Mis on pudelis? Sissejuhatus toidulisanditesse

February 08, 2020 14:39 | Varia
click fraud protection
23 pudelit tervislikus kohas

Üksikasjalik teave toidulisandite kohta - mis need on, kuidas neid kasutatakse, ja toidulisandite ohutut kasutamist.

Sellel lehel

  • Sissejuhatus
  • Küsimused ja vastused
  • Mõisted
  • Rohkem informatsiooni
  • Viited

Sissejuhatus

Toidulisandid on teema, mis pakub suurt avalikkuse huvi. Ükskõik, kas asute kaupluses, kasutate Internetti või räägite tuttavatega, võite kuulda toidulisanditest ja tervise kasulikkuse väidetest. Kuidas saate teada, kas "pudelis" on ohutu võtta ja kas teadus on tõestanud, et toode teeb seda, mida ta väidab? See teabeleht pakub vastuseid.

Küsimused ja vastused

  1. Mis on toidulisandid?
  2. Miks inimesed toidulisandeid võtavad?
  3. Kas toidulisandite kasutamist peetakse tavameditsiiniks või täiendavaks ja alternatiivseks meditsiiniks (CAM)?
  4. Kuidas saada teaduspõhist teavet toidulisandi kohta?
  5. Kuidas on võimalik seda kõige ohutumalt teha, kui mind huvitab lisa kasutamine CAM-na?
  6. Ma näen sõna "looduslik" paljudel toidulisandi siltidel. Kas "looduslik" tähendab alati "ohutut"?
  7. Kas föderaalvalitsus reguleerib toidulisandeid?
  8. Kas NCCAM toetab toidulisandite uurimist?
instagram viewer

1. Mis on toidulisandid?

Toidulisandid (mida nimetatakse ka toidulisanditeks või lühikesteks toidulisanditeks) määratleti kongressi poolt 1994. aastal vastu võetud seaduses (vt allolevat kasti).1, 2

Toidulisandid ...

  • Võetakse suu kaudu.
  • Sisaldavad dieetkomponenti, mis on mõeldud dieedi täiendamiseks. Toidu koostisosade näited hõlmavad vitamiine, mineraale, ürdid* (üksikute ürtide või segudena), muud botaanika, aminohappedja dieettooted nagu ensüümid ja näärmed.
  • Saadaval on erinevad vormid, näiteks tabletid, kapslid, pehmed želeed, geelikapslid, vedelikud ja pulbrid.
  • Neid ei kasutata tavapärase toiduna ega söögi või dieedi ainsa osana.
  • Märgitakse kui toidulisandit.

* Lingitud mõisted on määratletud käesoleva infolehe lõpus.

Toidulisandeid müüakse toidupoodides, tervisliku toidu, ravimite ja sooduspoodides, samuti postimüügikataloogide, teleprogrammide, Interneti ja otsemüügi kaudu.

Viited

2. Miks inimesed võtavad toidulisandeid?

Inimesed võtavad toidulisandeid mitmel põhjusel. Sellel teemal avaldati teaduslik uurimus 2002. aastal.3 Selles teatas üle 2500 ameeriklase kasutatud toidulisanditest (arvestades vitamiinide / mineraalide ja taimsete toodete / looduslike toidulisandite kategooriaid) ja mis põhjustel. Nende vastused on kokku võetud järgmises tabelis.

Lisandid: Miks võtta? *
Vitamiinid /
Mineraalid		 %
Vastused		 Ravimtaimed /
Toidulisandid		 %
Vastused
Tervis / teile hea 35 Tervis / teile hea 16
Toidulisand 11 Artriit 7
Vitamiini- / mineraallisand 8 Mälu parandamine 6
Osteoporoosi ennetamine 6 Energia 5
Arst soovitas 6 Immuunne revaktsineerimine 5
Ennetage nohu / grippi 3 Liiges 4
Ei tea / põhjust pole täpsustatud 3 Täiendav toitumine 4
Immuunne revaktsineerimine 2 Uneabi 3
Soovitanud sõber / perekond / meedia 2 Eesnääre 3
Energia 2 Ei tea / põhjust pole täpsustatud 2
Kõik teised 22 Kõik teised 45

* Kohandatud Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L, et al. Ravimi hiljutised tarbimisharjumused Ameerika Ühendriikide ambulatoorsetel täiskasvanutel: Slone'i uuring. Ameerika meditsiiniliidu ajakiri. 2002;287(3):337-344. Autoriõigus © 2002, Ameerika Meditsiiniühing. Kõik õigused kaitstud.

