Parkinsoni tõve väljalülitamise episoodid: füüsikalised ja emotsionaalsed mõjud

Parkinsoni tõve ON-OFF nähtus on midagi, mida paljud patsiendid kogevad. Nähtus viitab muutusele liikuvuse ja liikumatuse vahel, mis võib juhtuda lüliti vajutusega. OFF-episoodid tekivad tavaliselt annuse lõpus, kui levodopa ravimid hakkavad kuluma. Patsientidele, kellel on Parkinsoni tõbi, ON-OFF nähtus võib olla elumuutev. Kuid ainulaadsete väljalülitatud episoodide mõistmine aitab teil võidelda füüsiliste ja emotsionaalsete mõjudega. Uurime, mida me teame Parkinsoni tõve ON-OFF-nähtuse kohta.

Parkinsoni tõve ON-OFF-fenomen

Parkinsoni tõve korral ilmneb ON-OFF nähtus siis, kui levodopa ravimid ei toimi tõhusalt. Nagu Parkinsoni tõbi progresseerub, aju levodopa plasmakontsentratsioon väheneb, põhjustades levodopa ravimite ajutist kulumist ja sümptomite taastumist. OFF-episoodid on kõige tavalisemad patsientidel, kes on suukaudset levodopa võtnud 3-5 aastat.

Väljalülitatud episoode määratletakse kui naasmist Parkinsoni sümptomid nagu treemor, jäikus, aeglane liikumine ja mäluprobleemid. Sisse lülitatud perioodid tähistavad aega, mil ravim töötab ja teie sümptomid on hästi kontrolli all, tavaliselt kohe pärast annuse manustamist.

Kõik OFF-jaod pole ühesugused; enamikul inimestel on levodopa ravivastus kõikuv. Veelgi enam, kõik kogevad Parkinsonismi sümptomid erinevalt haiguse eritellimusest tuleneva iseloomu tõttu.

OFF-episoodide füüsiline ja emotsionaalne mõju

Enamikul patsientidest on Parkinsoni tõbi Haiguse viimastes etappides sisse / välja lülitatud. 64% PD-ga inimestest teatas, et tal on 2 tundi või rohkem väljalülitatud aega päevas. Paljud neist samadest inimestest tunnevad pettumust ja abitust, kui nende ravimid enam ei tööta.

OFF-limiidide PD kohaselt on OFF-episoode neli tüüpi, millel kõigil on erinev füüsiline ja emotsionaalne mõju:

Hommik väljas (akinesia)

Hommikune väljalülitus toimub umbes 60% PD-ga patsientidest. Tavaliselt ilmuvad nad pärast ravivaba ööd, muutes Parkinsoni tõvega inimestel raske oma päevaga üles tõusta. Sümptomid võivad väheneda pärast esimese Parkinsoni tõve ravimiannuse võtmist või need võivad jääda hommikuks. Võimalik, et SISSE on hilinenud või üldse mitte. Hommikused väljasõidud võivad põhjustada depressiooni, letargiat, füüsilist passiivsust ja valu.

Seljas OFF

Väljas kandmine juhtub siis, kui ravimite efektiivsus hakkab annuse lõppedes halvenema. Patsiendid võivad tunda pettumust ja lootusetust, kuna nad tunnevad, et ravim hakkab kuluma ja sümptomid taastuvad. See ei võta mitte ainult emotsionaalset panust, vaid võib olla ka füüsiliselt kurnav. Hea uudis on see, et arst aitab teil ravimeid hallata, et vähendada väljalülitamise episoode.

Sisse lülitatud, osaline Sisse lülitatud, Sisse lülitatud pole

Hiline või osaline SISSE lülitamine osutab sümptomite paranemise katkemisele või üldse mitte paranemisele pärast ravimiannuse manustamist. See võib põhjustada ärevust, depressiooni ja stressi, aga ka selliseid füüsilisi sümptomeid nagu värin, jäikus või posturaalne “külmumine”. Kui teie ravimi sissetungimine võtab natuke aega või kui sisse lülitatud perioodid muutuvad harvemaks, rääkige oma arstiga oma annuse kohandamisest.

Ettearvamatu VÄLJAS

Ettearvamatud väljasõidud võivad olla uskumatult pettumust valmistavad ja väljakutseid pakkuvad, kuna te ei saa oma elu nende ümber planeerida. Need puudutused, mis mõjutavad 36% patsientidest, ei ole tavaliselt seotud ravimite annustega, see tähendab, et annuse muutmine või suurendamine ei pruugi aidata. Ettenägematud väljalülitused kipuvad olema rasked, toimuvad mõne sekundi või minutiga. Need võivad jätta teid füüsiliselt ja vaimselt puudega, mis võib tasuda teie elu kõigis valdkondades. Kui teil on ettearvamatuid väljalülitusi, rääkige oma arstiga oma ravivõimalustest. Terapeudiga rääkimisest võib kasu olla ka teile.

OFF-episoodide ravivõimalused

Kui teil on märke Parkinsoni tõvest ON-OFF, võib arst soovida teie ravimeid kohandada või muuta. Teile võib soovitada lühendada annuste vahelist intervalli või võtta ravimeid erineva ajakava kohaselt. Arst võib soovitada võtta ka dopamiinergilisi aineid, et hoida teid pikema perioodi vältel töövalmis.

Töötavad ka teadlased uued raviviisid OFF-episoodide vähendamiseks PD patsientidel. Inbrija - uus levodopa ravim inhalatsioonipulbri kujul - lansseeritakse 2019. aasta esimeses kvartalis. FDA kiitis selle uue ravi heaks OFF perioodide raviks, manustades levodopa otse vereringesse. Ravim saadakse retsepti alusel USA spetsiaalsete apteekide võrgu kaudu.

artiklite viited