Laste ja noorukite vaimuhaiguste KKK

Üksikasjalik teave laste ja noorukite vaimuhaiguste diagnoosimise ja ravi kohta.

Kuidas ma saan teada, kas mu laps vajab abi?

Sageli on keeruline teada, kas laps (alla 12-aastane) vajab a jaoks abi psühholoogiline probleem. Lapsed on oma perega nii seotud, et mõnikord ajavad vanemate probleemid segamini lapse probleemid. Lahutus, pereliikme surm, kolimine, vanema töökoha vahetus või kaotus, perekondlikud haigused ja uude kooli minek võivad kõik põhjustada stress lastele. Kui otsustate, kas teie laps vajab abi, pidage meeles, et sobiv põhjus lapse raviks kaalumiseks on see, kui ta on üldiselt õnnetu.

Järgmine kontrollnimekiri sisaldab mõningaid märke, mis võivad aidata teil otsustada, kas teie laps sellest kasu saaks psühholoogiline teraapia. Kui mõni neist hoiatusmärkidest on juba mõnda aega olemas, võiksite oma lapsele abi leida.

Millised on vaimse tervise hoiatusmärgid noorematele lastele?

1. Kuvatakse ebatavaline emotsioonide muutused või käitumine.
2. Tal pole sõpru või tal on raske teiste lastega kokku saada.
instagram viewer
3. Kas koolis läheb halvasti, jätab kooli sageli või ei soovi koolis käia.
4. Tal on palju kergemaid haigusi või õnnetusi.
5. On väga murelik, mures, kurb, hirmul, kartlik või lootusetu.
6. Ei saa tähelepanu pöörata ega paigal istuda; on hüperaktiivne.
7. On sõnakuulmatu, agressiivne, ärrituv, liigselt vihane; sageli karjub või karjub inimeste peale.
8. Ei taha sinust eemal olla.
9. Tal on sageli häirivaid unenägusid või painajaid.
10. Tal on raskusi magama jäämisega, ärkab öösel üles või nõuab teiega magamist.
11. Muutub äkki taganemiseks või vihaseks.
12. Keeldub söömast.
13. On sageli pisaravool.
14. Ärritab teisi lapsi või loomi.
15. Märgib voodit pärast tualettruumi treenimist.
16. Keeldub äkitselt teatud pereliikme, sõbraga üksi olemisest või käitub kohaloldes väga häiritult.
17. Kuvab kiindumuse sobimatult või teeb ebaharilikke seksuaalseid žeste või märkusi.
18. Räägib enesetapust või surmast.

Mõnda neist probleemidest saab lahendada õpetaja, nõustaja või koolipsühholoogi juures töötades. Abi võivad tulla ka murelikud pereliikmed, kes pakuvad kindlustunnet, armastust ja võimalikult turvalist kodukeskkonda.

Vanemate jaoks on normaalne, et nad tunnevad süütunnet, kuna nende lapsel on emotsionaalseid või käitumisprobleeme. Kuid lapse probleemid ei pea alati olema seotud kodu- või koolikeskkonnaga.

Samuti on võimalik, et probleeme võivad põhjustada füsioloogilised tegurid, seetõttu peaks laps enne ravi alustamist läbima täieliku tervisekontrolli.

Kuidas valida lapsele vaimse tervise spetsialist?

Teie lapse vaimse tervise spetsialist peaks olema soe ja hooliv ning siiski professionaalne ja objektiivne. Vanemad ja lapsed peaksid pärast mitut seanssi end mugavalt tundma, kuigi mõlemad võivad alguses olla murelikud, hirmunud, vihased või ravi suhtes vastupidavad. Tõhusaid vaimse tervise spetsialiste koolitatakse neid emotsioone ette nägema ja nendega töötama, et oleks võimalik luua avatud suhtlus. Vaimse tervise spetsialisti valimiseks võiksite rääkida rohkem kui ühe inimesega.

Kuidas töötab teraapia lastele?

Kui teie laps on teraapias, on vaimse tervise spetsialisti ja lapse suhe sama, mis täiskasvanuga, kuid teie, lapsevanem, kaasatakse see huvitatud kolmandana pidu. Teraapia alguses peaksid teie ja terapeut suutma tuvastada lapse peamised probleemid ja seada eesmärgid nende lahendamiseks.

Lastega kasutatakse palju terapeutilisi tehnikaid. Levinud tehnika on mänguteraapia, mis annab lastele loomulikuma võimaluse täiskasvanutega suhtlemiseks. Mänge, nukke ja kunsti kasutades on laps sageli võimeline väljendama raskeid emotsioone.

