Söömishäiretega patsientide ravimine nende tahte vastaselt - kas see toimib?
Söömishäiretega inimesed keelduvad sageli ravist mitmel põhjusel, sealhulgas kaalu tõttu kaalutõusu ees ja haiglasse sattumise häbimärgi pärast. Kuid kui söömishäireid ei ravita, võivad need põhjustada tõsiseid meditsiinilisi tagajärgi - surm on üks neist.
Kui täiskasvanu keeldub eluohtliku haiguse ravist, võib teda seaduslikult nõuda raviprogrammi sisenemist. Kuid söömishäirete, sealhulgas anorexia nervosa ja bulimia nervosa, tahtmatu ravi on vaieldav, enamasti seetõttu, et mõned eksperdid arvavad, et see on vastupidine, kui patsient ei soovi teha koostööd.
Nüüd näitavad uued uuringud, et selline tahtmatu ravi võib olla sama tõhus kui vabatahtlik ravi - vähemalt lühiajaliselt. Tulemused ilmuvad ajakirja American Journal of Psychiatry novembrinumbris.
Ligi 400 patsiendist, kes olid seitsmeaastase perioodi jooksul söömishäirete programmi vastu võtnud, oli 66 patsienti, kes olid tahtmatult toime pannud olid haiglas hospitaliseeritud keskmiselt rohkem kui kaks nädalat kauem kui vabatahtlikud patsiendid, peamiselt seetõttu, et nad olid halvemas vormis ja kaalutud vähem. Mõlemad rühmad võtsid aga nädalaga kaalus juurde sama tempot.
Uuringus ei hinnatud patsientide pikaajalist arengut, kuid praegu on käimas uus uuring, milles käsitletakse selliste patsientide seisundit viis kuni 20 aastat pärast ravi.
"Seaduslikult pühendunud patsientide lühiajaline reageerimine oli sama hea kui vabatahtlikule ravile lubatud patsientide reageerimine," järeldab Tureka L. Iowa City Iowa ülikooli psühhiaatriateadlane Watson, MS, ja tema kolleegid. "Lisaks kinnitas enamik tahtmatult ravitud patsientidest hiljem oma ravi vajalikkust ja näitas üles head tahet raviprotsessi suhtes."
PhD Craig Johnson ütleb, et tal pole raskusi noorukite või isegi täiskasvanute tahtmatu vastuvõtuga, kui nad on eelnevalt saanud intensiivravi. "Kui nende anoreksia on raske... nende võime selgelt mõelda on ohus ja neil puuduvad oskused teha häid otsuseid. " Johnson on Tulsa laureaadikliiniku ja haigla söömishäirete programmi direktor, Okla.
Sel juhul peaks inimene sekkuma võimalikult agressiivselt, ütleb ta. "Kohtud muidugi mõistavad seda erinevalt... nad on palju vähem valmis inimesi mitte sööma panema, "lisab ta.
"Isegi nende inimeste jaoks, kes on... soovivad paremaks saada, "ütleb Abigail H. Natenshon, Illinoisi osariigis Highland Parki erapraksises tegutsev söömishäirete psühhoterapeut ning Illinoisi söömishäirete spetsialistide asutaja ja juht.
"Teatud mõttes paneb söömishäire neid paremini tundma kui terveks saada, sest söömishäired annavad neile kontrolli ja võimu tunde nende elu üle," ütleb Natensohn, raamatu autor Kui teie lapsel on söömishäire: samm-sammuline tööraamat vanematele ja teistele hooldajatele.
Isegi patsient, kes saab ravi vabatahtlikult, kardab sellest haigusest loobuda, ütleb ta. Mõni võib karta, et kaalu kaotamise ja / või paremaks muutumise korral kaotavad nad kogu oma elu kontrolli.
Kuid söömishäirete taastamise esimene samm on patsiendi kehakaalu tervisliku vahemiku taastamine, ütles ta: "Isegi ravimid ei avalda mõju alatoidetud inimesele, kuna nende aju on alatoidetud ja nende tajud on moonutatud, " ütleb.
Natenshon väidab, et haigla sunnib sööta. "Pärast haiglaravi pole patsiendil muud valikut, kui taastada piisavalt kehakaalu, nii et teda ei ohustaks enam sureb. "Ta selgitab, et kuna patsiente toidetakse, muutuvad nad lõpuks ravivalmiduse poole patsiendid.
Söömishäirete teadlikkuse ja ennetamise Inc. andmetel võitleb umbes 10 miljonit noorukieas naist ja miljon meest söömishäirete ja söömishäiretega piirnevate seisundite osas. Seattle'is.
järgmine:Söömishäirete konverentsi ärakirjad Toc
~ söömishäirete raamatukogu
~ kõik artiklid söömishäirete kohta
