Perekonnaprobleemid ja ADHD laps
Perekonna dünaamika võib häirida, kui majas on ADHD-ga laps. Siin on mõned tööriistad ADHD-laste ja nende perede abistamiseks.
ADHD-last võivad aidata ravimid igapäevaelus. Võimalik, et ta suudab paremini kontrollida mõnda käitumisprobleemi, mis on tekitanud probleeme vanemate ja õdede-vendadega. Kuid pettumuse, süüdistuse ja viha tühistamiseks, mis võib nii kaua kestnud olla, on vaja aega. Nii vanemad kui ka lapsed võivad vajada erilist abi käitumisharjumuste juhtimise tehnika väljatöötamiseks.
Sellistel juhtudel saavad vaimse tervise spetsialistid last ja perekonda nõustada, aidates neil arendada uusi oskusi, hoiakuid ja üksteisega suhelmise viise. Individuaalses nõustamises aitab terapeut ADHD-ga lastel õppida end paremini tundma. Terapeut võib aidata neil ka oma tugevusi kindlaks teha ja nendele tugineda, igapäevaste probleemidega toime tulla ning nende tähelepanu ja agressiooni kontrollida. Mõnikord vajab nõustamise tuge vaid ADHD-ga laps. Kuid paljudel juhtudel, kuna probleem mõjutab perekonda tervikuna, võib kogu pere vajada abi. Terapeut aitab perekonnal leida paremaid viise häiriva käitumisega toimetulemiseks ja muutuste edendamiseks. Kui laps on noor, on suurem osa terapeudi tööst koos vanematega, õpetades neile lapse käitumisega toimetuleku ja selle parandamise tehnikaid.
Tööriistad ADHD laste ja nende perede abistamiseks
Sekkumisvõimalusi on mitu. Teades erinevat tüüpi sekkumistest, on peredel lihtsam valida oma vajadustele vastav terapeut.
Psühhoteraapia töötab selleks, et aidata ADHD-ga inimestel end oma häiretest hoolimata meeldida ja aktsepteerida. Selles ei käsitleta häire sümptomeid ega selle põhjuseid. Psühhoteraapias räägivad patsiendid terapeudiga mõtete ja tunnete häirimisest, uurivad ennast rikkuvaid käitumisharjumusi ja õpivad alternatiivseid viise oma emotsioonide käsitlemiseks. Rääkides püüab terapeut aidata neil mõista, kuidas nad saavad oma häirega muutuda või sellega paremini toime tulla.
Käitumisteraapia (BT) aitab inimestel välja töötada tõhusamaid viise, kuidas töötada kohesetes küsimustes. Selle asemel, et aidata lapsel oma tunnetest ja tegudest aru saada, aitab see otseselt ka mõtlemise ja toimetuleku muutmisel ning võib seega põhjustada muutusi käitumises. Tugi võib olla praktiline abi, näiteks abi ülesannete või koolitöö korraldamisel või emotsionaalselt laetud üritustega tegelemisel. Või tugi võib olla oma käitumise enesekontrollis ja enese kiitmises või premeerimises soovitud viisil tegutsemise eest, näiteks enne viha kontrolli all hoidmist või mõtlemist.
Sotsiaalsete oskuste koolitus võib aidata ka ADHD-ga lastel uut käitumist õppida. Sotsiaalsete oskuste koolitusel arutleb ja modelleerib terapeut sotsiaalse käitumise arendamisel ja hoidmisel olulist käitumist suhted, nagu kordamööda ootamine, mänguasjade jagamine, abi küsimine või kiusamisele reageerimine, annavad siis lastele võimaluse harjutama. Näiteks võib laps õppida "lugema" teiste inimeste näoilmet ja hääletooni, et õigesti reageerida. Sotsiaalsete oskuste koolitus aitab lapsel välja töötada paremaid võimalusi teiste lastega mängimiseks ja nendega töötamiseks.
ADHD tugirühmad aidata vanematel suhelda teiste inimestega, kellel on oma ADHD-lastega sarnased probleemid ja mured. Tugirühmade liikmed kohtuvad sageli regulaarselt (näiteks kord kuus), et kuulata ADHD ekspertide loenguid, jagada pettumusi ja kordaminekuid ning hankida suuniseid kvalifitseeritud spetsialistide juurde ja teavet toimiva kohta. Numbrites on tugevust ning kogemuste jagamine teistega, kellel on sarnased probleemid, aitab inimestel teada saada, et nad pole üksi. Riiklikud organisatsioonid on loetletud käesoleva dokumendi lõpus.
