Lamictal Lamotrigine: krambivastased ravimid bipolaarse haiguse raviks

Mis on Lamictal?

Lamictal (Üldnimetus: lamotrigiin) on krambivastane ravim, mis on välja kirjutatud koos teiste ravimitega, et vältida ja kontrollida krampe üle kaheaastastel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Raviks on osalised krambid, generaliseerunud toonilis-kloonilised krambid ja Lennox-Gastauti sündroomi üldised krambid. Ei ole teada, kas Lamictal on ohutu või efektiivne, kui see on ette nähtud ainult epilepsiavastaseks ravimiks.

Lamictalit saab kasutada ka äkiliste meeleolu muutuste ennetamiseks, mis ilmnevad bipolaarse häire sümptomina täiskasvanutel (vanuses 18–65). Lamictali ohutus ja efektiivsus bipolaarse häire ravimisel alla 18-aastastel ja üle 65-aastastel inimestel ei ole teada.

Kuidas Lamictalit kasutada?

Enne Lamictali retsepti alustamist või täitmist lugege läbi oma pillidega kaasasolev ravijuhend, kuna see võib olla täiendatud uue teabega.

See juhend ei tohiks asendada vestlust arstiga, kellel on terviklik ülevaade teie või teie lapse haigusloost, muudest diagnoosidest ja muudest ettekirjutustest. Kui teil on küsimusi, küsige enne ravimite kasutamist oma arstilt või apteekrilt.

Annustamine Lamictal

Nagu kõigi ravimite puhul, järgige täpselt oma Lamictali retseptide juhiseid. Peaksite kontrollima oma retsepti ja veenduma, et see on õige ravim ja ravimvorm. Varem on mõnele patsiendile antud valesid ravimeid, kuna mitmel retseptil on Lamictaliga sarnased nimed.

Lamictal on saadaval mitmes vormis:

• Lamictal tablett: Neelata alla koos veega või mõne muu vedelikuga. Tabletid on saadaval 25 mg, 100 mg, 150 mg ja 200 mg annustes.
• Lamictali närimistabletid: Neelatakse alla tervelt, närida või segada 1 tl veega või lahjendatud puuviljamahlaga. Närimise korral järgige lonkshaaval vett või muud vedelikku, mis aitab kõigi ravimite neelamisel. Tabletid on saadaval annustes 2 mg, 5 mg ja 25 mg.
• Lamictal XR (pikendatud väljalaskega): Võtke üks kord päevas hommikul veega või mõne muu vedelikuga. Tabletid on saadaval annustes 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg ja 300 mg. Pole teada, kas Lamictal XR on alla 13-aastastele lastele ohutu.
• Lamictal ODT (suu kaudu lagunev tablett): Võetud vee või muu vedelikuga või ilma, toiduga või ilma. Tabletid on saadaval annustes 25 mg, 50 mg, 100 mg ja 200 mg. Enne tableti suhu panemist ei lahustu see, kui see on teie blisterpakendis, kuni olete selle võtmiseks valmis. Ravimi avamisel veenduge, et teie käed oleksid puhtad ja kuivad, et mitte juhuslikult lahustumist esile kutsuda. Tableti väljavõtmiseks koorige blisterpakendi aluspõhi tagasi, selle asemel, et seda läbi fooliumist lükata. Pange tablett keelele, kus see lahustub. Ärge purustage ega närige tabletti.

Optimaalne annus varieerub patsienditi; seda mõjutavad muud patsiendil kasutatavad ravimid, ravitud seisund ja patsiendi vanus. Kõrvaltoimete minimeerimiseks võib arst alustada väikeste annustega ja suurendada viie nädala jooksul järk-järgult soovitud annusteni.

Lamictali täieliku efektiivsuse saavutamiseks võib kuluda mitu nädalat või kuud. Kui unustate ühe Lamictali annuse, võtke see niipea kui meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui järgmise annuse jaoks on peaaegu käes aeg. Te ei tohi samaaegselt kahte annust Lamictalit võtta.

Ravi katkestamisel või annuse vähendamisel peaksid patsiendid tegema arstiga koostööd, et vähendada ravimitaset järk-järgult vähemalt kahe nädala jooksul. Lamictali järsk peatamine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas krampe, mis ei lõpe.

Lamictaliga seotud kõrvaltoimed

Lamictali kõige levinumad kõrvaltoimed on järgmised: pearinglus, peavalu, hägune või kahekordne nägemine, vähenenud motoorne koordinatsioon, unisus, iiveldus, oksendamine, uinumisraskused, värinad, lööve, palavik, kõhuvalu ja kuivus suu. Kui te lõpetate Lamictali võtmise järsult, võib tekkida krambid, mis ei lõpe. Ärge lõpetage Lamictali retsepti võtmist ega muutke selle annust ilma arsti poole pöördumata.

