Isiksusehäirete ühised jooned
Kõigil isiksusehäiretel on mõned ühised omadused ja sümptomid.
Psühholoogia on rohkem kunsti vorm kui teadus. Pole olemas "kõige teooriat", millest saaks tuletada kõik vaimse tervise nähtused ja teha võltsitud ennustusi. Isiksusehäirete osas on siiski lihtne eristada ühiseid jooni. Enamikul isiksusehäiretest on sümptomite kogum (nagu patsient on teatanud) ja nähud (nagu on täheldanud vaimse tervise praktik).
Isiksusehäirete all kannatavatel patsientidel on järgmised ühised jooned:
Nad on püsivad, järeleandmatud, kangekaelsed ja nõudlikud (välja arvatud need, kes põevad šizoide või välditavaid isiksusehäireid).
Nad tunnevad, et neil on õigus sooduskohtlemisele ja ressurssidele ja personalile privilegeeritud juurdepääsu saamiseks - ning nõuavad seda ka häälega. Sageli kurdavad nad mitmete sümptomite üle. Nad osalevad autoriteetide (nt arstid, terapeudid, õed, sotsiaaltöötajad, ülemused ja bürokraadid) ja järgivad harva juhiseid või järgivad käitumisreegleid ja protseduur.
Nad peavad end teistest paremaks või vähemalt ainulaadseks. Paljud isiksushäired hõlmavad enesetunnet ja suurejoonelisust. Sellised teemad pole empaatilised (võime hinnata ja austada teiste inimeste vajadusi ja soove). Teraapias või meditsiinilises ravis võõrutavad nad arsti või terapeuti võõrastena, käsitledes teda nende suhtes alaväärsena.
Isiksusehäiretega patsiendid on enesekesksed, ise hoolitsetud, korduvad ja seega igavad.
Isiksusehäiretega subjektid püüavad teistega manipuleerida ja neid ära kasutada. Nad ei usalda kedagi ja neil on vähenenud võime armastada või lähedaselt jagada, kuna nad ei usalda ega armasta ennast. Nad on sotsiaalselt halvasti kohanemisvõimelised ja emotsionaalselt ebastabiilsed.
Keegi ei tea, kas isiksusehäired on looduse traagilised tagajärjed või patsiendi keskkonna hoolitsuse puudumise kurb järelkontroll.
Üldiselt algab enamik isiksusehäireid lapseeas ja varases noorukieas pelgalt isikliku arengu probleemidena. Korduva kuritarvitamise ja tagasilükkamise süvenemisel muutuvad nad seejärel täieõiguslikeks talitlushäireteks. Isiksusehäired on jäigad ja püsivad iseloomujoonte, emotsioonide ja tunnetuste mustrid. Teisisõnu, nad "arenevad" harva ja on stabiilsed ja kõikehõlmavad, mitte episoodilised. Terviklikult öeldes pean silmas, et need mõjutavad patsiendi elu kõiki valdkondi: tema karjääri, inimestevahelisi suhteid, sotsiaalset toimimist.
Isiksusehäired põhjustavad õnnetust ja on tavaliselt kaasnevad meeleolu- ja ärevushäiretega. Enamik patsiente on ego-düstoonilised (välja arvatud nartsissistid ja psühhopaadid). Neile ei meeldi ja ei panda pahaks seda, kes nad on, kuidas nad käituvad, ning kahjulikest ja hävitavatest mõjudest, mis neil on lähimale ja kallimale. Isiksusehäired on siiski kaitsemehhanismid. Seega on vähesed isiksusehäiretega patsiendid tõeliselt ise teadlikud või võimelised muutma elu tagasivaadet.
Isiksusehäiretega patsiendid kannatavad tavaliselt hulgaliselt muid psühhiaatrilisi probleeme (näiteks depressiivsed haigused või kinnisideed-sunnid). Nad on ära kulunud vajadusega valitseda oma hävitavates ja ennast hävitavates impulssides.
Isiksusehäiretega patsientidel on alloplastne kaitsemehhanism ja väline kontrollkoht. Teisisõnu: selle asemel, et võtta vastutus oma tegevuse tagajärgede eest, kipuvad nad oma ebaõnne, ebaõnnestumiste ja asjaolude eest süüdistama teisi inimesi või välismaailma. Järelikult satuvad nad paranoiliste tagakiusamise pettuste ja ärevuse ohvriks. Stressiolukorras üritavad nad ennetada (reaalseid või kujuteldavaid) ohtusid, muutes mängureegleid, tutvustades uusi muutujaid või proovides manipuleerida oma vajadustega vastavaks keskkonnaga. Nad peavad kõiki ja kõike pelgalt rahuldusvahenditeks.
B-klastri isiksushäiretega patsiendid (nartsissistlikud, antisotsiaalsed, piiripealsed ja histrioonilised) on enamasti ego-süntoonilised, isegi kui nad on silmitsi hirmuäratavate iseloomu- ja käitumispuudujääkide, emotsionaalsete puudujääkide ja labiilsusega ning raisatud eluga ja raisatud ülearu potentsiaalid. Sellised patsiendid ei pea üldiselt nende isiksuseomadusi ega käitumist taunitavaks, vastuvõetamatuks, ebasoovitavaks ega võõraks.
Isiksusehäiretega ja psühhoosidega (skisofreenia-paranoia jms) patsiendid on selgelt eristatud. Vastupidiselt viimasele pole esimestel hallutsinatsioone, pettekujutlusi ega mõttehäireid. Äärmisel juhul kogevad piiriliku isiksusehäire all kannatavad isikud lühikesi psühhootilisi "mikroepisoode", enamasti ravi ajal. Isiksusehäiretega patsiendid on samuti täielikult orienteeritud, selgete meeltega (sensoorium), hea mälu ja rahuldavate üldiste teadmistega.
See artikkel ilmub minu raamatusse, "Pahaloomuline enesearmastus - nartsissism üle vaadatud"
järgmine: B-klastri isiksushäired
