Naiste ärevus ja depressioon

Paljud naised kannatavad nii suurema depressiooni kui ka ärevuse all. Siit leiate põhjused ja raskused, mis kaasnevad naiste kaasneva ärevuse ja depressiooni ravimisega.

1. Naistel on depressioon kaks korda tavalisem kui meestel - naistel on eluaegne levimus 21%. 10-aastaselt hakkab esinemissageduse erinevus sugude lõikes erinema ja haripunkt noorukieas keskpaigani.
2. Naistel on enne depressiooni diagnoosimist stressi põhjustajate arv tõenäolisem kui meestel. Ärevus, paanika, somaatilised kaebused, suurenenud söögiisu, kehakaalu tõus, süütunne ja vähenenud seksuaalsoov on naistel paremini näha kui meestel. Sagedasemad on kaasnevad psüühilised häired. Naised üritavad enesetappu sagedamini kui mehed, kuid mehed oskavad seda katset edukamaks teha.
3. Miks on depressioon naistel tavalisem kui meestel? Võib olla tingitud geneetilisest ülekandumisest või aju struktuuri erinevusest. Depressiooni seostatakse ka reproduktiivse funktsiooniga. Psühhosotsiaalseid riskitegureid on palju. Tööst puudumine väljaspool kodu võib olla riskifaktoriks koos abielukonfliktidega (naised kolm korda ebatervislikus abielus depressiooniks paremini kui mehed) ja väikeste laste viibimisel abielus Kodu.
   instagram viewer
4. Depressioon ja ärevus koos põhjustavad tavaliselt rohkem raviraskusi - sageli on vaja suuremat ravimiannust, kuid pikema kestusega.
5. Ärevushäiretega naistel on paanika- ja foobiaprobleeme palju rohkem kui meestel. Naistel on posttraumaatiline stressihäire sagedamini kui ka PTSS-i põdevatel naistel varem esinenud seksuaalset väärkohtlemist.
6. Tritsüklilistel antidepressantidel võivad depressiooni raviks terapeutiliste annuste kasutamisel olla olulised kõrvaltoimed. Surmav potentsiaal on suurem kui ka SSRI-de puhul.
7. Naiste paanikahäireid seostatakse sagedasema retsidiiviga, kui medikamentoosne ravi katkestatakse. SSRI-d on tõhusad, kuna arvatakse, et selle põhjuseks on peamiselt serotoniini puudus. Soovitatav on alustada väikeste annustega ja seejärel tiitrimine kuni konkreetse annuse manustamiskava keskmise või kõrgema lõpuni. Bensodiasepiini alustamine SSRI-ga võib esialgu olla vastuvõetav, kuid on oluline teavitada patsienti, et see on ajutine ravim.
8. Kognitiivne teraapia on väärtuslik lisand ravimite kasutamisele ja seda ei tohiks unustada.
9. Premenstruaalne düsfooriline häire (PMDD) - premenstruaalne ja tsükliline koos meeleolu sümptomitega (ärrituvus on iseloomulik tunnus) koos teiste tüüpiliste depressiivsete sümptomitega. Sünnitusjärgse depressiooniga naistel, kellel on bcp-de kasutamisel esinenud meeleolu muutusi, on PMDD esinemissagedus kõrgem. Selle teooriaks on serotoniini funktsiooni langus. Samuti on serotonergiline düsregulatsioon.
10. PMDD ravi - multivitamiinide ja kaltsiumi sisaldus üks kord päevas, dieedi muutmine väiksemate ja sagedasemate söögikordadega koos kõrgemad süsivesikud ja vähem rasva, võib nsaids olla efektiivne düsmenorröa korral ja arvestada SSRI-ga ravimid. SSRI töötab "viivitamatult" PMDD raviks, kuna need mõjutavad serotoniini taset viivitamatult. Mõni võib juba kasutada SSRI-d ja võib annuse "kokku panna" ühe kuni kahe nädala PMDD sümptomite korral. SSRI väike annus võib olla vajalik PMDD raviks, eriti kui pole muid kaasuvaid haigusi, nagu ärevus või depressioon
11. Sünnitusjärgset depressiooni (PPD) saab hästi ravida ka SSRI-dega. Soovitatav on ravi vähemalt üks aasta. Ravimata sünnitusjärgse depressiooniga naistel võib suureneda käitumishäireid ja depressiooni. Naistel, kellel on varem olnud PPD, on parem, kui neid antakse profülaktiliselt vahetult pärast sündi või isegi enne sündi (ssri C kategooria, kuid lisaks sellele tuleb kaaluda riske ja eeliseid), kui emal on olnud depressioon enne lapse sündi sündinud. Minimaalsed juhtumid probleemide kohta, mis on täheldatud imetavatel imikutel, kelle emad kasutavad SSRI-ravimeid.
12. Depressioon perimenopausi ajal: tavaliselt koos. Varajane menopaus on riskifaktor, nagu ka kirurgiline menopaus.

Lühike juhend naiste vaimse tervise kohta on raamat, mille saab Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioonilt, et saada täiendavaid nõuandeid imetavatele või rasedatele naistele välja kirjutatavate ravimite osas.

Allikas: Annette Smick, M. D. (Marquette'i üldhaigla), veebr. 2001

järgmine: Laste probleemidega seotud rasedate naiste ärevus
~ ärevus-paanika raamatukogu artiklid
~ kõik ärevushäirete artiklid