Anoreksia ravimine: taastumisprotsess
veebikonverentsi ärakiri
Kathleen Noor Psy. D., meie külal, on viieteistaastane kogemus söömishäirete ravimisel. Ta on uurinud ja aidanud paljusid selliste söömishäiretega nagu anorexia nervosa, bulimia nervosa ja kompulsiivne söömine. Siin arutleb dr Young anoreksiast taastumise üle, söömishäirete ravi, söömishäired korduvad ja muutuvad anoreksiks ja bulimiliseks.
David Robertson HealthyPlace.com moderaator.
Inimesed seal sinine on publiku liikmed.
David: Tere õhtust. Olen David Roberts, tänase konverentsi moderaator. Ma tahan kõiki tervitada HealthyPlace.com. Meie tänaõhtune teema on "Anoreksia ravimine: taastumisprotsess".
Enne kui ma meie külalist tutvustan, on siin mõni põhiline teave anoreksia kohta. Võite külastada ka rahu, armastuse ja lootuse söömishäirete saiti HealthyPlace.com söömishäirete kogukond.
Meie külaline on Kathleen Young, Psy. D., kellel on viisteist aastat kogemust anoreksia, buliimia ja sundtoitmine. Ta asub Chicagos, Ill. Lisaks psühholoogiadoktori kraadi omandamisele sai dr Young ka täienduskoolituse söömishäirete ravi Northwesterni mälestushaiglas ja Arizona ülikoolis Meditsiinikeskus.
Tere õhtust, dr Young ja tere tulemast saidile HealthyPlace.com. Täname, et olete täna meie külaline. Paljud inimesed räägivad soovist lõpetada anoreksiks olemine, kuid neil on selle saavutamine äärmiselt keeruline. Miks nii?
Dr Young: Tere kõigile! Tore siin olla. See on hea küsimus. Ma arvan, et on oluline meeles pidada, et anoreksia on keeruline haigus ja see algab katsega toime tulla mõne inimese elus esinevate asjaolude või tunnetega või nendega toime tulla.
David: Nii et oleme kõik siin samal lehel, kui kasutate sõna "taastamine", mida selle all silmas peate?
Dr Young: Arvan, et sellel on kaks komponenti, milleks on tervisliku seisundi nimel töötamine pinna- või käitumistasemel suhe toiduga ja selle aluseks olevad probleemid, nagu tunded, isiklikud probleemid ja enesehinnang näide. Me ei saa keskenduda ainult toidule või söömiskäitumisele.
David:Kas on juhtumeid, mille kohta võite mõelda, kus oleks võimatu, et inimene saaks taastuda?
Dr Young: Ma ei tahaks seda iial ette mõelda! Usun, et anorexia nervosast on võimalik taastuda, isegi kui ainult mingil määral. Lõppkokkuvõttes on see inimese enda otsustada.
David: Mida on vaja inimese sisemise olulise taastumise saavutamiseks?
Dr Young: Sageli võtab kõigepealt aega, et olla haige ja armetu, kuidas asjad on. Valu motivatsioon paneb meid muutuma tahtma! Pikk protsess võib olla ka visadus ja kannatlikkus, aga ka tahtmine lasta lahti jäikadest ideedest kaalu või toidu kohta. Viimane juhtub aga järk-järgult ja suure toetusega.
David: Meil on mõned publiku küsimused, dr Young, ja jätkame siis oma vestlusega:
Lexievalle: Kuidas hankida taastamise tugisüsteemi?
Dr Young:See on väga oluline, Lexievalle. Ilma teiste toetuseta võib olla raskem loobuda vana käitumise mugavusest. Esimene samm on kogenud terapeudi saamine. Enamikus piirkondades on ka palju tasuta tugirühmi, näiteks REKLAAM (Riiklik Anorexia Nervosa ja sellega seotud häirete ühing). Internet võib olla ka allikas, nagu me siin näeme :)
õlletootmine:Taastumine on võimalus süüa ilma hirmuta, eks?
Dr Young: Brewetty, see on suurepärane võimalus selle kasutamiseks! Sageli kardavad anorektikud toitu väga. See võib tunduda pigem vaenlane kui tervisliku enesehoolduse osa. Lisaksin veel võimaluse väärtustada ennast kaalu ja välimuse väliste aspektide eest.
