Kas kaalute puhkust teie ADHD-ravimist?

Enamiku inimeste jaoks, kellel on tähelepanu puudulikkuse häire (ADHD või ADD), ravimid on elu tõsiasi. Nii on ka ravimite võtmine - või vähemalt tahtmine. Pillide võtmine päevast päeva võib tekitada suurt vaeva.

Inimesed loobuvad sellest ADHD ravimid igasugustel põhjustel, sageli ilma arstide nõusolekuta. Mõned inimesed usuvad, et nad on ületanud vajaduse ravimite järele. Mõni muretseb, et ADHD ravimite pikaajaline kasutamine pole ohtlik (midagi, mida seni pole tõestatud). Teised lähevad ilma narkootikumideta, kuna neile ei meeldi tunne, et nad on ravimite abil "kontrolli all".

"Kliendid ütlevad mulle, et neile ei meeldi see, kuidas ravimid neid tunnevad," ütleb LISANDUS konsultant, Ph.D., psühholoog Michele Novotni, psühholoog Wayne'is, Pennsylvanias. "Nad ütlevad, et see lämmatab nende loovuse ja spontaansuse - ja et nad tunnevad end kui petjad, mitte nende tõelised iseendad."

Teismelised, mis õhutavad mässu ja on sageli impulsiivsed, peatavad eriti tõenäoliselt ADHD-ravi. Nii oli see Oregoni Portlandist pärit Sara Brooksiga. Kuni keskkooli keskaastani oli Sara olnud õnnelik noor naine ja võimekas õpilane.

“Siis tabas ta seina,” meenutab ema, kliinilise sotsiaaltöötaja ja ärikonsultandi Debra Brooks. "Noorukiea traumad, formaalse struktuuri puudumine tema edasijõudnute klassides... ta hakkas õhenema, sattus sügavasse kurbusse ja loobus."

[Tasuta allalaadimine: ADHD-ravimite ülim juhend]

ADHD diagnoos ja kuus kuud ravimeid hiljem oli Sara taas kohal. Ta oli cheerleadingi meeskonna kapten. Ta oli võitnud kolledži stipendiumi ja maandunud kai vahetusprogrammis Costa Ricas. Siis, tema vanema aasta keskel, lagunesid asjad jälle laiali. "Sara oli metsik, kohmakas, vaidles pidevalt," ütleb Debra. “Koolis tegi ta nulli. Mul oli käes mäss. “

Sara tõdes: "Ma tegin tohutu vea. Läksin oma ravimitest lahti, külm kalkun. Mul läks nii hästi, arvasin, et mul pole neid vaja. ” Varsti pärast ravimite uuesti naasmist oli Sara jälle õnnelik - ja asus jälle õppima ülikooli ja Costa Ricale.

Kas lõpetada, kuni olete ees?

Paljud inimesed, kes otsustavad ravimitest loobuda, teevad seda seetõttu, et nagu Sara, tunnevad nad end hästi. Nad imestavad: kas ma võiksin end sama hästi - võib-olla veelgi paremini - tunda, kui ma läheksin narkootikumidest lahti?

See pole halb küsimus, väidab Harvardi meditsiinikooli psühhiaatria dotsent Timothy Wilens, M. D.. Kuid tema sõnul on ADHD-ravi katkestamiseks õige ja vale viis. "Ma võiksin soovitada uuringu katkestamist, kui keegi pole mitu kuud sümptomiteta," ütleb Wilens. "Mida sa tahad teada, on see, kas ravim on kogu paranemise eest vastutav või on häire ise parem."

[Teie ADHD ravivõimaluste täismenüü]

ADHD on krooniline ja sageli eluaegne neuroloogiline häire, kuid mõnikord tundub, et see kaob. Värskeimad uuringud näitavad, et paljud ADHD-ga lapsed välja kasvama häire aspektid enne täiskasvanuks saamist. Mis toimub?

Teadlased teavad nüüd, et aju on "pooleliolev töö" kuni puberteediea lõpuni. Mõni teadlane teoreetiliselt väidab, et see aastakümnete pikkune küpsemisprotsess parandab järk-järgult ADHD-ga seotud muutumatut aju vooluringi. Teised omistavad paranemise toimetulekuoskuste järkjärgulisele omandamisele. Kui ADHD sümptomid on kerged ja toimetulekuoskused on tõepoolest mitme aasta jooksul lihvitud, võib Wilens öelda, et ravimid võivad osutuda tarbetuks.

Soovi uimastivabaks saamiseks võib mõnikord põhjustada positiivne muutus elutingimustes - abiellumine kellegagi, kes on valmis abistama näiteks korralduslike ülesannete täitmisel või töölaua juurest töölt üleminemisele, mis hõlmab palju füüsilisi asju tegevus. Kuid sagedamini põhjustavad inimesed narkootikumide mahajätmist sellega, et nende elus või koos ravimitega on asjad nii mitte läheb hästi.