3. Kas toidulisandite kasutamist peetakse tavameditsiiniks või täiendavaks ja alternatiivseks meditsiiniks (CAM)?

Mõned toidulisandite kasutusviisid on muutunud tavameditsiini osaks (vt kasti allpool). Näiteks on teadlased leidnud, et foolhappe vitamiin hoiab ära teatud sünnidefekte ja a raviskeem vitamiinid ja tsink võivad aeglustada silmahaiguse vanusega seotud kollatähni progresseerumist degeneratsioon.

Teisest küljest peetakse mõnda toidulisandit täiendavaks ja alternatiivseks meditsiiniks (CAM) - kas toidulisandiks ise või ühte või mitut selle kasutamist. CAM-i toidulisandi näide oleks taimne valem, mis väidab leevendavat artriidi valu, kuid teaduslike uuringutega pole seda tõestatud. CAM-i toidulisandi kasutamise näide on 1000 milligrammi C-vitamiini tarbimine päevas ennetada või ravida külmetust, kuna suures koguses C-vitamiini pole neil eesmärkidel kasutatud tõestatud.

Viited

Tavameditsiin

Tavameditsiin on meditsiin, mida praktiseerivad M.D. (arst) või D.O. (SA arst) osteopaatia) kraadi ja nende liitlaste tervishoiutöötajate, näiteks õdede, füsioterapeutide ja dietoloogid. Muud tavameditsiini terminid hõlmavad allopaatiat; Lääne-, pea-, ortodoks- ja tavameditsiin; ja biomeditsiin.

Täiendav ja alternatiivne meditsiin (CAM)

Tervishoiu tavasid ja tooteid, mida ei peeta praegu tavameditsiini osaks, nimetatakse CAM-iks. Täiendavat ravimit kasutatakse koos tavameditsiiniga. Tavalise meditsiini asemel kasutatakse alternatiivseid ravimeid. Mõnede CAM-ravi tõhususe kohta on teaduslikku tõendusmaterjali. Kuid enamiku jaoks on põhiküsimused, millele tuleb veel hästi läbimõeldud teaduslike uuringute kaudu vastuseid anda, näiteks kas need on ohutud ja toimivad haiguste või haigusseisundite jaoks, milleks neid kasutatakse. Riiklik täiendus- ja alternatiivmeditsiini keskus (NCCAM), mis on osa riiklikest terviseinstituutidest (NIH), on föderaalvalitsuse juhtiv asutus CAM-i teaduslike uuringute jaoks.

4. Kuidas saada teaduspõhist teavet toidulisandi kohta?

Lisandite kohta teabe saamiseks, mis põhineb rangete teaduslike katsete tulemustel, mitte mitmel viisil, on mitu võimalust iseloomustused ja muud ebateaduslikku teavet.

  • Küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt. Isegi kui teie teenusepakkuja ei tea konkreetsest toidulisandist, on tal juurdepääs uusimatele meditsiinilistele juhistele selle kasutamise ja riskide kohta.
  • Kasulik teave on ka dietoloogidel ja apteekritel.
  • Saate ise teada saada, kas CAM-i toidulisandi kohta on olemas teaduslikke uuringuid. NCCAM-il ja teistel föderaalagentuuridel on selle teabega tasuta väljaanded, arvelduskojad ja andmebaasid (vt "Rohkem informatsiooni").

5. Kuidas on võimalik seda kõige ohutumalt teha, kui mind huvitab lisa kasutamine CAM-na?

Siin on mõned punktid, mida tuleks meeles pidada:

  • Tähtis on toidulisandi kohta rääkida oma tervishoiuteenuse pakkujaga (või pakkujatega, kui teil on rohkem kui üks). See on teie ohutuse tagamiseks ja täielik raviplaan. Eriti oluline on rääkida teenusepakkujaga, kui:

      • Kaalute oma tavalise arstiabi asendamist ühe või mitme toidulisandiga.
      • Kas võtate mingeid ravimeid (nii retsepti alusel kui käsimüügis). On leitud, et mõned toidulisandid mõjutavad ravimeid (vt allolevat kasti).