Parema suhtlemisoskusega vanemad lapsed võivad olla võimelised vaimse tervise spetsialistiga otsesemalt rääkima. Nõustaja või terapeut võib soovitada, et teised pereliikmed tuleksid mitmele sessioonile, et aidata mõista, kuidas pere töötab süsteemina. Ta võib soovitada uusi viise, kuidas su lapsega kodus suhelda.

Teie lapse teraapia mugavaks muutmine võib võtta aega. Nii nagu täiskasvanute ja noorukite puhul, võivad probleemid enne nende paremaks muutumist veelgi hullemaks minna. Püüdke oma last teraapiast kinni hoida, kuni ta tunneb end mugavalt. Kui aga tundub, et laps mõne aja pärast tõesti terapeuti umbusaldab, on hea mõte otsida keegi teine.

Kuidas hinnatakse laste teraapiat?

Lasteravis on sama oluline kui täiskasvanute teraapias, kui vanem hindab perioodiliselt ravi kulgu ja suhteid terapeudiga. Kui teie laps on mõnda aega teraapias töötanud, küsige endalt järgmisi küsimusi, et teha kindlaks, kas teraapia toimib. Kui vastus enamikule neist on jaatav, siis peaksite olema kindel, et ravi aitab. Kui enamikule neist on vastus eitav, võiksite saada teiselt terapeudilt teise arvamuse ja kaaluda muudatuste tegemist lapse ravis.

1. Kas meie laps tundub terapeudiga rahul?
2. Kas terapeudi ja meie, vanemate vahel on avatud suhtlus?
3. Kas terapeut on diagnoosinud meie lapsel esineva probleemi?
4. Kas terapeut on tuvastanud meie laste tugevused?
5. Kas terapeut ja meie laps töötavad koos seatud eesmärkide nimel?
6. Kas meie suhted lapsega on paranenud?
7. Kas meile, vanematele, antakse juhiseid oma lapse probleemiga tegelemiseks ja tema tugevate külgede suurendamiseks?

Kuidas ma tean, millal mu laps saab ravi lõpetada?

Teie laps võib olla valmis ravi lõpetama, kui ta:

1. On palju õnnelikum.
2. Kas kodus ja koolis läheb paremini.
3. Kas sõbruneda.
4. Saate aru ja olete õppinud, kuidas tõhusamalt toime tulla nende teguritega, mis viisid probleemideni, mille jaoks otsisite abi.

Mõnikord on ravi lõpetamine lastele ja vanematele murelik aeg. Probleemid võivad uuesti ilmneda ajutiselt. Vaimse tervise spetsialist peaks olema kättesaadav, et pakkuda nõuandeid ja tuge teatud aja jooksul pärast teie lapse ravi lõppu. Enne teraapiasse naasmist on hea mõte anda natuke aega kohanemiseks.

Tugirühmadest võivad kasu saada teie ja teie laps.

Noorukitele abi otsimine

Noorukite häiritud käitumine võib olla seotud toimuvate füüsiliste ja psühholoogiliste muutustega. See on aeg, kus noored on sageli vaevatud seksuaalne identiteet ning on väga mures füüsilise väljanägemise, sotsiaalse staatuse, vanemate ootuste ja eakaaslaste nõusoleku pärast. Noored täiskasvanud loovad eneseidentiteedi tunde ja nihkuvad vanemate sõltuvusest iseseisvuse poole.

Vanemal või muret tekitaval sõbral võib olla keeruline otsustada, mis on "normaalne käitumine" ja mis võivad olla emotsionaalse või vaimse tervise probleemid. Allpool olev kontrollnimekiri peaks aitama teil otsustada, kas nooruk vajab abi. Kui rohkem kui üks märk on olemas või kestab kaua, võib see osutada tõsisemale probleemile.

Millised on vaimse tervise hoiatusmärgid vanematele lastele ja noorukitele?

1. Koolitöö seletamatu langus ja liigsed puudumised.
2. Tähelepanuta jätmine.
3. Märkimisväärsed muutused magamis- ja / või söömisharjumustes.
4. Jooksevad minema.
5. Sagedased vihapuhangud.
6. Volituse trotsimine, truudusetused, vargused ja / või vandalism.
7. Liigsed kaebused füüsiliste vaevuste kohta.
8. Narkootikum või alkohol kasutamine või kuritarvitamine.