Rääkige oma arstile, kui teil on olnud Lamictaliga sarnase ravimi suhtes allergiline reaktsioon või kui teil on varem olnud maksa- või neeruprobleeme. Lamictal võib mõnikord põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni, elundite puudulikkust või vererakkude probleeme. Tõsise reaktsiooni hoiatusnähtudeks on: nahalööve, nõgestõbi, palavik, tursunud lümfisõlmed, valulikud haavandid suus või silmade ümbruses, huulte või keele turse, naha või silmade kollasus, ebaharilikud verevalumid või veritsused, tugev väsimus, tugev lihasvalu või sagedane nakkused. Nende sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Lamictali võtmine võib kahjustada teie võimet juhtida autot, töötada masinatega või teha muid potentsiaalselt ohtlikke ülesandeid. See kõrvaltoime kulub tavaliselt ajaga. Kui kõrvaltoimed on häirivad või ei kao, rääkige oma arstiga.

Enamikul seda ravimit võtvatel inimestel ei esine ühtegi neist kõrvaltoimetest.

Rääkige oma arstile, kui kasutate valproaati. Lamictal võib põhjustada rasket, mõnikord eluohtlikku nahalöövet - sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroomi ja toksiline epidermaalne nekrolüüs - teatud patsientide jaoks ning selle kasutamisel on risk suurem ravimid. Lööve võib põhjustada haiglaravi ja harva surma. Lööbe esimeste märkide korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Avaldage oma arstile kõik vaimse tervisega seotud probleemid, sealhulgas suitsiidi, ärevuse, maania või depressiooni perekonna ajalugu. Lamictal võib tekitada uusi enesetapumõtteid või vaimseid probleeme või süvendada neid. Helistage viivitamatult oma arstile, kui teil või teie lapsel ilmnevad uued või halvenevad vaimse tervise sümptomid, sealhulgas paanikahood või ebaharilikud meeleolu muutused.

Harvadel juhtudel võib Lamictal põhjustada aseptilist meningiiti, tõsist ja potentsiaalselt eluohtlikku aju ja seljaaju ümbritseva membraani põletikku. Kui teil tekib jäik kael, ebaharilik valgustundlikkus, peavalu või muud meningiidi sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.

Ülaltoodud ei ole võimalike kõrvaltoimete täielik loetelu. Kui täheldate mingeid tervisega seotud muutusi, mida ei ole ülalpool loetletud, arutage neid oma arsti või apteekriga.

Lamictaliga seotud ettevaatusabinõud

Hoidke Lamictali lastele kättesaamatus kohas ja toatemperatuuril. Kui võtate kiirelt lahustuvat tabletti, hoidke tablette blisterpakendis ja kõvast plastikust reisikohvris või karbis, kuni olete valmis seda võtma.

Te ei tohi Lamictalit võtta, kui teil on olnud allergiline reaktsioon lamotrigiini või Lamictal'i mõne koostisosa suhtes. Rääkige oma arstile, kui teil on kunagi olnud lööve või allergiline reaktsioon mõne muu antiseiziseeriva ravimi suhtes.

Kui kavatsete rasestuda, arutage oma arstiga Lamictali kasutamist. Loomkatsed näitavad potentsiaalset loote või emade kahjustamise ohtu. Kui jääte Lamictali kasutamise ajal rasedaks, ärge lõpetage seda kohe arstiga arutamata. Kaaluge registreerimist Põhja-Ameerika epilepsiavastaste ravimite raseduse registris. Nad koguvad aktiivselt teavet krambivastaste ravimite ohutuse kohta raseduse ajal. Lamictal eritub rinnapiima kaudu, seetõttu on soovitatav, et emad seda ei võta.

Lamictaliga seotud koostoimed

Enne Lamictal'i kasutamist arutage oma arstiga kõiki muid aktiivseid retseptiravimeid.

Lamictalil võib olla ravimite koostoime suukaudsete kontratseptiivide ja teiste hormonaalsete ravimitega. See võib põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas menstruaaltsükli muutusi, pearinglust, koordinatsiooni puudumist, kahekordset nägemist või mõlema ravimi efektiivsuse vähenemist. Järgmised ravimid vähendavad ka Lamictali efektiivsust koosmanustamisel:

• Karbamasepiin
• Fenobarbitaal / primidoon
• Fenütoiin
• Rifampin

Valproaadi samaaegne kasutamine koos Lamictaliga võib suurendada kontsentratsiooni kehas, mis suurendab raske nahalööbe reaktsiooni tekkimise tõenäosust.

Jagage kõigi vitamiinide või taimsete toidulisandite ning retsepti- ja retseptita ravimite loetelu võtate retsepti täitmisel koos apteekriga, eriti mis tahes põhjustavaid ravimeid unisus. Enne operatsiooni või laboratoorsete analüüside tegemist andke kõigile arstidele teada, et kasutate Lamictali. Ülaltoodud pole täielik loetelu kõigist võimalikest ravimite koostoimetest

Allikad:

http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm166013.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm152835.pdf
http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/PediatricAdvisoryCommittee/UCM235547.pdf