Poisid vs. Tüdrukud: kuidas puberteet mõjutab ADHD sümptomeid

Kui ADHD, noorukiea ja puberteet põrkuvad, võivad teismeliseead võtta ahistava pöörde. Noorukiea emotsionaalsed ja sotsiaalsed muutused, mida täiendavad puberteediea hormonaalsed ja füüsilised rütmid, lisavad ADHD-ga tweenside ja teismeliste võitluse kihte.

"Noorukieas on ADHD-ga laste jaoks kriitiline periood," ütleb Joel Nigg, Ph., kliiniline psühholoog ja professor psühhiaatria ja käitumisteaduste osakonnas Oregoni tervise- ja teadusülikool. „Esiteks on see periood, kus ilmnevad kõige tõsisemad negatiivsete tagajärgedega seotud riskid - näiteks ainete kuritarvitamine, kuritegelik käitumine, kahetsusväärse Interneti kasutamise probleemid või tõsised õnnetused, näiteks liiklus õnnetused. Kuid see on ka periood, kus näib, et ADHD-ga noorte alamhulk hakkab taastuma ja nende sümptomid paranevad. "

Ühel või teisel viisil mõjutavad hormonaalsed muutused otseselt enamiku noorukite ADHD sümptomeid. Puberteedi füüsiline mõju tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häirele (ADHD või ADD) on kahtlemata intensiivsem tüdrukute jaoks, kuid seda ei tohiks poiste jaoks minimeerida.

ADHD ja poegimine poistel

Testosterooni taseme muutmine puberteedieas on seotud poiste suurema riskivõtmisega. "Testosteroon interakteerub keerulisel viisil ka dopamiini ja muude hormoonidega, mis on olulised ADHD suhtes," selgitab Nigg. „Seega võiksime spekuleerida, et ADHD-ga poisid võivad riskide suurendamise suhtes olla vastuvõtlikumad kui teised poisid pubertaalse testosterooni elemendid ja see võib olla seotud suurema kuritarvitamise riskiga noorte seas ADHD. ”

Need "märatsevad hormoonid" võivad põhjustada intensiivseid füüsilisi ja psühholoogilisi muutusi, mis mõlemad tekitavad teismelistes sageli piina, kui nad tahavad meeleheitlikult sinna sisse mahtuda. Sellepärast hakkavad paljud lapsed, kes võtsid põhikoolis ühiselt ravimeid, puberteediea ajal protesteerima ja mässama: nad tahavad lihtsalt olla sarnasemad oma eakaaslastega.

[Tasuta allalaadimine: muutke oma teismeliste apaatiat kaasamiseks]

Kui teie nooruk keeldub äkki ravist, proovige sellest aru saada ja aidata. Küsige oma lapselt, miks ta ei võta oma ravimeid. Kuulake, arutage tema muresid ja tehke muudatused, mis sobivad teie mõlema jaoks. Ta võis lihtsalt unustada oma pillid võtta. Teisest küljest võib ta proovida oma ADHD-d eitada. Kui teie teismeline nõuab ravimite võtmata jätmist, soovitage prooviperioodi ilma ravimiteta ja seejärel kohtuge, et hinnata, kuidas asjad - sealhulgas koolitööd, klassivälised tegevused ja suhted - on läheb.

ADHD ravimid kui poiss saabub puberteedieas, pole muudatusi automaatselt vaja ega eeldata. Isegi märkimisväärne kehakaalu suurendamine ei pruugi tingida annuse suurendamist. Kui teie poja praegune annus töötab endiselt, siis ärge seda muutke. Kui tundub, et see kaotab tõhususe, rääkige kohanemisest oma arstiga.

Kõik lapsed peavad tundma end eakaaslaste rühmade poolt aktsepteerituna. Kui elukestva ADHD sümptomite tagajärjeks on kehvad sotsiaalsed oskused ja piiratud edu sõpradega, võib varases noorukieas olla valus, üksildane ja ohtlik. ADHD-ga sotsiaalselt tõrjutud poisid haaravad sageli muid valesid, kellel koolis või spordis hästi ei lähe. Erinevate eakaaslaste rühma koosseis, vajadus nõustuda ja madal enesehinnang seavad ADHD-ga teismelised alkoholi ja narkootikumide proovimise kõrgendatud riski. Õppige ära ainete kuritarvitamise märke ja kui seda kahtlustate, pöörduge abi saamiseks.

