Psühhiaatrilised ravimid ja uneprobleemid

Saate teada, kuidas psühhiaatrilised ravimid võivad põhjustada unehäireid, uneprobleeme ja nende uneprobleemide ravi. Hõlmab kõiki antidepressante ja unehäireid.

Sissejuhatus

Psühhiaatrilisi ravimeid seostatakse tavaliselt unehäiretega. See ei mõjuta unenägusid, suurendab uneaega, julgustab magama või tekitab unetust. Toime tüüp on peamiselt seotud ravimite tüübiga, kuid on mõnikord ravimile spetsiifiline.

Antidepressandid ja uni

Antidepressandid on kõige sagedamini ette nähtud depressioon kuid võib olla ette nähtud muude haiguste, näiteks bipolaarne või ärevushäire. Nii kaasnev häire kui ka antidepressandid võivad und mõjutada. On teada, et enamik antidepressante mõjutab loomulikku unerütmi negatiivselt, ehkki mõned parandavad seda.

Antidepressandid jaotatakse nelja peamisse tüüpi:

• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
• Tritsüklilised antidepressandid (TCA)
• Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
• Muud

SSRI-d ja uni

On teada, et SSRI-d suruvad une kiirete silmade liikumise (REM) staadiumi põhjalikult maha. See võib põhjustada päevast väsimust. SSRI-sid võib seostada ka REM-une käitumishäiretega.

ⁱ RBD tekib siis, kui magades avaldad erksaid unenägusid. Sageli leitakse seda koos teiste unehäiretega, näiteks uneapnoe, perioodiliste jäsemete liikumishäirete ja narkolepsiaga - kõik need võivad põhjustada päevaset unisust.

Tritsüklilised antidepressandid ja uni

Enamik tritsüklilisi antidepressante põhjustab uimasust ⁱⁱ ja on teada, et need vähendavad drastiliselt REM-etapi und. Trimipramiin on ainus erand ja seda saab kasutada unetuse raviks ilma normaalset unetsüklit muutmata ja võib-olla isegi REM-etapi une parandamiseks.

MAOI

MAO-id suruvad REM-etapi une peaaegu täielikult alla ja võivad mõnikord põhjustada unetust. MAOI-de järsk katkestamine võib põhjustada ajutise nähtuse, mida nimetatakse REM-i tagasilöögiks, kus inimene kogeb eriti eredaid unenägusid või painajaid.^iv

Muud antidepressandid ja uni

Kui SSRI-d, TCA-d ja MAOI-d on antidepressantide suurimad klassid, on palju muid väiksemaid klasse, mis töötavad aju teiste neurotransmitterite suhtes. Neid antidepressante on teada mitu mitte magada kahjulikult:

• Mirtazapine: antidepressant, mis mõjutab serotoniini. See on üks väheseid antidepressante, mis ei mõjuta REM-staadiumi und ja on mõnikord ette nähtud une abiainena.
• Trasodoon: serotoniini võimendav ravim. Tavaliselt on see ette nähtud unetuse raviks.
• Bupropioon: ravim, mis teadaolevalt töötab mitmel neurotransmitteril. Arvatakse, et see suurendab või intensiivistab REM-staadiumis magamist.^v
• Nefasodoon:¹ ravim, mis teadaolevalt töötab mitmel neurotransmitteril. See ei mõjuta kahjulikult REM-etapi und.ⁱⁱⁱ

Lõppmärkuste saamiseks klõpsake siin

Viited:

¹Nefasodooni kaubamärgiseeria Serzone kõrvaldati USA turul 2004. aastal ja see on mitmes riigis keelatud maksakahjustuste ja võimaliku maksapuudulikkuse tõttu. See ravim on endiselt USA-s saadaval geneerilisel kujul. Patsientidel soovitatakse oma arstiga arutada riske ja nad võivad soovida ravimi kasutamise ajal regulaarselt teha maksaensüümide analüüse.