Hädaabiruumide kasutamine vaimse tervise palatitena ei toimi
Mõnikord saab traumapunktist vaimse tervise palat. Sageli on psühhiaatriahaiglates pole voodeid saadaval nii et traumapunkt on üks koht, kus vaimse tervise tarbijat saab hoida suhteliselt turvaliselt ja järelevalve all. Seda on minuga paar korda juhtunud ja see on selline probleem, et USA tänapäev mainis seda artiklitesarjas.1 Kuid see on parimal juhul ebaefektiivne ja halvimal juhul teeb asja hullemaks. Seetõttu ei toimi hädaabiruumide kasutamine vaimse tervise palatitena.
Miks ei peaks erakorralise meditsiini ruume kasutama vaimse tervise osakondadena?
On mitmeid põhjuseid, miks on halb mõte kasutada erakorralise meditsiini ruume vaimse tervise palatina. Siin on mõned neist.
Vaimse tervise tarbijatele on kallis minna traumapunkti
Vastavalt USA tänapäev:
Tervisehoiu uuringute ja kvaliteedi föderaalse agentuuri andmetel saadab psüühikahaigus igal aastal traumapunkti peaaegu 5,5 miljonit inimest, mis moodustab 4% kõigist visiitidest. Sest paljud vaimuhaiged on kindlustamata, haiglad on sageli oma hoolduse eest kompenseerimata... See suurendab nii haiglate kui ka maksumaksjate koormust, kes toetavad erakorralist abi meditsiinikeskustele tehtavate maksetega, makstes ebaproportsionaalselt suure osa vaestest patsientidest. 2012. eelarveaastal kulutas USA nendele maksetele 11,4 miljardit dollarit, sellest umbes 456 miljonit dollarit läks vaimuhaigete hooldamiseks.
Varakult ravi osutamine on palju kulutõhusam. Paljud vaimse tervise tarbijad on aga töötud ja tänu taskukohase hoolduse seaduse kehtetuks tunnistamisele kindlustamata. Seetõttu näevad nad vaeva, et ravi saada, kuni see muutub hädaolukorraks. Olin üks kord selles olukorras ja mu raviteenuse pakkuja katkestas mu ravi, kuna ma ei saanud seda endale lubada. Minu seisund halvenes ja sattusin sageli haiglasse, kui seda oleks saanud piisava raviga ära hoida. Probleem on selles, et tervishoid on muutunud äriks, kui see peab olema teenus.
Osariigid, kus avaldatakse survet vähendada Medicaidi ja kalleid psühhiaatrilisi teenuseid, kärpivad sageli programme, mille eesmärk on vaimuhaigetega inimesi haiglast välja viia. Samuti vähendavad nad psühhiaatriliste patsientide haigla voodikohtade arvu. See loob olukorra, kus vanglad on suurimad vaimse tervise pakkujad. Ja paljud vaimse tervise tarbijad, kes lähevad traumapunkti abi saamiseks, satuvad vanglasse, tavaliselt vaimse haiguse sümptomite tõttu häirete tekitamiseks või lahkumiseks. Olen näinud, et see juhtub. See viib järgmise põhjuseni, et hädaabiruumide kasutamine vaimse tervise palatitena ei toimi: erakorralise meditsiini ruumid on vaimse tervisega seotud hädaolukordade raviks ette nähtud.
Vaimse tervise ruumid ei ole mõeldud vaimse tervise kriiside raviks
USA tänapäev loeb:
Mõnes haiglas saavad psühhiaatrilised patsiendid erakorralise meditsiini osakonnas ruume. Mujal võivad nad "pardale astuda" koridorides, ümbritsetud müra, traumade ja eredate tuledega 24 tundi ööpäevas, ütleb Mark Pearlmutter, Bostoni Steward Health Care'i asepresident ja hädaabiteenuste võrguteenuste juht ala. Mõned patsiendid on füüsiliselt vaoshoitud.
Lihtsalt proovige selles olukorras paremaks saada.
Minu patsiendiga seotud haiglas, kui patsient läheb läbi erakorralise meditsiini osakonna, annab patsient sinisest paberist jumpsuit ja kannab jälgimiskäevõru, sundides patsienti paluma minna vannituppa, kuna see kustub - väga valjult - kui patsient jätab teatud ala. Ainsad inimesed, kes saavad käevõru välja lülitada, on haigla turvalisus, mis koosneb peamiselt valvepolitseinikest (Kutsuge vaimse tervise kriisis politsei viimase abinõuna). Patsiendid ootavad sageli vaimse tervise kriisi nõustaja tundide kaupa, et nendega rääkida, ja vahepeal hoitakse neid eredalt valgustatud ruumis, mille uks on avatud. See pole terapeutiline keskkond.
Kiirabi on varustatud füüsiliste haiguste, mitte vaimsete haiguste raviks. Psühhiaatrilise patsiendi majutamine vaimse tervise palatisse traumapunkti asemel erakorralise meditsiini osakonda põhjustab tagavararavi, mis ähvardab kõiki, kuna teised inimesed on sunnitud ooteruumis kauem ootama. Kui riigid kärbivad haiglavoodeid, peab kriisihaige patsient kuhugi minema ja enamasti on see kiirabiauto - see teeb erakorralise meditsiini osakonna töötajate meelehärmiks palju. Minu isiklik lemmikliin on: "Peame need voodid haigetele inimestele päästma."
Kuidas peatada erakorralise meditsiini ruumide kasutamine vaimse tervise osakondadena
Peame lõpetama tervishoiu käsitlemise kui kasumi teenimise vahendi ja hakkama seda käsitlema humanitaartööna, kuna see on õige asi. Minu raviteenuse pakkujaga seotud haiglal on selleks määratud psühhiaatriline erakorralise meditsiini osakond ja sinna saab inimesi vastu võtta. Samuti on ravi saamise viise, mis ei hõlma erakorralise meditsiini osakonda, mis on vähem traumeerivad ja kriisis olevale inimesele kasulikumad. Vaimuhaigused ei kao kuhugi, sest kaldume voodikohti. See muutub lihtsalt patsiendile kallimaks, traumeerivamaks ja haiglapersonali jaoks pettumust valmistavamaks.
Becky Obergi leiate ka saidilt Google+, Facebook ja Twitter ja Linkedin.
Allikad
1Mittehoolduse maksumus: kuhugi minna
