Uus optimism vanematele söömishäirete põhjuste ja ravi osas
Olen üsna vali kriitik vanade ja diskrediteeritud ideede kohta söömishäirete osas; ja neid on palju. Pean siiski ütlema, et viimasel ajal on mul tuleviku suhtes üha rohkem optimismi.
"Vana kooli" ideed söömishäirete kohta
Kui olete söömishäirete maailmas uus, pole te võib-olla kohanud seda, mida ma nimetan Vana kool ideed. Ma võiksin terve päeva minna: et söömishäired viitavad varjatud psüühilisele haavale, et anoreksia on seostatakse seksuaalse väärkohtlemisega, et söömishäired on elukestvad tingimused ja et kõik inimesed on ohus. Kuulen endiselt inimeste juhuslikku märkust, et see haigus on hirm täiskasvanuks kasvamise ees ja et söömishäired on tänapäevane haigus. Minu vana lemmikmõte on arusaadavatel põhjustel seotud vanematega, mis põhjustavad söömishäireid. Kõige kurvem ja tüütum on: patsiendid teevad end haigeks.
Kes ma olen, et öelda, et need ideed on vanad ja vananenud? Kaks korda sel nädalal on mul olnud inimesi, kes seavad kahtluse alla minu volitused, et nad räägiksid sellest sama selgelt kui mina. Mida nad ei tea, on see, et ma olen selle kriitika ära teeninud tõeliseks edasiliikumiseks. Ma ütlen samu asju, mis mul aastaid, kuid selleks, et minu veendumusi avalikkuses kahtluse alla seataks, on vaja piisavalt kõrget profiili, et võtta aega. Olen selle kõige eest: peaksime alati küsitlema kõigi autoriteete, kellel on nende teemadega seotud arvamusi - sealhulgas ka oma ala professionaalid. Selle valdkonna teadmised on ju iseenda määramine. On aeg küsida, kuhu me usaldame, kui valdkonnas pole üldse üksmeelt. Kuulete sarnaseid väiteid nii minu põllul kui ka paljude teiste kohta. Kuulete ka vastupidist. Tugevate arvamuste ring peaks meile midagi rääkima arutelu jõulisusest.
Jääb lahkarvamusele vaatamata optimistlikuks
Olen siiski optimistlik. Mitte sellepärast, et tahan, et kõik nõustuksid minuga, ehkki see oleks armas õigustus. Minu optimism tuleneb nende andmete ja teabe kvaliteedist ning mõtlemisest, mis söömishäirete ravi valdkonnas võtavad suuremat rolli. Olen optimistlik, kuna vanemate söömishäirete ravimudelite tulemused ei andnud uuemate positiivseid tulemusi. Näen pigem hoiatavamate juttude asemel avatumat vestlust, rohkem ideid ja üha rohkem taastumisjutte. Ma näen optimistlikumaid ja koostööaldisemaid kliinikuid ning sellest tulenevalt muutust selles, kuidas perekonnad reageerivad ravikeskkonnale.
Siin pole ühtegi kivitablettide komplekti, mida siin järgida. Me peame kõik teadvustama, et mineviku fikseeritud veendumused ei põhinenud kindlal pinnal, ehkki neid hoiti kirglikult justkui olemas. Tõendamiskohustus ei ole ainult neil, kellel on uuemad ideed, vaid võib-olla rohkem neil, kes kaitsevad vanu.