Kui nooruk:

1. Kuuleb või näeb asju, mida seal pole.
2. Hoolib surmateemadest.
3. Annab hinnatud vara ära.
4. Ähvardab enesetappu.

Vanemad ja sõbrad saavad aidata noort, kellel võib olla neid probleeme. Ole hea kuulaja. Andke talle teada, miks olete mures.

Tõsisematel juhtudel või kriisi korral on oluline saada viivitamatut abi või sekkumist (helistage oma tavapärasele tervishoiuteenuse pakkujale või kohalikule kriisikeskusele).

Abiks võivad olla õpetajad, koolinõustajad, arstid või üksteise tugigrupid. Nooruki probleemide hindamiseks on olemas ka vaimse tervise spetsialistid.

Kui otsustatakse otsida professionaalset abi, on väga oluline, et nooruk oleks valikutest teadlik ja kaasataks plaani koostamisse.

Kuidas valida noorukile vaimse tervise spetsialist?

vaimse tervise spetsialist kui valite oma nooruki jaoks, peaks teil olema teadmisi noorukieas unikaalsete probleemidega tegelemiseks. Sa peaksid mugavalt tundma Terapeudiga ja tunnete, et saate luua avatud suhtluse ja saate oma küsimustele vastused. Teie nooruk ei pruugi siiski end terapeudi juures tunda või võib olla tema suhtes vaenulik.

Kuidas teraapia toimib noorukiga?

Kui noorukid on seotud teraapiaga, nad saavad ja peaksid enda eest rääkima. Vanematel võib olla teraapiaseansse või mitte, või neid võib julgustada osalema pereteraapias või rühmasessioonides. Terapeut eakaaslastega on abiks paljudele teismelistele.

Nooruk ja terapeut peaksid arutama, mida kumbki loodab saavutada. Lisaks vaimse tervise teraapia seanssidele võib vaimse tervise probleemidega tegelemiseks olla vajalik uimastite kuritarvitamise ravi. Tervelt perekonnalt võidakse paluda osa võtta paljudest sessioonidest, mis aitaksid mõista, kuidas perekond suhtleb, kuidas nad koos töötavad ja kuidas nad saavad nooruki probleemide lahendamisel abiks olla.

Vanematele on oluline mõista, et teraapias võivad olla teatud aspektid, mis peaksid vaimse tervise spetsialisti ja nooruki vahel olema konfidentsiaalsed. Enne ravi algust peaksid vanemad, nooruk ja terapeut leppima kokku, millist teavet vanematele avalikustatakse.

Kuidas hinnatakse teraapiat noorukieas?

Noorukiteraapias on sama oluline kui täiskasvanute teraapias hinnata perioodiliselt ravi kulgu ja suhteid terapeudiga. Kui teie nooruk on mõnda aega teraapias töötanud, küsige endalt järgmisi küsimusi, et veenduda, kas te usute teraapia töötab.

Kui vastate enamikule neist jaatavalt, võite olla kindel, et teraapia aitab. Kui vastate enamikule neist eitavalt, võiksite saada teise terapeudi arvamuse ja kaaluda muudatuse tegemist oma nooruki ravis.

1. Kas meie nooruk on teraapias positiivsem?
2. Kas terapeut on probleemi diagnoosinud ja kas kaks neist töötavad ravieesmärkide poole, mis hõlmavad meie nooruki tugevusi?
3. Kas meie nooruk saab igasugusest kasutamisest vabaks või uimastisõltuvused ja / või alkohol?
4. Kas meie suhted noorukiga on paranenud?
5. Kas terapeudi ja meie, vanemate vahel on suhtlus?

Kuidas ma saan teada, millal mu nooruk võib ravi lõpetada?

Teie nooruk ja vaimse tervise spetsialist otsustavad tõenäoliselt, et on valmis ravi katkestama, kui nooruk:

1. On üldiselt õnnelikum, väljendusrikkam ja koostööaldis ning vähem taganenud.
2. Toimib paremini nii kodus kui ka koolis.
3. On vaba uimastitest ja / või alkoholist ega sõltuvustest.

Teraapia lõpp võib noorukite ja vanemate jaoks olla ärev. Probleemid võivad uuesti ilmneda ajutiselt. Terapeut peaks olema kättesaadav, et pakkuda nõuandeid ja tuge teatud aja jooksul pärast seda, kui nooruk on ravi lõpetanud. Enne teraapiasse naasmist andke endale veidi aega kohanemiseks. Tugirühmades osalemine võib teile ja teie noorukile kasu tuua.

