Sissejuhatus toidulisanditesse

February 09, 2020 19:37 | Varia
Mis on toidulisandid? Kas toidulisandid on ohutud? Täpsemat teavet toidulisandite kohta leiate siit.

Mis on toidulisandid? Kas toidulisandid on ohutud? Aga toidulisandite ja psühhiaatriliste ravimite segamine? Täpsemat teavet toidulisandite kohta leiate siit.

  1. Mis on toidulisandid?
  2. Miks inimesed toidulisandeid võtavad?
  3. Kas toidulisandite kasutamist peetakse tavameditsiiniks või täiendavaks ja alternatiivseks meditsiiniks (CAM)?
  4. Kuidas saada teaduspõhist teavet toidulisandi kohta?
  5. Kuidas on võimalik seda kõige ohutumalt teha, kui mind huvitab lisa kasutamine CAM-na?
  6. Ma näen sõna "looduslik" paljudel toidulisandi siltidel. Kas "looduslik" tähendab alati "ohutut"?
  7. Kas föderaalvalitsus reguleerib toidulisandeid?
  8. Kas NCCAM toetab toidulisandite uurimist?

Toidulisandid on teema, mis avaldab suurt huvi. Ükskõik, kas asute kaupluses, kasutate Internetti või räägite tuttavatega, võite kuulda toidulisanditest ja tervisega seotud eelistest. Kuidas saate teada, kas "pudelis" on ohutu võtta ja kas teadus on tõestanud, et toode teeb seda, mida ta väidab ??

Toidulisandite kohta

Toidulisand peab vastama kõigile järgmistele tingimustele:

instagram viewer
  • See on toode (va tubakas), mis on ette nähtud dieedi täiendamiseks ja mis sisaldab ühte või mitut toitu järgmised: vitamiinid, mineraalid, * ürdid või muud botaanilised ained, aminohapped või nende kombinatsioon koostisosad.
  • Ravim on ette nähtud tablettide, kapslite, pulbri, pehme želee, geelikapsli või vedela kujul.
  • Seda ei saa kasutada tavapärase toiduna ega söögi või dieedi ainsa osana.
  • See on märgistatud kui toidulisand.

* Lingitud mõisted on määratletud käesoleva infolehe lõpus.

1. Mis on toidulisandid?

Toidulisandid (mida nimetatakse ka toidulisanditeks või lühikesteks toidulisanditeks) määratleti kongressi poolt 1994. aastal vastu võetud seaduses (vt allolevat kasti) .1, 2

Toidulisandeid müüakse toidupoodides, tervisliku toidu, ravimite ja sooduspoodides, samuti postimüügikataloogide, teleprogrammide, Interneti ja otsemüügi kaudu.

2. Miks inimesed toidulisandeid võtavad?

Inimesed võtavad toidulisandeid mitmel põhjusel. Sellel teemal avaldati teaduslik uurimus 2002. aastal.3Selles teatas üle 2500 ameeriklase kasutatud toidulisanditest (arvestades vitamiinide / mineraalide ja taimsete toodete / looduslike toidulisandite kategooriaid) ja mis põhjustel. Nende vastused on kokku võetud järgmises tabelis.

Lisandid: Miks võtta?

Vitamiinid /

Mineraalid

%
Vastused

Ravimtaimed /

Toidulisandid

%
Vastused

Tervis / teile hea

35

Tervis / teile hea

16

Toidulisand

11

Artriit

7

Vitamiini- / mineraallisand

8

Mälu parandamine

6

Osteoporoosi ennetamine

6

Energia

5

Arst soovitas

6

Immuunne revaktsineerimine

5

Ennetage nohu / grippi

3

Liiges

4

Ei tea / põhjust pole täpsustatud

3

Täiendav toitumine

4

Immuunne revaktsineerimine

2

Uneabi

3

Soovitanud sõber / perekond / meedia

2

Eesnääre

3

Energia

2

Ei tea / põhjust pole täpsustatud

2

Kõik teised

22

Kõik teised

45

3. Kas toidulisandite kasutamist peetakse tavameditsiiniks või täiendavaks ja alternatiivseks meditsiiniks (CAM)?

Mõned toidulisandite kasutusviisid on muutunud tavameditsiini osaks (vt kast allpool). Näiteks on teadlased leidnud, et foolhappe vitamiin hoiab ära teatud sünnidefekte ja a raviskeem vitamiinid ja tsink võivad aeglustada silmahaiguse progresseerumist vanusega seotud kollatähni degeneratsioon.