    • Kas teil on krooniline haigus.
    • Kas plaanite operatsiooni. Teatud toidulisandid võivad suurendada verejooksu riski või mõjutada anesteetikume ja valuvaigisteid.
    • Kas olete rase või toidate last.
    • Mõtled lapsele lisatoetuse andmisele. Paljude lastele turustatavate toodete ohutust ja tõhusust lastel ei ole kontrollitud.4
  • Ärge võtke suuremat annust toidulisandit, kui etiketil on kirjas, välja arvatud juhul, kui teie tervishoiuteenuse pakkuja soovitab teil seda teha.
  • Kui teil ilmneb teile muret tekitavaid kõrvaltoimeid, lõpetage toidulisandi võtmine ja pöörduge teenusepakkuja poole. Võite oma kogemusest teada anda ka USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) MedWatchi programmile, mis jälgib toidulisandite tarbijaohutuse aruandeid (vt "Rohkem informatsiooni").
  • Kui kaalute või kasutate taimseid toidulisandeid, tuleb kaaluda mõningaid erilisi ohutusprobleeme. Vaadake NCCAM-i infolehte "Taimsed toidulisandid: kaaluge ka ohutust."
  • Föderaalvalitsuse praeguse teabe saamiseks konkreetsete toidulisandite ohutuse kohta vaadake "Hoiatused ja nõuanded"NCCAMi või FDA veebisaidi jaotis (vt"Rohkem informatsiooni").

Viited

Toidulisandid ja ravimid võivad omavahel suhelda

Näiteks5:

  • Naistepuna võib suurendada raviks kasutatavate retseptiravimite toimet depressioon. See võib segada ka ravimeid, mida kasutatakse HIV-nakkuse raviks, vähktõve raviks, rasestumisvastasteks toiminguteks või kehas siirdatud organite tagasilükkamise takistamiseks.

  • Ženšenn võib suurendada kofeiini stimuleerivat toimet (nagu kohvi, tee ja koola puhul). Samuti võib see alandada veresuhkru taset, luues diabeediravimitega kasutamisel probleemide võimaluse.

  • Ginkgo koos antikoagulantide või trombotsüütidevastaste ravimitega võib suurendada verejooksu riski. Samuti on võimalik, et hõlmikpuu võib suhelda teatud psühhiaatriliste ravimite ja teatud ravimitega, mis mõjutavad veresuhkru taset.

6. Ma näen sõna "looduslik" paljudel toidulisandi siltidel. Kas "looduslik" tähendab alati "ohutut"?

On palju toidulisandeid, aga ka palju retseptiravimeid, mis pärinevad looduslikest allikatest ja on nii kasulikud kui ka ohutud. Kuid "looduslik" ei tähenda alati "ohutut" või "kahjulike mõjudeta". Mõelge näiteks looduses kasvavatele seentele - ühed on ohutud süüa, teised aga mürgiseid.

FDA annab hoiatusi toidulisandite kohta, mis kujutavad endast ohtu tarbijatele, sealhulgas nende jaoks, mida kasutatakse CAM-teraapias. Allpool olevas kastis on näidisloend. FDA leidis, et need tooted on murettekitavad, kuna need:

  • Võib kahjustada tervist - mõnel juhul tõsiselt.
  • Olid saastunud - muude märgistamata ürtide, pestitsiidide, raskmetallide või retseptiravimitega.
  • Ohtlik retseptiravimitega.

Näited toidulisanditest, mis on viinud FDA-le, hoiatab ohutust6,7

  • Efedra
  • Kava
  • Mõned "dieediteed"
  • GHB (gammahüdroksüvõihape), GBL (gammabutürolaktoon) ja BD (1,4-butaandiool)
  • L-trüptofaan
  • PC SPES ja SPES
  • Aristolohhape
  • Comfrey
  • Naistepuna
  • Teatud tooted, mida turustatakse seksuaalse tugevnemise eesmärgil ja mida väidetakse olevat ravimi "looduslike" versioonidena ®, mis leiti sisaldavat märgistamata ravimit (sildenafiil või tadalafiil).

