Paanikahood ja menopaus

Kirjas tõstatati huvitavaid küsimusi. Teemad, mida oleme mitu aastat uurinud. See artikkel on kirjutatud vastusena kirjale, milles küsitakse paanikahoogude ja menopausi erinevusi.

Esiteks küsimus hormoonide rollist ärevuse ja paanika käes. Viimase kümne aasta jooksul nähtu põhjal pole kahtlust, et suur rühm naisi igas vanuses rühmad kogevad ärevuse ja / või paanika suurenemist kas koos PMS-iga, enne menopausi või selle ajal menopaus.

Lisaks sellele, et menopausieelsed patsiendid kogevad oma halvimaid sümptomeid öösel voodis magades, kirjeldab artikkel ka a arv aistinguid nagu järsk kipitus, adrenaliinitõbi, nahaärritus ja sügelus nagu ussid nahk '.

Nagu artiklis öeldakse, mainitakse seda viimast sümptomit paanikahäire kirjanduses harva, kuid see võib olla menopausieelsel ajal väga levinud.

Meie viimase kuue aasta uuringud näitavad, et seda ja muid "sümptomeid" ei ole üksikasjalikult kirjeldatud Kirjanduses on kogemusi mitte ainult menopausieelsetel ega menopausieelsetel naistel, vaid kõigis vanuserühmades ja naine. Meie uuringud ja meie pidev kontakt paljude klientidega näitavad seda tüüpi rünnakute kindlat mustrit, mis võib erineda märkimisväärselt vastavalt kirjanduses liigitatud sümptomitele. Kuid need aistingud näivad olevat spontaanse paanikahoo "tuum".

Meie teises, 1994. aastal läbi viidud uuringus nende konkreetsete sümptomite kohta küsitleti 72 inimest ärevushäirega, 36 paanikahäirega ja 36 inimest teiste ärevushäiretega. (1)

Lisaks kõige levinumatele sümptomitele, nagu näiteks südametegevuse tõus, hingamisraskused jne, osalejatel paluti näidata, kas nad on enne paanikat, selle ajal või pärast paanikat kogenud muid aistinguid rünnak.

Kokkuvõte sensatsioonidest ja klientide vastustest on järgmine:

Keha kaudu liikuvad aistingud	Paanikahäirest osavõtjad	Muud ärevushäirest osavõtjad
Ebatavaline intensiivne energia	69%	9%
Energia kiirustamine	47%	12%
Elektrivool	67%	5.6%
Kuum kipitav sensatsioon	50%	11%
Intensiivne kuumus või põletav valu	42%	8.3%
Energia lainekujuline liikumine	50%	8.3%
Vibratsioon	50%	5.6%
Jääkülm sensatsioon	44%	11%
Tingly sensatsioon	44%	42%

• 71% paanikahäiretest osalejatest ja 14% teistest ärevushäirest osalenutest oli keeruline seostada ülaltoodud aistinguid adrenaliiniga.
• Need aistingud esinesid magama minnes 69% -l paanikahäirega patsientidest, võrreldes 22% -l teistest paanikahäiretega osalejatest
• Need aistingud ärkasid 86% paanikahäiretega osalejatest unest, võrreldes 19% -ga teistest ärevushäirest osavõtjatest.

Uuring näitas ka inimesi, kes kogevad neid aistinguid oma rünnaku osana, dissotsiatiivsel skaalal märkimisväärselt kõrgemalt kui teiste ärevushäiretega inimesi. See loob väga olulise lingi öistest rünnakutest teadaolevaga. Teadlased leidsid, et öine rünnak toimub üleminekuetapil REM-unest sügavale unele või sügavast unest tagasi REM-uneni. (2) Uuringud näitavad, et seda rünnakut ei põhjusta unistused ega õudusunenäod, vaid see toimub teadvuse muutumisel ühest olekust teise. Sarnaselt dissotsiatiivsete episoodide ajal kogetud teadvuse muutustega. Värsketes uuringutes, mis seostavad pearinglust depersonaliseerumisega, öeldakse: "see on muutuse (teadvuse) ulatus.. mis on märkimisväärne." (3)

Meie viimase kümne aasta kogemused klientidega on artikliga võrreldes mõnevõrra erinevad, kuivõrd see on mahukas nende aistingutega naiste alarühm (sealhulgas kaks meie töötajat) ei leevendanud või ei saanud nendest "sümptomitest" pikaajalist leevendust koos HRT-ga.

Haridusliku ja CBT-lähenemisviisi osas on mängul kaks erinevat tegurit. Esiteks pole inimestel, kes neid sümptomeid kogevad, keelt selle kirjeldamiseks. Nagu ütleb üks uneuuring, on seda tunda kui kirjeldamatut laadi ülespoole tõusvat elektrilist tunnet... "Kuigi inimesed räägivad tavalisest sümptomid, võidusõit, hingamisraskused jne, on nende aistingute ja / või dissotsiatiivsete nähtuste subjektiivne kogemus raske sõnad. Isegi kui inimesed oskavad öelda, mis nendega juhtub, hoiavad paljud end tagasi, sest nad on hirmul selle pärast, mida terapeut mõtleb ja võib-olla ka selle tulemusel teeb. Teiseks, nagu meie uuringud näitavad, on seda tüüpi rünnakuid omavatel inimestel raske seda seostada adrenaliini reageerimisega ja seetõttu on inimestel äärmiselt keeruline seda selgitust aktsepteerida. Sellega kombineeritult tekitavad CBT erinevad in vivo komponendid harva ülalnimetatud või dissotsiatiivse episoodi aistingud.

Meie paanikahäirete juhtimise programme / töötubasid juhivad häireid läbi viinud juhendajad. Oleme kirjeldanud neid sensatsioone ja dissotsiatiivseid nähtusi üksikasjalikult meie programmide ja töötubade hariduskomponendi käigus juba üle kuue aasta. Õpetame inimestele, kuidas nad dissotsieeruvad ja kuidas need aistingud eraldumise tagajärjel tekivad. Kui inimestel on nendest aistingutest ja dissotsiatiivsetest sümptomitest aru saada, on kognitiivsed tehnikad äärmiselt tõhusad. Seda on demonstreeritud meie hiljutise inimteenuste ja tervishoiu osakonna riikliku projekti projekti raames korraldatud töötubade hindamisel.

Mõistame, et meie uuringut peetakse vastuoluliseks, kuid subjektiivsest küljest kirjeldab see paljude spontaansete paanikahoogudega inimeste kogemusi. Hormonaalsed tegurid võivad komplitseerida rünnakuid ja / või häireid, dissotsiatiivne komponent ja ülaltoodud aistingud mängivad paanikahäiretes palju suuremat rolli kui praegu tunnustatud.

Allikad:

Arthur-Jones J & Fox B, 1994, “Paanikahäire kultuuridevahelised võrdlused”.
Uhde TW, 1994, "Unemeditsiini põhimõtted ja praktika", 2. edn, ptk 84 WB Saunders & Co

Fewtrell WD & O'Connor KP, "Pearinglus ja depersonalisatsioon", Adv Behav Res Ther, vol 10 lk 201-18

Oswald I, 1962, "Magamine ja ärkvelolek: füsioloogia ja psühholoogia", kirjastus Elsevier, Amsterdam

järgmine: Paanikahood foorides
~ kõik artiklid ärevuse ülevaate kohta
~ ärevus-paanika raamatukogu artiklid
~ kõik ärevushäirete artiklid