Teenused lastele ja noorukitele

Emotsionaalsete häiretega laste ja noorukite vanemad peavad teadma, milline peaks olema nende lastele mõeldud teenuste täielik valik. Siin on ideaalsete võimaluste komplekt, mis ulatub koduteenustest kuni kõige piiravamate haiglateenusteni. Allpool kirjeldatud teenuste leidmisel ja nende korraldamisel küsige abi oma lapse arstilt, koolinõustajalt või kohalikust perenõustamiskeskusest.

Kodune sekkumine
Kodupõhise ravimudeli eesmärk on pakkuda intensiivset kodusiseste kriisiolukordade lahendamist, et hoida lapsi paigutamast väljaspool oma kodu, perekonnast eemal. Sellised programmid on suunatud kriiside ohjamisele ja peredele uute probleemide lahendamise võimaluste õpetamisele tulevaste kriiside ennetamiseks.

Edukate koduse sekkumisprogrammide korral on terapeudid peredele kättesaadavad 24 tundi ööpäevas 4 kuni 6 nädalat. Sel perioodil saavad pered kodudes regulaarselt koolitusi ja kriisiolukorras võivad nad pöörduda terapeutide poole. Terapeut osutab käitumissekkumisi, kliendikeskset teraapiat, väärtuste selgitamist, probleemide lahendamist, kriisi sekkumist ja enesekehtestamise koolitusi. Samuti aitavad nad koduhalduse ja eelarve koostamise oskustes, propageerimisel ja juriidiliste, meditsiiniliste või sotsiaalteenuste suunamisel.

Intensiivne kodune ravi aitab lapse ja pere toimimist täpsemalt hinnata. See ravi lihtsustab ka terapeudi uue käitumise näitamist ja arendamist lapse normaalses keskkonnas. Terapeudid saavad raviplaani otse jälgida ja vajadusel seda muuta.

Koolipõhised teenused
Koolid peavad pakkuma sobivat eriharidust ja sellega seotud teenuseid lastele, kes on määratletud kui tõsiselt emotsionaalselt häiritud ja vajavad spetsiaalset hariduslikku abi. Kvalifitseeruvatele lastele kooli töötajad ja lapsevanemad kirjutage individualiseeritud haridusprogramm (IEP), milles täpsustatakse lapse erihariduse suurus ja tüüp nõuab, seotud teenuseid, mida laps võib vajada, ja praktikakohta, mis sobib lapse õpetamiseks laps.

Eriharidusteenused on oma olemuselt hariduslikud. Need haridusteenused võivad emotsionaalselt häiritud lapsele abiks olla, ent terviklikumad raviprogramm võib vaja minna ka näiteks psühhoteraapia teenuseid.

Eriharidusteenuseid tuleb vanematele osutada tasuta. IEP tuleb läbi vaadata vähemalt igal aastal, selles osalevad ka vanemad.

Kuidas saab mu laps abi oma kooli kaudu?
Kui teie lapsel on emotsionaalne või käitumisprobleemid mis häirivad nende kooliskäimist või koolitulemusi, rääkige oma lapse (avaliku või erakooli) õpetaja, nõustaja ja / või direktoriga ning küsige oma lapse kohta hinnangut.

Kui arvate, et teie lapsel oleks kasu eriharidusest ja vaimse tervise teenustest, küsige oma käest - kohalik riigikool "Hindamistaotluse" vormi ja sellega seotud infovoldikute ning voldikud. Erakoolide õpilasi saab hinnata riigikool, kus nad oleksid käinud.

Kui teie lapse jaoks on vaja vaimse tervise ja muid tugiteenuseid, tuleks abistamiseks määrata juhtumikorraldaja teie ja teie laps leiate ja kasutate kõiki vajalikke teenuseid (nt haridus, vaimne tervis, kutsealane tegevus). Abiks võib olla koolinõustaja.

Kogukonnapõhine ambulatoorne ravi
Ambulatoorne ravi tähendab tavaliselt seda, et laps elab kodus ja saab psühhoteraapiat kohalikus vaimse tervise kliinikus või eraterapeudilt. Mõnikord ühendatakse psühhoteraapia koduse sekkumise ja / või koolipõhise eriharidusprogrammiga. Ambulatoorne teraapia võib hõlmata individuaalset, pere- või rühmaravi või nende kombinatsiooni.