7. Kas föderaalvalitsus reguleerib toidulisandeid?

Jah, föderaalvalitsus reguleerib toidulisandeid FDA kaudu. Praegu reguleerib FDA toidulisandeid toiduna, mitte ravimina. Üldiselt on toiduainete (sealhulgas toidulisandite) turuleviimist ja turuleviimist käsitlevad seadused vähem ranged kui narkootikume käsitlevad seadused. Täpsemalt:

  • Inimeste teadusuuringud toidulisandi ohutuse tõestamiseks ei ole erinevalt ravimitest enne toidulisandi turustamist nõutavad.
  • Tootja ei pea erinevalt ravimitest tõendama, et toidulisand on tõhus. Tootja võib öelda, et toode tegeleb toitainete puudusega, toetab tervist või vähendab terviseprobleemide tekkimise riski, kui see on tõsi. Kui tootja esitab väite, peab sellele järgnema märge "Toidu- ja ravimiamet ei ole seda väidet hinnanud. See toode pole ette nähtud haiguste diagnoosimiseks, raviks, ennetamiseks ega ennetamiseks. "
  • Tootja ei pea toidulisandi kvaliteeti tõestama. Täpsemalt:
    • FDA ei analüüsi toidulisandite sisaldust.
    • Sel ajal peavad toidulisandite tootjad vastama FDA toidu hea tootmistava (GMP) nõuetele. Hea tootmistavaga kirjeldatakse tingimusi, mille kohaselt tuleb tooteid valmistada, pakendada ja ladustada. Toidu hea tava ei hõlma alati kõiki toidulisandite kvaliteedi küsimusi. Mõned tootjad järgivad vabatahtlikult FDA ravimite rangemat GMP-d.
    • Mõned tootjad kasutavad oma toodete järjepidevuse tagamiseks tehtavate jõupingutuste kirjeldamiseks mõistet "standardiseeritud". Kuid USA seadused ei määratle standardimist. Seetõttu ei taga selle termini (või sarnaste terminite, näiteks "kinnitatud" või "sertifitseeritud") kasutamine toote kvaliteeti ega järjepidevust.
  • Kui FDA leiab, et toidulisand pole turul ohutu, siis saab ta selle vastu tegutseda tootja ja / või turustaja poolt, näiteks väljastades hoiatuse või nõudes toote eemaldamist elektroonikaseadmest turuplatsil.

Viited

2003. aasta märtsis avaldas FDA uued väljapakutud juhised lisade jaoks, mida oleks vaja tootjad väldivad oma toodete saastumist teiste ürtide, pestitsiidide, raskmetallide või retseptiravimid. Suunised nõuaksid ka täienduste märgistuste täpsust. Need uued suunised võiksid jõustuda juba 2004. aastal.

Föderaalvalitsus reguleerib ka lisareklaami föderaalse kaubanduskomisjoni kaudu. See nõuab, et kogu teave toidulisandite kohta oleks tõene ja ei eksita tarbijaid.

See, mis on pudelis, ei vasta alati sildil olevale

Täiendus võiks:

  • Mitte sisaldada õiget koostisosa (taimeliigid). Näiteks leidis üks uuring, kus analüüsiti 59 ehhinaatseapreparaati, et umbes pooled ei sisaldanud etiketil loetletud liike.8
  • Sisaldavad suuremas või väiksemas koguses toimeainet. Näiteks selgus NCCAM-i rahastatud ženšennitoodete uuringust, et enamik neist sisaldas vähem kui poolt nende etiketil loetletud ženšennikogusest.9
  • Olge saastunud (nagu käsitletud punktis 6. küsimus).

8. Kas NCCAM toetab toidulisandite uurimist?

Jah, NCCAM rahastab enamikku riigi praegustest uuringutest, mille eesmärk on täiendada toidulisandite alaseid teaduslikke teadmisi - sealhulgas ka selle kohta, kas need töötavad; kui jah, siis kuidas nad töötavad; ning kuidas saaks arendada puhtamaid ja standardiseeritud tooteid. Ainete hulgas, mida teadlased uurivad, on:

  • Pärmi kääritatud riis, et näha, kas see võib alandada vere kolesteroolitaset
  • Soja, et näha, kas see aeglustab kasvajate kasvu
  • Ingver ja kurkum, et näha, kas need võivad vähendada artriidi ja astmaga seotud põletikku
  • Kroom, et paremini mõista selle bioloogilisi mõjusid ja mõju keha insuliinile, pakkudes võimaluse korral uusi teid II tüüpi diabeedi raviks
  • Roheline tee, et teada saada, kas see võib südamehaigusi ära hoida

NCCAM toetab või toetab ka toidulisandite kliinilisi uuringuid, sealhulgas:

  • Glükoosamiinvesinikkloriid ja kondroitiinsulfaat, et teada saada, kas need leevendavad põlvevalu osteoartriidist
  • Must koor, et näha, kas see vähendab kuumahooge ja muid menopausi sümptomeid
  • Echinacea, et näha, kas see lühendab lastel külmetuse pikkust või vähendab selle raskust
  • Küüslauk, et teada saada, kas see võib alandada mõõdukalt kõrget kolesteroolitaset
  • Ginkgo biloba, et teha kindlaks, kas see hoiab ära või lükkab edasi kognitiivse (mõtlemise) funktsiooni langust 85-aastastel ja vanematel inimestel
  • Ingver, et kinnitada, kas see leevendab iiveldust ja oksendamist pärast vähi keemiaravi

Mõisted

Aminohappe: Valkude ehitusplokk.

