Antidepressandid võivad põhjustada enneaegset sünnitust
Rasedatel, kes võtavad antidepressante, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI-deks), võib olla suurem enneaegse sünnituse oht, väidab uus uuring.
SSRI-d hõlmavad populaarseid antidepressante fluoksetiin (kaubamärgi nimi Prozac), paroksetiin (Paxil) ja.
Kuid uudised pole kaugeltki kõik halvad. Plussküljest ei leidnud teadlased mingit seost SSRI-de ja sünnidefektide ega arenguviivituste vahel.
"Meie tulemused pakuvad teatud kindlust ja põhjust muretsemiseks," ütleb uuringu juhtiv autor dr Greg Simon Rumeenia Terviseuuringute Keskuse Terviseuuringute Keskuse kaasuurija ja psühhiaater Seattle. "Kindlus on see, et SSRI-sid ei seostata sünnidefektide ega väärarengute riskiga. Muret valmistab see, et SSRI-sid seostatakse suurenenud enneaegse sünnituse riskiga. "
Uuring ilmus ajakirja detsembrinumbris American Journal of Psychiatry.
Teadlased uurisid 185 naise ja nende lapse haigusloo andmeid, kes võtsid raseduse ajal ja 185 naist ja nende last, kellel ravitakse raseduse ajal depressiooni, kuid ei võtnud selle jaoks ühtegi ravimit seisund.
Naistel, kes võtsid antidepressante, oli kaks korda suurem tõenäosus sünnitada enneaegselt. Umbes 10 protsenti naistest, kes võtsid SSRI-sid raseduse ajal igal ajal, sünnitasid enne 36 nädalat enneaegse sünnituse standardset määratlust, võrreldes ainult 5 protsendiga naistest, kes ei võtnud SSRI-d.
SSRI-dega naised sünnitasid keskmiselt nädal varem kui naised, kes ei olnud nende ravimitega kokku puutunud.
"Kuigi see enneaegse sünnituse oht on madal, mõjutavad leiud suurt hulka naisi," räägib Simon.
Mida naine siis tegema peaks?
"Iga naine peab oma olukorraga arvestama ja otsustama, mida teha," ütleb Simon. "Naine, kellel on raske depressioon, samal ajal kui seda ravimit ei kasuta, jätkab tõenäoliselt selle kasutamist. Kuid suhteliselt kerge depressiooniga naine võib raseduse ajal selle kasutamise lõpetada. "
Ameerika psühholoogilise ühingu andmetel põevad naised depressiooni rohkem kui kaks korda sagedamini kui mehed. Ja naised on depressioonis kõige tõenäolisemalt fertiilses eas, umbes 20-50-aastaselt.
New Orleansis asuva Oschneri kliiniku fondi psühhiaater dr Milton Anderson ütleb, et ei tohiks alahinnata depressiooni ohtu emale ja lapsele.
Depressioonis naised ei maga sageli hästi, söövad hästi ega saa vajalikku arstiabi. Enesetappu proovivad rasedad võivad oma last tõsiselt kahjustada, lisab Anderson.
"Raske depressioon on mürgine emadele ja imikutele," ütleb Anderson.
Ehkki enneaegne sünnitamine on murettekitav, usub ta, et olulisem järeldus on see, et SSRI-d on muidu ohutud.
"Uuringu suurem tähtsus on kinnitus, et loote ebanormaalsuste sünnidefektide esinemissagedus ei suurenenud," ütleb Anderson. "Selle pärast muretseme raseduse ajal suvalise ravimiga."
Uute uuringute põhjal soovitab Anderson, et naised, kellel on tõsine depressioon - eluaegne ajalugu, korduvad enesetapukatsed - jääksid selle ravimi juurde. Naised, kellel on kergem depressioon - võib-olla ühekordne raviskeem ja kes on olnud juba kuus kuud või kauem remissioonis - peaksid antidepressandid aeglaselt välja võtma.
Mõlemal juhul oleks ta teinud otsuse naise ja tema sünnitusarsti juures.
"Me sooviksime, et rasedad naised eemaldaksid raseduse ajal kõik ravimid," ütleb ta. "Kuid nendel emmedel, kellel on raske depressioon või kellel on tõsise depressiooni oht, näib see suhteliselt varakult sünnitatava riski korral."
Uuringus leiti vanema põlvkonna ravimeid, mida nimetatakse tritsüklilisteks antidepressantideks, mille hulka kuuluvad imipramiin ja amitriptüliin, ei mõjutanud enneaegse sünnituse riski.
Teadlased ei vaadelnud mõnda uusimat turul olevat antidepressanti, sealhulgas Wellbutrin, Effexor ja Remeron.
HealthScouti uudised - detsember 10, 2002
järgmine: Meeleoluhäired ja paljunemistsükkel
~ depressiooni raamatukogu artiklid
~ kõik artiklid depressiooni kohta