David: Üks asjadest, mida tahaksin, et te täpsustaksite, sest meieni jõuavad meilid, mis käivad umbes nii: "Vaevalt ma söön või söön väga kergeid sööke. Olen toidu pärast alati mures, kuid ma ei kaalu 78 kilo. Kas ma olen endiselt anorektik? " Kas te saaksite sellele küsimusele vastata?
Dr Young: Jah, ma kuulen seda ka palju. "Ma pole piisavalt õhuke, et probleem oleks"Anoreksia ei vaja erikaalu. Seda diagnoosib:
- kõhnuse püüdlus
- piiramise muster
- kaalukaotus
- menstruatsiooni kaotus
Kuid teil võib siiski olla söömisprobleeme, isegi kui te ei vasta kõigile kriteeriumidele. Kui see võtab palju teie aega ja energiat ning teeb teid õnnetuks, on see probleem.
David: Siin on veel mõned vaatajaskonna küsimused:
joycie_b:Ma saan aru, et anoreksia on seotud emotsioonidega, mitte tegeliku toiduga. Kui see on tõsi, siis kuidas on parim viis aidata mu sõbral rääkida sellest, mida ta sel päeval sõi, ja aidata tal aru saada, et see polnud "liiga palju" või peaksin ma seda üldse üles tooma?
Dr Young: Joycie, on suurepärane, et soovite oma sõpra aidata! See on üldine mure, kuna tegelikult liiga palju toidule ja söömisele keskendumine võib asja hullemaks teha, kuna kontrollivajadus võib anorektikute jaoks olla oluline tegur. Kasulik on oma muret ja seda, mida te korraga näete, ausalt välja öelda ja seejärel küsida, kuidas saaksite olla toeks. Te peaksite olema kohal, et kuulata, valideerida tundeid ja rääkida oma sõbrale kõik tema või temaga seotud suurepärased asjad.
David: Joycie, siin on suurepärane vahend söömishäiretega inimeste peredele ja sõpradele.
EHSchic:Ma pole veel kaheksateist. Kas kuskil on abi (nii odavalt kui võimalik), ilma et vanemad seda teada saaksid?
Dr Young: EH, ma tean, et see on raske. Võimalik, et peate kaaluma, kas tasub neid rahalise abi saamiseks kaasata ja kas nad saavad olla mingist toest. Mõnikord ei taha anorektikud vanematele öelda, et kardavad neile haiget teha või koormada, kuid see on osa probleemist, kuna teie vajadused on olulised. Kui see pole tõepoolest valik, pöörduge palun kohalike kolledžite või ülikoolide poole, sest tavaliselt pakuvad nad nõustamisprogramme. Võite isegi kontrollida kõiki kogukonna tervisekeskusi. ANAD on grupp, mis haldab paljudes valdkondades tasuta tugirühmi.
David: Dr Youngi veebisaidid on siin:
- Nõustamisettepanekud, mis asuvad aadressil: http://www.counselingreferrals.com
- ja kinnitavad alternatiivid, mis asuvad aadressil: http://www.affirmingalternatives.freeservers.com
Dr Young, kuidas soovitaksite toitumishäiretega teismelistel seda teemat oma vanematega tutvustada? Paljud ütlevad, et kardavad, sest nende vanemad oleksid neis pettunud või tunneksid end maha lastud või ei taha neid koormata?
Dr Young: Õige. Ma tean, et see on karm ja võib minna vastuollu pika peremustriga. Mõnikord aitab see jagada a söömishäirete raamatvõi kirjalikku teavet, näiteks veebisaidilt. Põhimõtteliselt öelge neile, kuidas iganes saate, käitumist ja seda, kuidas te sellesse suhtute. Andke neile teada, et armastate neid ja vajate nende abi ja tuge. Pereteraapia on sageli oluline, et muuta kõigi pereliikmete vanu harjumusi, mis aitavad kaasa anoreksia tekkele.
vestlus:Arst, kas teil on raske suhelda anoreksia all kannatavate peredega viisil, kuidas nad tajuvad haigust? Näiteks võib perekond arvata, et taastumine on sama lihtne, kui panna kannatanu uuesti sööma ega teadvustama anoreksia põhjustavaid emotsionaalseid ja psühholoogilisi probleeme. (kuidas toetada kedagi, kellel on anoreksia)
Dr Young:Vestlus, jah, see on sageli nii. Peresid tuleb söömishäirete osas harida ja nad peavad õppima, et kellelegi sööma ütlemine ei lahenda probleemi. See ei ole "lihtsalt tõmmake ennast käepaelte järgi üles" tüüpi olukord. Kui see oleks nii lihtne, oleksite seda juba teinud!