Botaaniline: Vaadake "ürdi". "Botaaniline" on sünonüüm "ravimtaim".

Kliinilistes uuringutes: Uuringud, mille käigus katsetatakse inimestel ravi või teraapiat, et näha, kas see on ohutu ja tõhus.

Depressioon: Haigus, mis hõlmab keha, meeleolu ja mõtteid. Depressiooni sümptomiteks on sageli kurbustunne, lootusetus või pessimism; ja une, söögiisu ja mõtlemise muutused.

Ensüümid: Valgud, mis kiirendavad kehas keemilisi reaktsioone.

Näärmed: Dieetkoostisosad või toidulisandid, mis on valmistatud loomade näärmetest.

Viited

Raskemetallid: Metalliklass, mille keemiline tihedus on vähemalt viis korda suurem kui vee tihedus. Neid kasutatakse laialdaselt tööstuses. Mõned näited toksiliste raskmetallide kohta, mis on saastanud mõnda toidulisandit, on plii, arseen ja elavhõbe.

ürt: Taim või taimeosa, mida kasutatakse oma maitse, lõhna ja / või raviomaduste tõttu.

Eelretsenseeritud: Üle vaadanud enne sama valdkonna ekspertide rühma avaldamist.

Iseloomustused: Teave üksikisikute poolt, kes väidavad, et teda on abistanud või parandanud mõni toode. Esitatud teabel puuduvad vajalikud elemendid, mida on vaja rangelt ja teaduslikult hinnata, ning seda ei kasutata teaduskirjanduses.

Rohkem informatsiooni

NCCAM-i teabekeskus
USA-s tasuta: 1-888-644-6226; 1-888-644-6226
Rahvusvaheline: 301-519-3153
TTY (kurtidele või vaegkuuljatele): 1-866-464-3615

E-post: [email protected]
NCCAM-i veebisait: http://nccam.nih.gov
Aadress: NCCAM Clearinghouse,
P.O. Box 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923
Faks: 1-866-464-3616
Nõudmise korral osutatav faksiteenus: 1-888-644-6226

USA toidu- ja ravimiamet (FDA)
FDA jälgib - ja reguleerib ohutust - toite, ravimeid, meditsiiniseadmeid, kosmeetikat ja kiirgust kiirgavaid tarbekaupu.


  • Toiduohutuse ja toidutoitluse keskus (CFSAN)
    Veebisait: www.cfsan.fda.gov
    USA-s tasuta: 1-888-723-3366

    CFSAN jälgib toidulisandite, toitude ja kosmeetikatoodete ohutust ja märgistamist. Väljaannete hulgas on näpunäited säästliku toidulisandi kasutajale: teadlike otsuste tegemine ja teabe hindamine.

  • MedWatch
    Veebisait: www.fda.gov/medwatch/report/consumer/consumer.htm
    USA-s tasuta: 1-888-463-6332

    MedWatch on FDA ohutusteabe ja kõrvaltoimetest teatamise programm. Tarbijad või tervishoiuteenuse osutajad võivad esitada teatise tõsise probleemi kohta, mis nende arvates on seotud toidulisandiga, järgides veebisaidi või telefoni kaudu saadaolevaid juhiseid number ülal.

Föderaalne kaubanduskomisjon (FTC)
Veebisait: www.ftc.gov
USA-s tasuta: 1-877-382-4357

FTC on föderaalne agentuur, mille eesmärk on säilitada konkurentsivõimeline turg nii tarbijatele kui ka ettevõtetele. Sellel on tarbijatele mõeldud toidulisandeid käsitlevaid väljaandeid, sealhulgas "" Tervisealased väited ime kohta: lisage skeptitsismi annus ".

