OKH-ga laste ravi
Vähestel lastel puuduvad teatud mured ja hirmud ning see on normaalne, kui lapsed arendavad rituaale, näiteks enne magamaminekut. Kuid hinnanguliselt 1-2 protsendil obsessiiv-kompulsiivse häirega lastest on need mõtted ja käitumine muutub nii intensiivseks, et see võib lapsele nii suurt muret tekitada kui ka häirida funktsiooni. UCLA-de Semeli instituut ning UCLA-s tegutsev Stewarti ja Lynda Resnicki neuropsühhiaatriahaigla on avanud nendele lastele ühe vähestest haiglas asuvatest intensiivravi ambulatoorsetest programmidest. UCLA pediaatrilise OCD intensiivne ambulatoorne programm pakub igaühele ja rühmale kolm tundi päevas ravi 8–17-aastastele lastele koos pereteraapia, vanemate koolituse ja toetamise ning ravimitega juhtimine. Programmi pakutakse neli päeva nädalas vähemalt kahe nädala jooksul, sõltuvalt lapse tervisehäire tõsidusest. RH-ga laste sümptomite raskusaste ja tüübid on väga erinevad, ütleb R. Lindsey Bergman, Ph.D, programmidirektor. Ehkki OCD-d kujutatakse sageli kui saastumise hirmu või vajadust, et asjad oleksid korras, on sümptomeid mitmesuguseid. Dr Bergman selgitab, et enamikul OCD-ga inimestel on nii kinnisideed kui ka sunnid. Kinnisideed on ärevust tekitavad, raskesti kontrollitavad pealetükkivad mõtted ja hirmud, samas kui sunnid on käitumine või rituaalid, mis on tavaliselt välja töötatud obsessiiviga seotud ärevuse vähendamiseks mõtteid. Sund võib tunduda ka sekkumata mõttega seostu. Näiteks tehakse mõnikord sellist käitumist nagu loendamine või puudutamine korduvalt, kuni see tundub õige, mitte seetõttu, et käitumise käivitas pealetükkiv mõte. Muudel juhtudel võib rituaal või käitumine olla otseselt seotud või vastusena obsessiivsele mõttele. Näiteks võib saastumise hirm põhjustada lapse soovi vältida füüsilisi kontakte või avalikke ruume. Lapse mure, et numbrid ja tähed koolitöödel näeksid õige välja, võib viia pideva kustutamiseni, kuni paberil on augud ja tööd pole kunagi valmis. Religioossed või moraalsed kinnisideed, mida nimetatakse obsessiivseks skrupulossuseks, võivad põhjustada sunnivaid ülestunnistusi või palub andestust isegi väikseima juhtumi või käitumise üle, mida teised ei mõistaks taunitav. Dr Bergman ütles, et uuringud on näidanud tõendusmaterjali kahe efektiivse OKH-ravi kohta. Üks on ravim, kõige sagedamini ettenähtud selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kujul. Teine - mida sageli kasutatakse koos ravimiga - on kognitiivse käitumusliku teraapia erivorm, mida nimetatakse kokkupuute ja reageerimise ennetamiseks. Laps puutub kartliku mõttega kokku, hoides samal ajal sundkäitumist, a lõpetanud moe - harjutamine alguses millegagi, mis on pisut hirmutav, dr Bergman selgitab. Laste katsete tegemiseks kokkupuutetegevuste tugevdamiseks kasutatakse premeerimissüsteemi, olenemata nende õnnestumisest sundides. Aja jooksul ja kodus järelkontrolli korral kustutatakse sundkäitumine, kuna säritus näitab, et sundkäitumise või rituaali vastupanemisel ei kaasne negatiivseid tagajärgi. www.uclahealth.org