Krystie:Olen kahekümne kaheksa aastane ja juba ainuüksi viimase pooleteise aasta jooksul olen võtnud palju anoreksilisi kalduvusi. Oma vanuse tõttu peetakse mind lapselikuks ja otsin tähelepanu; koheldakse nii, nagu kasutan seda mänguna, kui olen selle ületamiseks nii palju aega, vaeva ja raha kulutanud. Kuidas alustab täiskasvanud kannataja sellise ühiskondliku suhtumisega taastumist?
Dr Young: Krystie, mul on kahju, et teil on tekkinud selline eelarvamus! Kui kahetsusväärne. Igas vanuses naised ja mehed võivad kannatada anoreksia all. Kuna see algab sageli noorukieas, võib see segadus olla. Proovige leida hea terapeut, kellel on kogemusi erinevas vanuses anoreksikutega, ja ka grupp (või raviprogramm), mille vanusvahemik oleks ka suurem.
David: Siin on veel üks täiskasvanu dr Youngi küsimus:
scarlet47:Olen viiskümmend üks aastat vana ja mul on neli aastat olnud isutus. Mul on ka PTSD (traumajärgne stressihäire) ja enesevigastamine. Kõik tulenevad kuritarvitamisest ja hirmust hülgamise ees. Kas see muutub keskealiste naiste puhul tavalisemaks? Miin ei hakanud kunagi mõtetega, et tahaks õhuke olla. Mul oli kõrge vererõhk ja nad ütlesid, et mul on vaja kaalust alla võtta, mitte võtta vastu ravimeid. Vist läksin äärmusesse. Olen olnud eraterapeudi juures ja sellest ajast alates olen kaotanud kakskümmend viis kilo. Tunnen end nii üksi, sest enamik söömishäireid näib olevat seotud teismelistega. Aitäh.
Dr Young: Scarlet, tänan jagamise eest. Samuti tõstatate olulisi punkte. Üks on see, et anoreksia võib olla osa keerulisemast pildist. See võib olla üks reaktsioon mineviku traumadele, nagu teist tüüpi enesevigastamine. Või kaalulangus võib olla depressiooni sümptom. Oluline on kvalifitseeritud arst, kes aitab teil vahet teha.
David:Ma ei taibanud, kui paljudel inimestel tekib täiskasvanueas söömishäire. Siin on veel üks vaatajaskonna liige koos kommentaariga:
rcl: Kaevandus algas 40-aastaselt !!!
Dr Young: Ma arvan, et igas vanuses naised on vastuvõtlikud. See on toimetulekuks sagedane valik, arvestades ühiskonna keskendumist naiste kõhnusele ja välimusele. Kui saate õhukeseks ja ei söö, võib see maailma silmis justkui õnnestuda. Teisest küljest räägivad tüdrukud, kes on juba viis aastat nooremad, et nad on rasvased ja peavad dieeti pidama!
David: Huvitav, kas neil inimestel oli eelsoodumus anoreksia tekkeks ega arenenud seda kunagi enne, kui midagi "löödi"?
Dr Young: Me ei tea tegelikult, kas inimestel on bioloogiline eelsoodumus, nad on üles seatud nende perekonna dünaamika ja ühiskonna poolt või isegi mingil viisil. Võib juhtuda, et inimene kasutas varem teisi toimetuleku mehhanisme või võis tal olla olnud alkoholi- või narkootikumidega seotud probleeme, nii et söömisprobleemid ei tekkinud alles hiljem. Igasugune elu üleminekuaeg või stress võib olla omamoodi vallandaja pinna all peituvate probleemide arendamisel.