Teisest küljest peetakse mõnda toidulisandit CAM-iks - kas toidulisandiks ise või ühte või mitut selle kasutamist. Näide CAM-i lisa oleks ravimtaim, mis väidab leevendavat artriidivalusid, kuid teaduslike uuringutega pole seda tõestatud. Näide CAM-i toidulisandi kasutamine võtaks külmetuse vältimiseks või raviks päevas 1000 milligrammi C-vitamiini, kuna suures koguses C-vitamiini kasutamist nendel eesmärkidel pole tõestatud.

Tavameditsiin

Tavaline ravim on meditsiin, mida praktiseerivad M.D. (arst) või D.O. (osteopaatia arst) kraadi ja nende liitunud tervishoiutöötajate, näiteks füsioterapeutide, psühholoogide ja registreeritute poolt õed. Muud tavameditsiini terminid hõlmavad allopaatiat; Lääne-, pea-, ortodoks- ja tavameditsiin; ja biomeditsiin.

Täiendav ja alternatiivne meditsiin (CAM)

CAM on rühm mitmesuguseid meditsiini- ja tervishoiusüsteeme, tavasid ja tooteid, mida praegu ei peeta tavameditsiini osaks. Kasutatakse täiendavat ravimit koos tavameditsiin ja kasutatakse alternatiivmeditsiini asemel tavameditsiin. Mõned tervishoiuteenuse osutajad praktiseerivad nii CAM-i kui ka tavameditsiini. Mõnede CAM-ravi tõhususe kohta on teaduslikku tõendusmaterjali. Kuid enamiku jaoks on põhiküsimused, millele tuleb veel hästi läbimõeldud teaduslike uuringute kaudu vastuseid anda, näiteks kas need on ohutud ja toimivad haiguste või haigusseisundite jaoks, milleks neid kasutatakse. Riiklik täiendava ja alternatiivse meditsiini keskus (NCCAM), mis on osa riiklikest terviseinstituutidest (NIH), on föderaalvalitsuse juhtiv asutus CAM-i teaduslike uuringute jaoks.

4. Kuidas saada teaduspõhist teavet toidulisandi kohta?

Täpsema teabe saamiseks toidulisandite kohta on mitu moodust, mis põhineb rangete teaduslike katsete tulemustel, mitte aga iseloomustuste ja muu ebateadusliku teabe põhjal.

  • Küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt. Isegi kui teie teenusepakkuja ei tea konkreetsest toidulisandist, on tal juurdepääs uusimatele meditsiinilistele juhistele selle kasutamise ja riskide kohta.
  • Kasulik teave on ka dietoloogidel ja apteekritel.
  • Saate teada saada, kas CAM-i toidulisandi kohta on mingeid teadusuuringute tulemusi, mis teid huvitab. NCCAMil ja teistel föderaalsetel agentuuridel on selle teabega tasuta väljaanded, arvelduskojad ja andmebaasid.

5. Kuidas on võimalik seda kõige ohutumalt teha, kui mind huvitab lisa kasutamine CAM-na?

Siin on mõned punktid, mida tuleks meeles pidada:

  • Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajatele kõigist täiendavatest ja alternatiivsetest tavadest, mida kasutate. Andke neile täielik pilt sellest, mida teete oma tervise haldamiseks. See aitab tagada kooskõlastatud ja ohutu hoolduse. Eriti oluline on rääkida teenusepakkujaga, kui:
  • Kaalute oma tavalise arstiabi asendamist ühe või mitme toidulisandiga.
  • Kas võtate mingeid ravimeid (nii retsepti alusel kui käsimüügis). On leitud, et mõned toidulisandid mõjutavad ravimeid (vt kast allpool).
  • Kas teil on krooniline haigus.
  • Kas plaanite operatsiooni. Teatud toidulisandid võivad suurendada verejooksu riski või mõjutada anesteetikume ja valuvaigisteid.
  • Kas olete rase või toidate last.
  • Kaalute lapsele toidulisandi andmist. Toidulisandid võivad toimida nagu ravimid ja paljusid pole rasedatel, imetavatel emadel ega lastel testitud.4
  • Ärge võtke suuremat annust toidulisandit, kui etiketil on kirjas, välja arvatud juhul, kui teie tervishoiuteenuse pakkuja soovitab teil seda teha.
  • Kui teil on mingeid kõrvaltoimeid, mis teid puudutavad, lõpetage toidulisandi võtmine ja pöörduge teenusepakkuja poole. Võite oma kogemusest teatada ka USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) MedWatchi programmile, mis jälgib toidulisandite tarbijaohutuse aruandeid.
  • Kui kaalute või kasutate taimseid toidulisandeid, tuleb kaaluda mõningaid erilisi ohutusprobleeme. Vaadake NCCAM-i infolehte "Taimsed toidulisandid: kaaluge ka ohutust."
  • Föderaalvalitsuse praeguse teabe saamiseks konkreetsete toidulisandite ohutuse kohta vaadake "Hoiatused ja nõuanded"NCCAMi või FDA veebisaidi jaotist.

Toidulisandid ja ravimid võivad omavahel suhelda

  • Naistepuna võib suurendada depressiooni raviks kasutatavate retseptiravimite toimet. See võib segada ka ravimeid, mida kasutatakse HIV-nakkuse raviks, vähktõve raviks, rasestumisvastasteks toiminguteks või kehas siirdatud organite tagasilükkamise takistamiseks.5
  • Ženšenn võib suurendada kofeiini stimuleerivat toimet (nagu kohvi, tee ja koola puhul). Samuti võib see alandada veresuhkru taset, luues diabeediravimitega kasutamisel probleemide võimaluse.5
  • Ginkgo koos antikoagulantide või trombotsüütidevastaste ravimitega võib suurendada verejooksu riski. Samuti on võimalik, et hõlmikpuu võib suhelda teatud psühhiaatriliste ravimite ja teatud ravimitega, mis mõjutavad veresuhkru taset.5

6. Ma näen sõna "looduslik" paljudel toidulisandi siltidel. Kas "looduslik" tähendab alati "ohutut"?

On palju toidulisandeid, aga ka palju retseptiravimeid, mis pärinevad looduslikest allikatest ja on nii kasulikud kui ka ohutud. Kuid "looduslik" ei tähenda alati "ohutut" või "kahjulike mõjudeta". Mõelge näiteks looduses kasvavatele seentele - mõned on ohutud süüa, teised aga mürgiseid.

FDA annab hoiatusi toidulisandite kohta, mis kujutavad endast ohtu tarbijatele, sealhulgas nende jaoks, mida kasutatakse CAM-teraapias. Allpool olevas kastis on näidisloend6,7. FDA leidis, et need tooted on murettekitavad, kuna need:

  • Võib kahjustada tervist - mõnel juhul tõsiselt.
  • Olid saastunud - muude märgistamata ürtide, pestitsiidide, raskmetallide või retseptiravimitega.
  • Suhtles ohtlikult retseptiravimitega.

Näited toidulisandeid kandvatest toidulisanditest: hoiatab ohutuse eest

  • Efedra
  • Kava
  • Mõned "dieediteed"
  • GHB (gammahüdroksüvõihape), GBL (gammabutürolaktoon) ja BD (1,4-butaandiool)
  • L-trüptofaan
  • PC SPES ja SPES
  • Aristolohhape
  • Comfrey
  • Naistepuna
  • Teatud tooted, mida turustatakse seksuaalse tugevnemise eesmärgil ja mida väidetakse olevat ravimi Viagra "looduslike" versioonidena ja milles leiti, et need sisaldavad märgistamata ravimit (sildenafiil või tadalafiil)

7. Kas föderaalvalitsus reguleerib toidulisandeid?

Jah, föderaalvalitsus reguleerib toidulisandeid FDA kaudu. Praegu reguleerib FDA toidulisandeid toiduna, mitte ravimina. Üldiselt on toiduainete (sealhulgas toidulisandite) turuleviimist ja turuleviimist käsitlevad seadused vähem ranged kui narkootikume käsitlevad seadused. Täpsemalt:

  • Inimeste teadusuuringud toidulisandi ohutuse tõestamiseks ei ole erinevalt ravimitest enne toidulisandi turustamist nõutavad.
  • Tootja ei pea erinevalt ravimitest tõendama, et toidulisand on tõhus. Tootja võib öelda, et toode tegeleb toitainete puudusega, toetab tervist või vähendab terviseprobleemide tekkimise riski, kui see on tõsi. Kui tootja esitab väite, peab sellele järgnema märge "Toidu- ja ravimiamet ei ole seda väidet hinnanud. See toode pole ette nähtud haiguste diagnoosimiseks, raviks, ennetamiseks ega ennetamiseks. "
  • Tootja ei pea toidulisandi kvaliteeti tõestama. Täpsemalt:
  • FDA ei analüüsi toidulisandite sisaldust.
  • Sel ajal peavad toidulisandite tootjad vastama FDA toidu hea tootmistava (GMP) nõuetele. Hea tootmistavaga kirjeldatakse tingimusi, mille kohaselt tuleb tooteid valmistada, pakendada ja ladustada. Toidu hea tava ei hõlma alati kõiki toidulisandite kvaliteedi küsimusi. Mõned tootjad järgivad vabatahtlikult FDA ravimite rangemat GMP-d.
  • Mõned tootjad kasutavad oma toodete järjepidevuse tagamiseks tehtavate jõupingutuste kirjeldamiseks mõistet "standardiseeritud". Kuid USA seadused ei määratle standardimist. Seetõttu ei taga selle termini (või sarnaste terminite, näiteks "kinnitatud" või "sertifitseeritud") kasutamine toote kvaliteeti ega järjepidevust.
  • Kui FDA leiab, et toidulisand pole turul ohutu, siis saab ta selle vastu tegutseda tootja ja / või turustaja poolt, näiteks väljastades hoiatuse või nõudes toote eemaldamist veebisaidilt turuplatsil.
  • 2003. aasta märtsis avaldas FDA väljapakutud juhised toidulisandite jaoks, mis nõuaksid tootjatelt et vältida nende toodete saastumist teiste ürtide, pestitsiidide, raskmetallide või retseptidega narkootikumid. Suunised nõuaksid ka täienduste märgistuste täpsust.
  • Föderaalvalitsus reguleerib ka lisareklaami föderaalse kaubanduskomisjoni kaudu. See nõuab, et kogu teave toidulisandite kohta oleks tõene ja ei eksita tarbijaid.

See, mis on pudelis, ei vasta alati sildil olevale

Täiendus võiks:

  • Mitte sisaldada õiget koostisosa (taimeliigid). Näiteks leidis üks uuring, kus analüüsiti 59 ehhinaatseapreparaati, et umbes pooled ei sisaldanud etiketil loetletud liike.8
  • Sisaldavad suuremas või väiksemas koguses toimeainet. Näiteks selgus NCCAM-i rahastatud ženšennitoodete uuringust, et enamik neist sisaldas vähem kui poolt nende etiketil loetletud ženšennikogusest.9
  • Ole saastunud.

8. Kas NCCAM toetab toidulisandite uurimist?

Jah, NCCAM rahastab enamikku riigi praegustest uuringutest, mille eesmärk on täiendada toidulisandite alaseid teaduslikke teadmisi - sealhulgas ka selle kohta, kas need töötavad; kui jah, siis kuidas nad töötavad; ning kuidas saaks arendada puhtamaid ja standardiseeritud tooteid. Ainete hulgas, mida teadlased uurivad, on:

  • Pärmi kääritatud riis, et näha, kas see võib alandada vere kolesteroolitaset
  • Ingver ja kurkum, et näha, kas need võivad vähendada artriidi ja astmaga seotud põletikku
  • Kroom, et paremini mõista selle bioloogilisi mõjusid ja mõju keha insuliinile, pakkudes võimaluse korral uusi teid II tüüpi diabeedi raviks
  • Roheline tee, et teada saada, kas see võib südamehaigusi ära hoida

Värskeimad NCCAM-i spondeeritud või toetatud kliinilised uuringud hõlmavad järgmist:

  • Glükoosamiinvesinikkloriid ja kondroitiinsulfaat, et teada saada, kas need leevendavad põlvevalu osteoartriidist
  • Must koššš, et näha, kas see vähendab kuumahooge ja muid menopausi sümptomeid
  • Echinacea, et näha, kas see lühendab lastel külmetuse pikkust või vähendab selle raskust
  • Küüslauk, et teada saada, kas see võib alandada mõõdukalt kõrget kolesteroolitaset
  • Ginkgo biloba, et teha kindlaks, kas see hoiab ära või lükkab edasi kognitiivse (mõtlemise) funktsiooni langust 85-aastastel ja vanematel inimestel
  • Ingver, et kinnitada, kas see leevendab iiveldust ja oksendamist pärast vähi keemiaravi

Mõisted

Aminohappe: Valkude ehitusplokk.

Botaaniline: Vaadake "ürdi". "Botaaniline" on sünonüüm "ravimtaim".

Kliinilistes uuringutes: Uuringud, mille käigus katsetatakse inimestel ravi või teraapiat, et näha, kas see on ohutu ja tõhus.

Depressioon: Haigus, mis hõlmab keha, meeleolu ja mõtteid. Depressiooni sümptomiteks on sageli kurbustunne, lootusetus või pessimism; ja une, söögiisu ja mõtlemise muutused.

Raskemetallid: Metalliklass, mille keemiline tihedus on vähemalt viis korda suurem kui vee tihedus. Neid kasutatakse laialdaselt tööstuses. Mõned näited toksiliste raskmetallide kohta, mis on saastanud mõnda toidulisandit, on plii, arseen ja elavhõbe.

ürt: Taim või taimeosa, mida kasutatakse oma maitse, lõhna ja / või raviomaduste tõttu.

Iseloomustused: Teave üksikisikute poolt, kes väidavad, et teda on abistanud või parandanud mõni toode. Esitataval teabel puuduvad vajalikud elemendid, mida on vaja rangelt ja teaduslikult hinnata, ning seda ei kasutata teaduskirjanduses.

Allikas: Riiklik täiendava ja alternatiivse meditsiini keskus (NIH)

järgmine: Taimsete ja toidulisandite ohutus

Viited

1. 1994. aasta tervishoiu ja hariduse toidulisandi seadus. Toidu- ja ravimiameti veebisait. Juurdepääs fda.gov/opacom/laws/dshea.html 14. aprillil 2003.

2. Toidulisandid: ülevaade. USA toidu- ja ravimiamet, toiduohutuse ja tarbitud toitumise keskuse veebisait. Juurdepääs cfsan.fda.gov/~dms/supplmnt.html 20. augustil 2003.

3. Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L, et al. Ravimi hiljutised tarbimisharjumused Ameerika Ühendriikide ambulatoorsetel täiskasvanutel: Slone'i uuring. Ameerika meditsiiniliidu ajakiri. 2002;287(3):337-344.

4. Föderaalne kaubanduskomisjon. Laste toidulisandite reklaamid jätavad hapu maitse. Federal Trade Commissioni veebisait. Juurdepääs ftc.gov/opa/2004/06/kidsupp.htm 2. mail 2003.

5. Loodusravimite terviklik andmebaas. Looduslike ravimite tervikliku andmebaasi veebisait. Juurdepääs 20. augustil 2003.

6. MedWatch: FDA ohutusteabe ja kõrvaltoimetest teatamise programm. USA toidu- ja ravimiameti veebisait. Juurdepääs fda.gov/medwatch 20. augustil 2003.

7. Toidulisandid: hoiatused ja ohutusteave. USA toidu- ja ravimiamet, toiduohutuse ja tarbitud toitumise keskuse veebisait. Juurdepääs cfsan.fda.gov/~dms/ds-warn.html 14. aprillil 2003.

8. Gilroy CM, Steiner JF, Byers T jt. Echinacea ja tõde märgistamisel. Sisehaiguste arhiiv. 2003;163(6):699-704.

9. Harkey MR, Henderson GL, Gershwin ME jt. Varieeruvus kaubanduslikes ženšennitoodetes: 25 preparaadi analüüs. American Journal of Clinical Nutrition. 2001;73(6):1101-1106.