NIH: teadusuuringud toetavad ADHD diagnoosi lastel
NIH konsensuspaneeli avalduses kinnitatakse ADHD olemasolu, kuid viidatakse ADHD-ga laste hooldamisel esinevatele vastuoludele.
NIH konsensuse avaldus laste ADHD kohta
1998. aasta novembris pidasid Riiklikud Terviseinstituudid poolteist päeva kestnud mittejuristide konverentsi, mitte föderaalsed eksperdid eesmärgiga saavutada professionaalne konsensus paljudes ADHD-ga seotud küsimustes, kaasa arvatud:
- Millised on teaduslikud tõendid ADHD kui häire toetamiseks?
- Milline on ADHD mõju üksikisikutele, peredele ja ühiskonnale?
- Millised on ADHD tõhusad ravimeetodid?
- Millised on stimuleerivate ravimite ja muude raviviiside kasutamise riskid?
- Millised on olemasolevad diagnostika- ja ravipraktikad ning mis takistavad nende tuvastamist, hindamist ja sekkumist?
- Millised on edasiste uuringute suunad?
Kahe päeva jooksul esitasid kolmkümmend üks eksperti oma uurimistulemusi konsensuse paneeli ja üle 1000 kuulajaskonna ette. Siis konsensuse paneel, mis koosnes 13 eksperdist, kes esindasid psühholoogia, psühhiaatria, neuroloogia, pediaatria, epidemioloogia, biostatistika, haridus ja avalikkus, kirjutas ja esitas aruteluks ja konsensusavalduse kavandi täpsustamine. Vaatamata mõningasele konsensusprotsessi kriitikale, on lõplik versioon ADHD ja selle ravimeetodite kõige põhjalikum ja erapooletum hinnang.
Konsensuse paneeli järeldused
"Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ehk ADHD on lapseeas sageli diagnoositud käitumishäire, mis kujutab endast suurt kulukat rahvatervise probleemi. ADHD-ga lastel on selgelt väljendunud puue ja nad võivad avaldada pikaajalist kahjulikku mõju õpitulemustele, kutsealane edu ja sotsiaalne-emotsionaalne areng, millel on sügav mõju üksikisikutele, peredele, koolidele ja ühiskond. Vaatamata edusammudele ADHD hindamisel, diagnoosimisel ja ravimisel on see häire ja selle ravi on jäänud vaieldavaks, eriti psühhostimulantide kasutamine nii lühiajaliselt kui ka pikaajaliselt ravi.
Ehkki ADHD sõltumatut diagnostilist testi ei eksisteeri, on tõendusmaterjali olemasolu tõestuse tõestuseks. Täiendavaid uuringuid on vaja ADHD mõõtmeaspektide, aga ka nii lapsepõlves kui ka täiskasvanutel esinevate kaasuvate (samaaegsete) seisundite osas.
Uuringud (peamiselt lühiajalised, umbes 3 kuud), sealhulgas randomiseeritud kliinilised uuringud, on kinnitanud stimulandid ja psühhosotsiaalsed ravimeetodid ADHD ja sellega seotud agressiivsuse sümptomite leevendamiseks ning on näidanud seda stimulandid on nende sümptomite ravis efektiivsemad kui psühhosotsiaalsed ravimeetodid. Kuna põhisümptomitest kaugemal pole pidevat paranemist ja pikaajaliste uuringute vähesus (üle 14 kuu) on vaja pikemaajalisi uuringuid uimastite ja käitumisviiside ning nende kohta kombinatsioon. Ehkki uuringud on käimas, ei saa praegu anda lõplikke soovitusi pikaajalise ravi kohta.
Psühhostimulantide kasutamises on kogukondade ja arstide vahel suuri erinevusi, mis ei viita üksmeelele selles osas, milliseid ADHD patsiente tuleks psühhostimulantidega ravida. Need probleemid osutavad ADHD-ga patsientide parema hindamise, ravi ja järelkontrolli vajadusele. Äärmiselt oluline on järjepidevam diagnostiliste protseduuride ja juhendite kogum. Lisaks puudub ADHD diagnoosimist ja ravi takistav kindlustuskaitse ning selle puudumine Haridusteenustega integreerimine on olulisteks takistusteks ja põhjustab pikaajalisi kulusid ühiskond.
Lõpuks, pärast aastaid kestnud kliinilisi uuringuid ja kogemusi ADHD-ga, on meie teadmised ADHD põhjuste või põhjuste kohta jäävad enamasti spekulatiivseteks. Seetõttu ei ole meil dokumenteeritud strateegiaid ADHD ennetamiseks. "
järgmine: ADHD äri ~ adhd teegi artiklid ~ kõik lisa / adhd artiklid