Lanie:Millised meetodid? söömishäirete ravi on kõige edukamad anoreksiaga teismelistega suheldes?
Dr Young:Pereteraapia on tavaliselt ülioluline, kuna nooruk on sageli endiselt kodus. Samuti on vajalik individuaalne teraapia. Toiduplaanide koostamisel võivad paljud inimesed töötada ka koos toitumisspetsialistiga.
lootusrist:Dr Young, tänan teid, et vestlesite meiega täna õhtul. Kui suur on võimalus, et anoreksia taastub pärast selle kaks korda peksmist? Taastusin anoreksiast umbes aasta tagasi ja kardan, et see tuleb tagasi.
Dr Young: Aitäh, Lootus ja kõik. Mõnikord on need probleemid endiselt haavatavad. Stressi või kaotuse korral pöörduge sel viisil toimetuleku poole, ilma et oleksite isegi mõelnud. Oluline on mitte heituda. Olete palju saavutanud ja saate selle uuesti ellu viia. Võib-olla vajate lihtsalt värskenduskuuri :)
David: Nii et ütlete, kui tunnete, et söömishäire taastub, pöörduge tagasi a.s.a.p.
Dr Young:Kindlasti! Kalduvus võib olla seda eirata, kuid see ei toimi kunagi. Mida varem, seda parem, enne kui käitumine on jälle väga juurdunud.
Clubby8346: Dr Young, olen segaduses anoreksia kohta praegu. Umbes neli aastat tagasi tegelesin anoreksiaga umbes kaks aastat. Olin tugev ja jumal tänatud, et see oli nii halb, et ületasin selle üksi. Umbes aasta tagasi mõrvati kaks minu pereliiget. Näib, et sellest ajast peale olen üha enam toidu poole pöördunud. Söön kogu aeg ja leian, et tahan kogu saadud raskuse tõttu taas anorektikuks jääda. Söön ka selleks, et end mugavalt tunda. Mida ma peaksin tegema?
Dr Young:Oh klubiklubi, mul on nii kahju kuulda teie kaotusest. Sellist trauma raputab keegi. Sageli võivad anoreksia põdevatel naistel tekkida mingil hetkel muud tüüpi söömishäired, näiteks buliimia või liigsöömine (liigsöömine). See kõik on osa samast spektrist. Muidugi on anoreksia kultuuriliselt eelistatud häire. Kas olete kunagi kuulnud kedagi ütlemas: "Ma soovin, et saaksin mõnda aega anorektik olla?" Selle trauma kaudu vajate tuge ja abi ning selle väljendamise viis on teie söömine ja mitte söömine. Loodan, et otsite abi.
LucyDean: Kas on võimalik oma probleemseid söömisharjumusi kontrollida, kui peate tegelema suhte- ja pereprobleemide ning muude ärevustega?
Dr Young: Muidugi, see võtab lihtsalt edasi planeerimise! Vallandajate ja keeruliste olukordade tuvastamine on teraapiaprotsessi osa. Siis saate kavandada alternatiivseid käitumisviise. Kui teie pere teeb teile pähkleid, kas võite helistada sõbrale, jalutada, autos karjuda jne? Kas teil on idee?
David:Hetk tagasi mainisite söömishäirete spektrit, kus inimene võib ühe häire, näiteks anoreksia, vahel ületada teise, näiteks sundtoitmise. Siin on küsimus sellel teemal:
Caraaddison: Millist nõu annaksite inimesele, kes pole enam anorektik ja laseb endale nüüd järele anda, kus on väga-väga raske peatuda? Kui küpsiseid söön, siis ütleme nii, et ma ei saa peatuda ja öelda endale, et see on okei. Siis söön suure koguse ja hiljem tunnen nii halb selles. Mida teha, et leida emotsioonide õnnelik keskkond?
Dr Young:See on küsimus, mida ma kihla vean, et paljud jagavad! Pidage meeles, et nälgimine paneb kõik pahandama või sunniviisiliselt ülesööma, sööma hiljem viisil, mis tunneb end kontrolli alt väljas. Parim ennetamine on veenduda, et sööte kogu päeva jooksul piisavalt ja ka tasakaalustatud toite. Te ei pruugi olla selle parim kohtunik. Soovitan paar külastust toitumisnõustaja juures, et aidata välja töötada söögikava. Usun, et sellised toidud nagu küpsised tuleb plaani sisse töötada, et te ei tunneks end puudust tundvana.
