jooksul, liigun kuni 10 mg, seejärel 15 mg ja vajadusel 20 mg, kuni patsient paraneb. Kui ta muutub ebaharilikult ärrituvaks või pisaravaks - või tundub, et ta on pilves -, tuleb annust vähendada.

4. Ärge usaldage ravimite loetletud kestust liiga palju.

See, et pill peaks ADHD sümptomeid teatud aja jooksul kontrolli all hoidma, ei tähenda veel, et see seda teeks. Neljatunnine pill võib töötada ainult kolm tundi. Kaheksatunnine kapsel võib kesta kuus või 10 tundi, 12-tunnine kapsel võib olla 10 kuni 14 tundi. Jälgige, kuidas te end tunnete - või jälgige lapse käitumist - et määrata, kui kaua iga annus kestab.

5. Veenduge, et teie või teie laps kasutab ravimeid alati, kui see on vajalik.

Mõned inimesed vajavad ravimeid kogu päeva, iga päev. Teised vajavad katvust ainult teatud tegevuste jaoks. Koefitsiendid on, et kui teie lapsel on ADHD, peab ta koolipäeval olema ravimite osas. Kuidas on kodutöödega? Aga kooliväliste tegevuste ajal? Kui olete kindlaks teinud, millal teie laps peab olema kaetud, saab arst välja töötada sobiva raviskeemi.

[5 kõige levinumat kõrvaltoimet - ja nende parandused]

6. Teavitage arsti kõigist kõrvaltoimetest.

Stimulandid võivad põhjustada uneprobleeme, isutus, peavalu ja kõhuvalu. Väga harv kõrvaltoime on motoorsed tikid. Kui teil või teie lapsel ilmnevad kõrvaltoimed, peaks arst teiega nende minimeerimiseks koostööd tegema. Kui kõrvaltoimeid ei saa kontrollida, on vaja mõnda muud ravimit.

7. Ärge liiga kiiresti lõpetage ravimite kasutamist.

Mõni vanem võtab kiiresti puhkuse ja koolivaheaegade ajal oma ravimid ära, kuid see võib põhjustada pettumust, sotsiaalseid probleeme ja ebaõnnestumist. Mõelge igale tegevusele ja nõudmistele, mida see teie lapsele esitab, enne kui otsustate, kas on mõistlik lasta lapsel ravimitest loobuda.

Uuendatud 26. juunil 2019