Vanema oskuste koolitus, mida pakuvad terapeudid või eriklassid, annab vanematele tööriistu ja tehnikaid lapse käitumise juhtimiseks. Üks selline tehnika on märkide või punktisüsteemide kasutamine hea käitumise või töö koheseks tasustamiseks. Teine võimalus on kasutada aja maha võtmist või isoleerida tooli või magamistuba, kui laps muutub liiga ebaõiglaseks või kontrolli alt väljuvaks. Aeg-ajalt eemaldatakse laps häirivast olukorrast ja ta istub rahulikult lühikeseks ajaks üksi. Vanemaid võidakse õpetada ka andma lapsele iga päev "kvaliteetaega", kus nad jagavad mõnusat või lõõgastavat tegevust. Selle koos oldud aja jooksul otsib vanem võimalusi märgata ja juhtida tähelepanu sellele, mida laps hästi teeb, ning kiita oma tugevusi ja võimeid.
See tasude ja karistuste süsteem võib olla tõhus viis lapse käitumise muutmiseks. Vanemad (või õpetaja) määratlevad mõned soovitavad käitumisviisid, mida nad soovivad lapses julgustada - näiteks mänguasja küsimine selle haaramise asemel või lihtsa ülesande täitmine. Lapsele öeldakse täpselt, mida loodetakse tasu saamiseks. Laps saab tasu, kui ta soovitud käitumist sooritab, ja kerge karistuse, kui ta seda ei tee. Tasu võib olla väike, võib-olla ka märk, mille saab vahetada eriliste privileegide vastu, kuid see peaks olema midagi, mida laps soovib ja mida ta innukalt teenib. Karistuseks võib olla märgi eemaldamine või lühike aegumistähtaeg. Püüa leida, et su lapsel oleks hea. Aja jooksul on eesmärk aidata lastel õppida ise oma käitumist kontrollima ja soovitud käitumist paremini valima. Tehnika töötab hästi kõigi lastega, kuigi ADHD-ga lapsed vajavad sagedamat premeerimist.
Keskenduge sellele, et aidata oma ADHD-lapsel õnnestuda
Lisaks võivad vanemad õppida olukordi struktureerima viisil, mis võimaldab nende lapsel edu saavutada. See võib hõlmata ainult ühe või kahe mängukaaslase lubamist korraga, nii et nende last ei stimuleeritaks üle. Või kui nende lapsel on raskusi ülesannete täitmisega, võib ta õppida lapsel suure ülesande väikesteks sammudeks jagama, siis kiida last, kui iga samm on täidetud. Sõltumata konkreetsest tehnikast, mida vanemad võivad lapse käitumise muutmiseks kasutada, näivad mõned üldpõhimõtted enamiku ADHD-ga laste jaoks kasulikud. Nende hulka kuulub sagedasema ja viivitamatu tagasiside andmine (sealhulgas autasud ja karistused), suurema struktuuri loomine enne võimalike probleemsete olukordade korral ning ADHD-ga laste suhteliselt hoolimatute ja tüütute laste suurema järelevalve ja julgustamise pakkumine olukordades.
Vanemad võivad õppida ka kasutama stressijuhtimismeetodeid, näiteks meditatsiooni, lõdvestusvõtteid ja treenige, et suurendada oma pettumustaluvust, et nad saaksid oma lapsele rahulikumalt reageerida käitumine.
ADHD-ga lapsed vajavad korraldamisel abi. Seetõttu:
Ajakava. Tehke sama rutiin iga päev, alates ärkamisajast kuni magamaminekuni. Ajakava peaks sisaldama kodutööde aega ja mänguaega (sealhulgas vaba aeg puhkamiseks ja siseruumides läbiviidavad tegevused, näiteks arvutimängud). Laske ajakava külmikus või teadetetahvlil köögis. Kui ajakavas tuleb muudatusi teha, siis tehke see võimalikult ette.
Korraldage vajalikud igapäevased esemed. Kõigil on oma koht ja hoidke kõike omal kohal. See hõlmab rõivaid, seljakotte ja koolitarbeid.
Kasutage kodutöid ja märkmike korraldajaid. Rõhutage ülesannete üleskirjutamise ja vajalike raamatute koju toomise tähtsust.
ADHD-ga lapsed vajavad järjekindlaid reegleid, millest nad saavad aru ja neid järgivad. Kui reegleid järgitakse, andke neile väike preemia. ADHD-ga lapsed saavad kriitikat ja ootavad seda sageli. Otsige head käitumist ja kiidake seda.
Allikad:
- Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, NIMHi väljaanne, juuni 2006.