Perede jaoks, kellel pole privaatset kindlustuskaitset, kuid kellel võib olla QUEST või Medicaid või kellel pole kindlustust, on olemas riigi rahastatavad perenõustamise keskused igas ühenduse vaimse tervise keskuses perede abistamiseks lastele asjakohase ambulatoorse ravi või muu suunamise saamiseks noorukid. Kogukonnapõhine päevaravi (mida nimetatakse ka kogukonnapõhiseks juhendamiseks) Päevaravi on kõige intensiivsem mitteresidentaalne ravi. Selle eelisteks on lapse hoidmine kodus, ühendades samal ajal laia valiku teenuseid, mis on mõeldud lapse tugevdamiseks ja pere toimimise parandamiseks. Päevaraviprogrammide eriomadused on eri programmides erinevad, kuid need võivad sisaldada mõnda või kõiki järgmisi komponente:

1. Eriharidus, tavaliselt väikestes klassides, kus rõhk on individuaalsel juhendamisel.
2. Psühhoteraapia, mis võib hõlmata nii individuaalseid kui ka rühmasessioone.
3. Pereteenused, mis võivad sisaldada perepsühhoteraapiat, vanemate koolitust, lühikest individuaalset teraapiat koos vanematega, abi konkreetsete konkreetsete vajaduste korral, nagu transport, majutamine või meditsiiniline abi tähelepanu.
4. Kutsekoolitus.
5. Kriisi sekkumine.
6. Oskuste loomine rõhuasetusega inimestevahelistele ja probleemide lahendamise oskustele ning igapäevase elu praktilistele oskustele.
7. Käitumise muutmine.
8. Puhkusteraapia, kunstiteraapia ja muusikateraapia sotsiaalse ja emotsionaalse arengu soodustamiseks.
9. Narkootikumide ja / või alkoholi nõustamine.
10. Lapsed osalevad päevaravi programmis 6 tundi päevas. Viibimisaeg on tavaliselt üks kooliaasta, kuid võib olla lühem või pikem.

Mõned päevaravi programmid asuvad füüsiliselt kooli territooriumil, kus neil võib olla oma tiib, mis hõlmab klassiruume ja kontoriruume. Teisi päevaprogramme viiakse läbi vaimse tervise keskustes, muudes kogukonna asutustes või erakliiniku või haigla territooriumil.

Kogukondlikud elamuprogrammid
Kogukonnapõhised elamuprogrammid hõlmavad kas rühmade või terapeutiliste hooldekodude kasutamist. Seda tüüpi ravi eeldab, et lapse keskkonnas tuleb teha täielik muutus.

Perekonnas hooldamine
Kodune hooldamine on paljuski "loomulik" lähenemisviis ravile, kuna see pakub perekonnaüksust, mis on lapse normaalseks arenguolukorraks. Hooldekodu pakub lisakomponente, mis ületavad hästi organiseeritud perekonna turgutavaid omadusi. Need lisakomponendid võivad hõlmata kasuvanematele mõeldud spetsiaalset koolitust käitumise muutmise ja kriisiolukordade lahendamiseks.

"Terapeutilised" hooldekodud pakuvad täiendavat tuge, sealhulgas psühhoteraapiat ja juhtumikorraldust. Terapeutilistes hooldekodudes kasvatatakse tavaliselt ainult ühte last korraga, samas kui tavalistes hooldekodudes võib olla mitu last.

Grupi-kodu paigutamine
Grupiline kodukoha paigutamine on mõnevõrra piiravam kui hooldusravi, kuna elamisolukord pole selline "loomulik." Rühmakodudes pakutakse peresõbralikku kohtlemist rohkem kui loomulik keskkond. Ravi hõlmab tavaliselt hindamise, psühhoteraapia, käitumise muutmise, vastastikuse suhtlemise ja enesevalitsuse suurendamise kombinatsiooni.

Elamute ravikeskused
Elamusravi keskused pakuvad ööpäevaringset ravi ja hooldust pidevate vajadustega emotsionaalsete häiretega lastele ravimeid, järelevalvet või stressist vabastamist keskkonnas või kelle perekonnad vajavad hoolitsemise stressist vabastamist neid. Tugevalt emotsionaalselt häiritud laste ravikeskused on saadaval kogu Ameerika Ühendriikides.