David: Siin on mõned vaatajaskonna kommentaarid täna õhtul öeldute kohta, jätkame järgmiste küsimustega:
Sonja: Jah, mul on olnud inimesi öelda, et nad on minu kõhnuse pärast nii kadedad. Neil pole aimugi, mis tunne on end kopsupõletikuks muutva külmaga füüsiliselt puhtaks pühkida! Ma arvan, et ma ei söö, sest see tähendab ruumi võtmist. See on nii, et kui ma olen nii väike kui võimalik, ei näe keegi mind. Kunagi pole minu jaoks olnud rasva ega kõhna olemist.
earthangelgrl:Paljud inimesed ütlevad, et tahavad olla.
Clubby8346:Mida ma teha saan? Olen nii üksi ja kaua, et jälle anorektik olla.
rcl:Olen anorektik ja bulimic. Võitlen buliimiaga anoreksilise käitumisega ja anoreksiaga buliimilise käitumisega. Tundub, et teen seda päevade kaupa. Nii et mul on praegu kolm päeva, kui ma olen "bulimic", ja neli päeva, kui ma ei rabele ega raputa, vaid söön ainult salatit. Buliimiast ja anoreksiast vabaks saamiseks pean ma kõigepealt võitma võitluse ühe või teise söömiskäitumise vastu. On see õige? Teiseks, millest ma üritan kõigepealt lahti saada?
Dr Young: Aitäh kõigile ausa jagamise eest. Näitate tõesti valu, mis on selle häire osa. See on nõiaring ja tihtipeale joovad ja tühjenevad mingid piirangud. See on see füüsiline ja emotsionaalne puudus. Kõik algab tervisliku toitumise õppimisest. Mõnikord peate pühenduma sellele, et te ei puhastaks kõigepealt. Samuti peate abi saama terapeudilt, et selgitada välja, mida te sellega toime tulemiseks kasutate ja kuidas selle asemel hakkama saada. Kes meist võiks loobuda toimetulekuvõimalustest, ilma et midagi muud oleks oma kohale panna?
David: Siin on veel üks publiku kommentaar:
abumonkeywolfe:Mõnel päeval olen nii jahmunud ega usu, et saan kunagi oma toitumishäirete nõiaringist üle.
Dr Young:Ma saan aru, abu! Paljud inimesed tunnevad seda. See aitab leida kedagi teist, kes suudab teie suhtes lootust avaldada ja aitab teil neist punktidest läbi saada.
abumonkeywolfe:Millised võimalused on saadaval piiratud ressurssidega inimestel meist, makstes? Olen oma söömishäiretega võidelnud juba ligi kolmteist aastat. Olen mitu korda abi saanud minu käsutuses olevate tasuta nõustamisteenuste kaudu ja pöördunud ära. Nüüd, kui olen tööjõuga liitunud, on abi otsimisel tõsine mure nii aja kui ka raha pärast.
Dr Young: Jah, rahandus on alati probleem. On olemas suunamisteenused, mis aitavad inimestel leida libiseva või madala tasuga teraapiat. Kui olete liiga hämmingus, peate oma ala uurima, tegema Interneti-otsingu või paluma kellelgi abi ressursside leidmisel. Siis on veel tasuta tugirühmad ja kaksteist sammugruppi Ülekuumendajad anonüümsed. Mõned anoreksikud ja buliimikud leiavad OA koosolekud abivalmis ja mõelge piiramisele, tuhmistamisele ja puhastamisele kui nende "sõltuvusele. Soovin, et oleks lihtsam vastus! Saate minuga ühendust võtta minu saitide kaudu e-posti teel ja ma saan jagada ressursse, millest ma tean.
jode101:Olen olnud viis aastat anorektik ja mul on nüüd tõsiseid terviseprobleeme. Mõtlesin, et kas keegi võtab keskmiselt aega, et sellest haigusest üle saada?