Lõpuks seisavad ADHD-ga inimesed silmitsi suurenenud riskiga kaasneda võivate häirete tekkeks - kaks või enam haigusseisundit, mis esinevad samal ajal. Meeleoluhäired ja ärevus ilmnevad sageli 8–12-aastaselt ja jälle varases noorukieas. Jälgige oma poega sümptomite ilmnemisel ja otsige abi, kui arvate, et probleem on olemas.

Samuti jälgige käitumishäirete ja opositsiooniline trotslik korralagedus, mida iseloomustab antisotsiaalne, vaenulik ja ebaharilikult vastandlik käitumine. Need häired asetavad ADHD-ga impulsiivsed poisid sageli ohtlikesse või isegi kriminaalsetesse olukordadesse. Sekkumine on hädavajalik.

[Loe: kui ADHD ja Puberty põrkuvad]

ADHD ja tüdrukute puberteet

Hormoonid, mis põhjustavad mässu ja teismeliste riskantset käitumist üldiselt, võivad avaldada neile sügavat mõju ADHD-ga tütarlapsed, kes tavaliselt algavad puberteediga vanuses 9–11 eluaastat ja mille periood on vahemikus 11–14.

„Leidsime, et ADHD-ga tüdrukutel varases teismeeas on varasemast rohkem akadeemilisi probleeme, agressiivsem käitumine ainetega seotud probleemide tunnused ja meeleoluhäirete määr on suurem kui tüdrukutel, kellel seda pole, ” ütleb Stephen Hinshaw, Ph., professor ja psühholoogia osakonna juhataja California ülikool, Berkeley, kes on ADHD-ga tüdrukuid õppinud rohkem kui 10 aastat. „Erinevalt ADHD-ga teismelistest poistest, kes kipuvad välja käima, sisestavad ADHD-ga tüdrukud sageli oma probleemid. See teeb nende võitlustest kergema tähelepanuta. ”

Hormonaalsed muutused puberteedieas - eriti östrogeeni ja progesterooni kõrgem sisaldus - võivad põhjustada ADHD ravimite tõhususe vähenemist. "Uuringud on näidanud, et östrogeen võib parandada naise reageerimist amfetamiinravimitele, kuid progesterooni manustamisel võib see mõju väheneda," ütleb Patricia Quinn, M.D., artikli kaasautor ADHD-ga tüdrukute mõistmine.

Keskmine menstruaaltsükkel on umbes 28 päeva, arvestades naiseperioodi esimesest päevast. Esimese kahe nädala jooksul, mida nimetatakse folliikulite faasiks, tõuseb östrogeeni tase stabiilselt, samal ajal kui progesterooni tase on madal. Östrogeen soodustab heade neurotransmitterite serotoniini ja dopamiini vabanemist ajus. Pole üllatav, et uuringud näitavad, et ADHD-ga naistel kulgevad tsükli kaks esimest nädalat sujuvamalt kui teisel kahel teisel nädalal, kui progesterooni tase tõuseb.

Kolmandal ja neljandal nädalal, mida nimetatakse luteaalfaasiks, väheneb progesterooni tõus östrogeeni kasulik mõju ajule, mis võib vähendada stimulandi tõhusust ravimid. See on täiuslik torm, mille tagajärjel tekivad teatud kuuperioodil intensiivsed ADHD sümptomid, tekitades isegi kognitiivse udu nädal enne tüdruku menstruatsiooni algust.

Quinn usub seda naised, kellel on ADHD kogeb premenstruaalset sündroomi (PMS) teravamalt kui naistel, kellel seda pole. "Selle aja jooksul halvenevad ärevuse tunded ADHD-ga naistel," ütleb Quinn. Hea uudis? ADHD ravimine võib parandada ka PMS-i sümptomeid.

Arutage oma tütre arstiga erinevaid ravimeid või praeguste ravimite erinevaid annuseid. Mis kõige paremini töötab, võib võtta aega, nii et ole kannatlik.