Põhjused, miks inimesed lõpetavad ravimite kasutamise

New Jersey osariigis Hobokenis asuval lasteõe praktikandil Susan Brillhartil, 42, diagnoositi ADHD kuues vanuses ja teda raviti kuni 16. eluaastani. "See lakkas töötamast," ütleb naine. "Ma mõistsin, et mu ravimid ei avaldanud enam suurt mõju, kuna mu hinded langesid." Kõik, mis tema sõnul alles oli, olid kõrvaltoimed.

Isegi juhtudel, kui ravimid endiselt toimivad, võivad kõrvaltoimed muutuda väljakannatamatuks. "Olen mitu korda ravimitest loobunud," ütleb Robert Jergen, Ph.D., 36, Oshkoshi Wisconsini ülikooli eripedagoogika dotsent. “Mõned ravimid tekitasid intensiivseid soolevalusid. Mõni pani mu südame rassima. Üks oli minu hüperaktiivsuse vähendamiseks efektiivne, kuid ma ei saanud magada. Viimane ravim, mis mul kasutati, muutis erektsiooni saavutamise ja säilitamise raskeks ning tekitas häälelisi puuke. ”

Teised ravimitest loobumise motiivid on veelgi pragmaatilisemad, ütles terapeut Harold Meyer ADHD treener, kes juhib tähelepanupuudulikkusega laste ja täiskasvanute New Yorgi peatükki Häire. Meyeril on olnud kliente, kes soovisid ravi katkestada, kuna nad alustasid tööd, mis vajasid narkootikumide sõeluuringut või plaanisid siseneda relvajõududesse. “Mul oli üks klient, eradetektiiv, kellel oli vaja oma relvaluba uuendada. Ta teadis, et temalt küsitakse, kas ta võtab stimulante või muid ravimeid, ”räägib Meyer.

Oluline ettevaatus: kuigi tavaliselt ADHD jaoks välja kirjutatavaid ravimeid pole seostatud sünnidefektidega, soovitatakse naistel (ja meestel), kes proovivad lapsi saada, üldiselt hoiduda ravimitest.

Teadlik otsus

Kui kaalute ravimite katkestamist, soovitavad eksperdid seda teha ainult arsti nõusolekul. Ta võib anda teile rohelise tule või soovitada muid võimalusi, näiteks psühhoteraapia või ADHD juhendamise lisamine teie ravimirežiimi.

Arst võib teie muret leevendada, kohandades ravimi annust või vahetades teid uue ravimi vastu. "Paljud inimesed ei saa aru, kui palju ADHD jaoks on ravimeid," ütleb Novotni. “Ühel minu patsiendil, arhitektil oli raskusi tööga. Ta jäi tähtaegadest mööda ja üksikasjad tapsid ta. Kuid ta ütles, et ta ei saa ravimite väljatöötamisega tõhusalt hakkama. " Novotni leidis toimiva lahenduse tema: Pärast loomingut tegi ta oma loomingulise töö hommikul ja pärastlõunal pärast tööd ravimid.

Kui soov ravimist loobuda tuleneb patsiendi eksiarvamusest ravimiohutuse või kõrvaltoimete kohta, võib arsti kinnitus olla vajalik. Hiljuti sai Schneider Children’s laste arengu- ja käitumusliku pediaatria juhataja Andrew Adesman M.D. New Yorgis New Hyde Pargis asuv haigla veenis ühe patsiendi isa oma last mitte ära võtma Ritalin. "Isa oli lugenud ajaleheartiklit, mis toetas ADHD tõestamata sekkumist," ütleb Adesman. "Teda kimbutas ka uudisteteade, mis viitasid sellele, et Ritalini võtvatel lastel haigestub tõenäolisemalt vähk." Seda väidet ei ole tõestatud. Kui Adesman seda seletas, loobus isa oma pakkumisest võtta lapselt ravimid, mis olid olnud väga tõhusad.

Järelduste tegemine

Ärge liiga kiiresti otsustage, et narkopuhkus on edukas. Stimulandid on süsteemist tundide jooksul kadunud, kuid sellised ravimid nagu Strattera võivad sümptomite kontrolli all hoida mitu päeva, võib-olla nädalaid, pärast viimast annust. Hüperaktiivsus ilmub kiiresti, kuid häiritud keskendumis- ja organisatsiooniliste probleemide ilmnemine võib Adesmani sõnul võtta kuni kuus kuud.

Lõppkokkuvõttes võite otsustada minna tagasi ravimite juurde. Kui jah, hoidke kogemusi perspektiivis. "Te ei ole enam tagasi," ütles Wilens. "Olete õppinud midagi väärtuslikku."

[Õige viis narkopuhkuseks]

Uuendatud 6. mail 2019