Dr Young: See on hea küsimus. Ma ei tea ühtegi arvu oma pealaest. Ma eeldan, et mida kauem see on kestnud, seda kauem võib selle paranemine aega võtta. Teine tegur on see, kui valmis on teil kaalus juurde võtta, kui vaja, et end hästi saada.
halle:Olen kakskümmend kolm ja mul on olnud anoreksia alatüübi puhastumine selle pärast, mis tundub igavesti (kuna olin kolmteist). Kas on kuidagi võimalik midagi nii pikaajalist muuta? Olen meditsiinikoolis ja arvan, et see on minu toimetuleku mehhanism. Stress ei kao kuhugi ja olen praegu omamoodi kadunud. Mul on tunne, et see ei muutu.
Dr Young: Ma saan aru, miks teile tundub, et see on nii ja meditsiinikool on stressi tekitav, kuid kunagi pole liiga hilja. Mida varem abi otsite, seda kiiremini saate paremaks. Võite tõesti leida muid võimalusi toimetulemiseks ja enda suhtes hästi tunda. See võib siiski olla hirmutav. Mõni ütleb, et söömiskäitumine võib olla parim sõber, kuid mis hävitav. Me ei ole sellest aspektist rääkinud, kuid anoreksia on eluohtlik ja sellel võivad olla pikaajalised tervisekahjustused. Nii palju tasub abi saada.
jode101: Dr Young, kuidas õpetada abikaasat söömishäirete teemal, kui nad ei usu ega mõista, et see on tõeline haigus?
Dr Young: Jode, see on raske ja pealegi võib selle puudumine olla osa valideerimisest. Mõnikord võib abi olla välimisest peost või isegi raamatust või artiklist. Peamine eesmärk on seda teha teie heaks, ükskõik, mida teised inimesed usuvad. Te kõik olete selle ära teeninud!
David: Puudutasime söömishäireid, mis korduvad juba varem, kuid ilmselt on see paljude inimeste jaoks täna õhtul tõsine mure. Selle kohta on veel üks küsimus:
vancek: Olen kakskümmend üks ja olen olnud anorektik umbes kaks aastat. Ma pole kunagi olnud kuskil lähedal taastumisele, kuid mõnda aega läks mul paremini (kuigi mu toitumisspetsialist kahtleb isegi). Igatahes ma tõesti taaskord taastun ja olen nüüd hirmul. Näib, et ma lähen stressi korral hullemaks. Mul on tõesti raske isegi möönata, et enamasti läheb halvasti ja ma vajan soovitusi retsidiivist välja tõmbamiseks?
Dr Young: Jagamine, nagu te siin olete, on suurepärane samm. Peate tunnistama neile, kellega töötate, et see tundub nagu retsidiiv. Proovige usaldada nende soovitusi selle kohta, mis aitab teil stressi erinevalt hallata. Mõned soovitused on lõõgastusvõtted nagu hingamine ja jooga. Need võivad olla suurepärased. Edu! Ja pidage meeles, et edusammud on sageli üles ja alla sellised.
David:Tänan teid, dr Young, et olete täna meie külaline ja jagasite seda teavet meiega. Ja publikule aitäh, et tulite ja osalesite. Loodetavasti leidsite sellest abi. Meil on suur söömishäirete kogukond siin HealthyPlace.com. Leiate söömishäirete kogukonnast alati inimesi, suheldes erinevate saitidega.
Samuti, kui leiate, et meie sait on kasulik, loodan, et edastate meie URL-i oma sõpradele, meililistide sõpradele ja teistele. http://www.healthyplace.com.
Tänan teid veelkord, dr Young.
Dr Young:Tänan teid kõiki selle võimaluse eest. Soovin teile parimat tervendaval teekonnal.
David:Head ööd kõigile.
Kohustustest loobumine: Me ei soovita ega toeta ühtegi meie külalise ettepanekut. Tegelikult soovitame tungivalt, et enne ravi alustamist või ravis muudatuste tegemist tuleks arstiga rääkida kõigist ravimeetoditest, abinõudest või ettepanekutest.
tagasi: Söömishäirete konverentsi ärakirjad
~ Muud konverentside register
~ kõik söömishäiretega seotud artiklid