Vahepeal võivad olla abiks käitumisstrateegiad aja juhtimiseks ja organisatsiooniliste oskuste parandamiseks. Kui teie tütar märkab, et tema ADHD sümptomid halvenevad teatud kuu aegadel, julgustage teda enne koolitulistamist koolitööd lõpetama. Paluge tal valmistuda suureks kontrolltööks või lõpetada paberi kirjutamine nädal enne selle lõppu, kui võimalik.

"Tehke kindlaks oma tütre tugevused ja rõhutage neid oma tsükli kõige halvematel aegadel," ütleb Kathleen Nadeau, Ph., direktor Marylandi Chesapeake ADHD keskus. "Olge tütrega kannatlik, kui ta muutub vaidlustavaks või räigeks," ütleb Nadeua. „Karjumise asemel soovitage tal mõnda aega puhata. Õpetate tema enesejuhtimisoskusi. ”

Mida saavad teha vanemad

Nigg soovitab mitmeid riski vähendamise samme, millest esimene on vanema ja lapse suurepärase suhtluse säilitamine. "Suhtlus peab olema otsustusvaba," ütleb Nigg. „Harida oma teismelisi minimaalselt sissetungival moel, kuidas tulla toime suuremate riskidega - Interneti kasutamine, sotsiaalmeedia, narkootikumid, sõbrad, kes tegelevad kurjategijad või tõsisem ebaseaduslik tegevus, vastastikune surve, mootorsõidukite ohutus ja tulirelvade ohutus noortele, kes puutuvad kokku või võivad kokku puutuda tulirelvad. ”

Teiseks on tervislik eluviis kriitiline. Laps, kes on hästi puhanud, hästi toidetud, piisavalt treeninud ja oma stressiga hästi toime tulnud, satub nõrkushetkel impulsivusega seotud ohtude ohvriks palju vähem. Jälgige tähelepanelikult oma teismeliste stressitaset ning pakkuge tuge ja juhiseid, kui näete, et ülekoormus läheneb.

Paljud ADHD-ga teismeliste vanemad muretsevad motivatsiooni vähenemise pärast. "Paljud noored muutuvad teismeeas demoraliseerituks pärast paljude sotsiaalsete ja akadeemiliste tagasilöökide kuhjumist ning perekonflikte," soovitab Nigg. Demoraliseerimine võib kaasa aidata motivatsiooni vähenemisele. Pakuge oma lapsele palju võimalusi osaleda enesehinnangut tõstvates tegevustes. „See võib olla mis tahes, alates spordist, hobi ja vastutuseni, näiteks noorema lapse eest hoolitsemine, mis kinnitab nende võimeid, väärtust, ja panustamisvõime. ”Kriitiline on kahjustatud peresuhete ümber pööramine, edendades näiteks positiivsemaid suhteid noh.

Lisaks on ebapiisav uni motivatsiooni vähenemise ilmne bioloogiline selgitus. Ja see on väga tavaline, kuna teismelised kehad ihkavad hommikutundidel palju magada, kuid ühiskond dikteerib, et nad peavad olema koolis helged ja igal hommikul vara. Niggi sõnul peaksid teismelised magama öösel 9–10 tundi, kuid ta tunnistab, et see on väga tõeline väljakutse. Ta pakub oma raamatus täiendavaid juhiseid, mis aitavad teie lapsel piisavalt magada ADHD juurde jõudmine.

Kaastunne ja töö oma teismeliste praeguste kogemuste mõistmiseks on pikk tee, et hoida teda puberteedieas ja noorukieas rööbastelt maas. Positiivse vanema ja lapse suhte loomine, enesehinnangut suurendavate tegevuste pakkumine, pingutuste kinnitamine, laiendamine mitteinvasiivsed juhised ja tervisliku eluviisi toetamine aitavad kõik teie teismelisel seda soodsa puberteediea vältel saavutada rada.

[Loe: ühendage oma teismelistega]

Larry Silver, M.D., on ADDitude’s liige ADHD meditsiinilise ülevaate paneel.

Uuendatud 31. oktoobril 2019