Toidulisandite amet (ODS), NIH
Veebisait: http://ods.od.nih.gov

ODS toetab uuringuid ja levitab toidulisandite valdkonna uuringutulemusi. See loob veebis andmebaasi toidulisandite (IBIDS) rahvusvahelise bibliograafilise teabe, mis sisaldab toitumisalase eelretsenseeritud teaduskirjanduse tsitaate ja kokkuvõtteid (lühikokkuvõtteid) toidulisandid; minge saidile dietary-supplements.info.nih.gov ja valige "terviseteave". ODS-i teavet pakutakse ainult selle veebisaidi kaudu.

CAM saidil PubMed
Veebisait: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html

NCCAMi ja Meditsiini Rahvusraamatukogu ühiselt välja töötatud veebiandmebaas CAM PubMed pakub tsitaate (ja enamasti artiklite kokkuvõtted teaduslikult põhjendatud, eelretsenseeritavates ajakirjades täiendavatel ja alternatiivsetel teemadel ravim. Enamik tsitaate sisaldab kokkuvõtteid ja mõned linke artiklite täisteksti juurde.

Cochrane'i raamatukogu
Veebisait: www.cochrane.org/reviews/clibintro.htm

Cochrane'i raamatukogu on teaduspõhiste ülevaadete kogumik Cochrane Collaborationilt, rahvusvaheliselt mittetulundusühingult, mis soovib pakkuda "ajakohaseid, täpne teave tervishoiu mõju kohta. "Selle autorid analüüsivad rangete kliiniliste uuringute tulemusi antud teemal ja koostavad kokkuvõtteid, mida nimetatakse süstemaatiliseks ülevaated. Nende arvustuste kokkuvõtteid saab veebis tasuta lugeda. Võite otsida ravinime (näiteks ravimtaime nimi) või tervisliku seisundi järgi. Täisteksti tellimusi pakutakse tasu eest ja mõned raamatukogud kannavad neid kaasas.

Viited

1. 1994. aasta tervishoiu ja hariduse toidulisandi seadus. Toidu- ja ravimiameti veebisait. Juurdepääs saidil www.fda.gov/opacom/laws/dshea.html 14. aprillil 2003.

2. Toidulisandid: ülevaade. USA toidu- ja ravimiamet, toiduohutuse ja tarbitud toitumise keskuse veebisait. Juurdepääs saidil www.cfsan.fda.gov/~dms/supplmnt.html 20. augustil 2003.

3. Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L, et al. Ravimi hiljutised tarbimisharjumused Ameerika Ühendriikide ambulatoorsetel täiskasvanutel: Slone'i uuring. Ameerika meditsiiniliidu ajakiri. 2002;287(3):337-344.

4. Föderaalne kaubanduskomisjon. Laste toidulisandite reklaamid jätavad hapu maitse. Federal Trade Commissioni veebisait. Juurdepääs http://www.ftc.gov/opa/2004/06/kidsupp.shtm 2. mail 2003.

5. Loodusravimite terviklik andmebaas. Looduslike ravimite tervikliku andmebaasi veebisait. Juurdepääs http://naturaldatabase.com 20. augustil 2003.

6. MedWatch: FDA ohutusteabe ja kõrvaltoimetest teatamise programm. USA toidu- ja ravimiameti veebisait. Juurdepääs saidil www.fda.gov/medwatch 20. augustil 2003.

7. Toidulisandid: hoiatused ja ohutusteave. USA toidu- ja ravimiamet, toiduohutuse ja tarbitud toitumise keskuse veebisait. Juurdepääs saidil www.cfsan.fda.gov/~dms/ds-warn.html 14. aprillil 2003.

8. Gilroy CM, Steiner JF, Byers T jt. Echinacea ja tõde märgistamisel. Sisehaiguste arhiiv. 2003;163(6):699-704.

9. Harkey MR, Henderson GL, Gershwin ME jt. Varieeruvus kaubanduslikes ženšennitoodetes: 25 preparaadi analüüs. American Journal of Clinical Nutrition. 2001;73(6):1101-1106.

NCCAM on selle materjali teie jaoks esitanud. Selle eesmärk ei ole asendada teie esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja meditsiinilisi teadmisi ja nõuandeid. Soovitame arutada ravi või hoolduse osas tehtud otsuseid oma tervishoiuteenuse pakkujaga. Mis tahes toote, teenuse või teraapia mainimine selles teabes ei ole NCCAM-i pooldus.

järgmine: Toidulisand: folaat