Paljud neist võimalustest keskenduvad kindlale ravifilosoofiale. Üldiselt rajavad elukohakeskused oma ravi eeldusele, et lapse kogu keskkond peab olema üles ehitatud terapeutilisel viisil. Mõned rõhutavad spetsiaalseid dieedi- ja treeningprogramme; teised keskenduvad käitumise muutmise programmidele, mis toimivad nii klassiruumides kui ka ühiselamutes. Veel kasutavad teised patsiendikeskset "struktureeritud lubatavuse" lähenemisviisi. Mõned ravikeskused on loodud spetsiaalselt alkoholi- ja narkootikumidega seotud probleemidega tegelemiseks.

Ehkki haiglaravi keskustes on akadeemilised programmid, pööratakse suurt tähelepanu lapse emotsionaalsed probleemid, sõltumata sellest, kas neid probleeme seostatakse akadeemilistega oluline. Grupi- ja individuaalsele teraapiale ning terapeutilistele sotsiaalsetele tegevustele kulutatakse palju aega ja vaeva.

Hooldusravi / haigla või koolituskool Haiglas või väljaõppeasutuses osutatav hoolekandeasutus on tavaliselt kõige piiravam raviviis, mida püütakse pärast muid, vähem intensiivseid ravivorme on proovitud ja need on ebaõnnestunud või kui laps on seadust rikkunud ja kohus on määranud konkreetsele isikule rajatis.

1. Psühhiaatriahaigla on meditsiiniasutus, mille rõhk on vaimsete probleemide meditsiinilistel lahendustel. Psühhiaatriahaiglates kasutatakse enamasti ravimeid ja mõnikord ka muid füsioloogilisi sekkumisi. Need haiglad, mis lapsi teenindavad, peavad pakkuma neile haridusvõimalusi, kuid nende asutuste põhirõhk pole akadeemilistel õppejõududel.
2. Koolituskoolid on üldiselt teatud tüüpi parandusasutused, mis on mõeldud kuritegelike noorte teenindamiseks. Sõltuvalt osariigi valitsuse rahalise toetuse ja pühendumuse määrast pakuvad mõned koolituskoolid psühhoteraapiat, käitumise muutmise programme ja / või kutseõpet. Üldiselt pole koolituskoolid soovitavad raviasutused, kuna need on tavaliselt alarahastatud ja toimivad sageli vanglalaadsete programmidena. Föderaalseadusega nõutakse, et kõik koolituskoolid tagaksid kvalifitseeritud lastele asjakohase erihariduse.
3. Puhkusteenused pakuvad peredele (füüsilisi, lapsendajaid või pikaajalisi) lapse või lapse hooldamise eest ajutist kergendust teismeline, kes saab vaimse tervise teenuseid perenõustamiskeskuse või eraviisilise vaimse tervise kaudu pakkuja. Lisateabe saamiseks pöörduge kohaliku pere juhendamise keskuse poole.

Millised ravimid võivad aidata laste ja noorukite vaimse tervise probleeme?

Ravimid võivad olla tõhusad laste ja noorukite psüühiliste häirete raviks. Arsti soovitus kasutada ravimeid tekitab nii vanematel kui ka noorukil sageli palju probleeme ja küsimusi. Ravimeid soovitav arst peab olema kogenud laste ja noorukite psühhiaatriliste haiguste ravis. Ta peaks täielikult selgitama ravimite kasutamise põhjuseid, milliseid eeliseid ravim peaks pakkuma, samuti kõrvaltoimeid või ohtusid ja muid ravivõimalusi.

Psühhiaatrilisi ravimeid ei tohiks kasutada üksi. Ravimi uuringu läbiviimine võib tähendada ravimi annuste kohandamist aja jooksul ja / või täiendavate ravimite kasutamist indiviidiga kohtumiseks Noorte vajaduste järgi peaks ravimite kasutamine olema osa terviklikust raviplaanist, mis hõlmab tavaliselt nii psühhoteraapiat kui ka vanemate juhendamist seansid.

Enne mis tahes ravimite soovitamist küsitleb laste- ja noorukitepsühhiaater noorukit ning teeb põhjaliku diagnostilise hinnangu. Mõnel juhul võib hindamine sisaldada füüsilist eksamit, psühholoogilisi katseid, laborikatseid ja muid meditsiinilisi uuringuid testid, näiteks elektrokardiogramm (EKG) või elektroentsefalogramm (EEG), ja konsultatsioonid teiste meditsiiniliste spetsialistid.

Laste ja noorukite psühhiaatrid rõhutavad, et kasulikel ravimitel on ka soovimatud kõrvaltoimed, alates tüütutest kuni väga tõsiste ravimiteni. Kuna iga nooruk on erinev ja tal võivad olla individuaalsed ravimireaktsioonid, on soovitatav tihe kontakt raviarstiga. Psühhiaatrilisi ravimeid tuleks kasutada tervikliku raviplaani osana koos käimasoleva meditsiinilise hindamise ja enamikul juhtudel individuaalse ja / või perekondliku psühhoteraapiaga.

Kui psühhiaater (soovitavalt laste- ja noorukitepsühhiaatril) on need nõuetekohaselt välja kirjutatud ja neid võetakse vastavalt ettekirjutusele, ravimid võivad vähendada või kõrvaldada murettekitavaid sümptomeid ja parandada psühhiaatriliste laste ja noorukite igapäevast toimimist häired.

Ärge lõpetage ega vahetage ravimeid ilma arstiga rääkimata.

Haigused, mis on ette nähtud ravimiteks

1. Voodimärgamine - kui see püsib regulaarselt pärast viiendat eluaastat ja põhjustab tõsiseid probleeme enesehinnangu ja sotsiaalse suhtlemisega.
2. Ärevus (koolist keeldumine, foobiad, eraldatus või sotsiaalsed hirmud, üldine ärevus või posttraumaatilised stressihäired) - kui see hoiab noorukit tavalistest igapäevastest tegevustest eemal.
3. Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), mida iseloomustab lühike tähelepanuvahemik, keskendumisraskused ja rahutus.
4. Laps on kergesti ärritunud ja pettunud, tal on sageli probleeme perekonna ja sõpradega kokku saamisega ning tavaliselt on tal probleeme koolis.
5. Obsessiiv-kompulsiivne häire - korduvad kinnisideed (häirivad ja pealetükkivad mõtted) ja / või sunnid (korduvad käitumised või rituaalid, näiteks kätepesu, loendamine ja kontrollimine, et kontrollida, kas uksed on lukus), mida peetakse sageli mõttetuks ja mis segavad noore igapäevast tegevust toimimine.
6. Depressiivne häire - kestvad kurbustunded, abitus, lootusetus, vääritus, süütunne, võimetus tunda rõõmu, koolitöö vähenemine ning magamis- ja söömisharjumuste muutused.
7. Söömishäire - kas enese nälgimine (anorexia nervosa) või liigsöömine ja oksendamine (buliimia) või nende kahe kombinatsioon.
8. Bipolaarne häire - depressiooni perioodid, mis vahelduvad maania perioodidega, mis võivad hõlmata ärrituvus, "kõrge" või õnnelik meeleolu, liigne energia, käitumisprobleemid, öösel hilisõhtul viibimine ja suurejoonelised plaanid.
9. Psühhoos - sümptomiteks on irratsionaalsed veendumused, paranoia, hallutsinatsioonid (olematute asjade nägemine või selliste helide kuulmine), sotsiaalne taganemine, klammerdumine, kummaline käitumine, äärmine kangekaelsus, püsivad rituaalid ja isikliku seisundi halvenemine harjumused. Võib täheldada arenguhäirete, raske depressiooni, skisoafektiivsete häirete, skisofreenia ja mõnede ainete kuritarvitamise vormide korral.
10. Autism (või muu leviv arenguhäire, näiteks Aspergeri sündroom) - mida iseloomustavad tõsised puudujäägid sotsiaalsetes suhetes, keeles ja / või mõtlemises või õppimisvõimes ning diagnoositakse tavaliselt varakult lapsepõlv.
11. Tugev agressioon - mis võib hõlmata rünnakut, ülemäärast varakahju või pikaajalist enese kuritarvitamist, näiteks pea peksmist või tükeldamist.
12. Uneprobleemid - sümptomiteks võivad olla unetus, öised hirmud, magamaminek, eraldatuse hirm ja ärevus.

Psühhiaatriliste ravimite tüübid

1. Stimuleerivad ravimid: Stimuleerivad ravimid on sageli kasulikud tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivse häire (ADHD) ravis. Näited hõlmavad dekstroamfetamiini (dekseedriin, adderal), metüülfenidaati (Ritalin) ja Pemoliini (Cylert).
2. Antidepressandid: antidepressante kasutatakse depressiooni, koolifoobiate, paanikahoogude ja muude ärevushäirete, voodimärgamine, söömishäired, obsessiiv-kompulsiivne häire, isiksusehäired, traumajärgne stressihäire ja hüperaktiivne tähelepanuvaegus häire. Antidepressante on mitut tüüpi:

• Tritsüklilised antidepressandid (TCA), mille hulka kuuluvad: Amitriptüliin (Elavil), Klomipramiin (Anafranil), Imipramiin (Tofranil) ja Nortriptyline (Pamelor). Serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SRI-d), mille hulka kuuluvad fluoksetiin (Prozac), Sertraliin (Zoloft), Paroksetiin (Paxil), Fluvoksamiin (Luvox), Venlafaksiin (Effexor) ja Citalopram (Celexa).
• Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d), mille hulka kuuluvad fenülesiin (Nardil) ja tranüültsüpromiin (Parnate).
• Ebatüüpilised antidepressandid, mille hulka kuuluvad: bupropioon (Wellbutrin), nefasodoon (Serzone), Trazodone (Desyrel) ja Mirtazapine (Remeron).

Antipsühhootilised ravimid

Psühhoosivastastest ravimitest võib olla abi psühhootiliste sümptomite (luulud, hallutsinatsioonid) või organiseerimata mõtlemise kontrolli all hoidmisel. Need ravimid võivad aidata ka Tourette'i sündroomi korral ilmnevaid lihaste tõmblusi ("tikke") või verbaalseid puhanguid. Neid kasutatakse aeg-ajalt tugeva ärevuse raviks ja need võivad aidata vähendada väga agressiivset käitumist.

Traditsiooniliste antipsühhootiliste ravimite näidete hulka kuuluvad: kloorpromasiin (torasiin), tioridasiin (Mellaril), Fluphenazine (Prolixin), Trifluoperazine (Stelazine), Tiothixene (Navane) and Haloperidol (Haldol).

Uuemate psühhoosivastaste ravimite (tuntud ka kui ebatüüpiliste või uudsete) hulka kuuluvad: klosapiin (klozaril), risperidoon (Risperdal), kvetiapiin (Seroquel), olansapiin (Zyprexa) ja ziprasidoon (Zeldox).

Meeleolu stabilisaatorid ja krambivastased ravimid

Meeleolu stabilisaatorid võivad olla abiks maniakaalsete depressiooniepisoodide, liigsete meeleolumuutuste, agressiivse ravis käitumine, impulsside kontrolli häired ja tõsised meeleolu sümptomid skisoafektiivsete häirete korral ja skisofreenia.

1. Liitium (liitiumkarbonaat, Eskalith) on meeleolu stabilisaatori näide.
2. Mõned krambivastased ravimid võivad aidata ka tõsiseid meeleolu muutusi kontrolli all hoida, näiteks valproehape (Depakote, Depakene), karbamasepiin (Tegretol), Gabapentin (Neurontin) ja Lamotrigine (Lamictil).

Ärevusvastased ravimid

Ärevusvastased ravimid võivad olla abiks tugeva ärevuse ravimisel. Ärevusvastaseid ravimeid on mitut tüüpi:

1. Bensodiasepiinid, näiteks Alprasolaam (Xanax), lorasepaam (Ativan), Diasepaam (Valium) ja Clonazepam (Klonopin).
2. Antihistamiinikumid, mille hulka kuuluvad: difenhüdramiin (Benadryl) ja hüdroksisiin (Vistaril).
3. Ebatüüpilised ärevusvastased ravimid, mille hulka kuuluvad: Buspiroon (BuSpar) ja Zolpidem (Ambien).

Kui kogenud psühhiaater (soovitavalt laste- ja noorukitepsühhiaatrid) on need nõuetekohaselt määranud ja kui neid võetakse vastavalt juhistele, ravimid võivad vähendada või kõrvaldada murettekitavaid sümptomeid ja parandada psühhiaatriliste laste ja noorukite igapäevast toimimist häired.

Uneravimid

Uneprobleemide leevendamiseks võib lühikese aja jooksul kasutada mitmesuguseid ravimeid.

Näited hõlmavad: SRI antidepressante, trazodooni (Desyrel), Zolpidemi (Ambien) ja difenhüdramiini (Benadryl).

Mitmesugused ravimid

Mitmesuguste sümptomite raviks kasutatakse ka teisi ravimeid. Näiteks klonidiini (Catapres) võib kasutada mõnede ADHD-ga lastel tekkiva tugeva impulsiivsuse ja PTSD-ga lastel esinevate guanfatsiini (Tenex) tugevate impulsside raviks.

Allikad:

• California osakond vaimse tervise kohta
• Vaimse tervise ühing Hawaiil