Söömishäirete ravikeskused
Noelle Kerr-Price, Psy. D. on söömishäirete ravispetsialist ja personali psühholoog Remuda rantšo programmides anoreksia ja buliimia raviks.
Katame, mis on söömishäirete ravi keskus, mis seal toimub, söömishäire hoiatus märgid, mis näitavad, et vajate statsionaarset ravi, kui palju see maksab ja kas füüsiline ravi söömishäire sümptomid piisab või on psühholoogilised küsimused sama olulised.
David Roberts on HealthyPlace.com moderaator
Inimesed seal sinine on publiku liikmed.
David Roberts: Tere tulemast saidile HealthyPlace.com ja meie vestluskonverentsile "Söömishäirete ravikeskused". Olen David Roberts, tänaõhtuse vestluse moderaator. Meie külaline on Noelle Kerr-Price, Psy. D. Dr Kerr-Price on personali psühholoog Remuda rantšo programmid anoreksia ja buliimia jaoks, spetsialiseerunud ravikeskus, mis on pühendatud eranditult anoreksia, buliimia ja sellega seotud probleemide käes kannatavatele naistele ja noorukitele. Tema peamised erialad on söömishäired koos psühholoogilise hindamisega. Tere õhtust dr Kerr-Price ja tere tulemast saidile HealthyPlace.com. Nii, et meil kõigil oleks sel teemal selge, mis on
söömishäirete ravikeskus?Dr Kerr-Price: Söömishäirete ravikeskus on koht, kus tüdrukud ja naised käivad intensiivravis abi nende söömishäirete korral.
David Roberts: Regulaarselt toimub nõustamine, kus näete terapeuti tema kabinetis. Seal on ambulatoorsed ravikeskused. Ja statsionaarsed ravikeskused. Kuidas saab inimene teada, mis on tema olukorra jaoks parim?
Dr Kerr-Price: Olete just kirjeldanud erinevaid ravi tasemeid. Söömishäirete raskusaste on erinev ja seetõttu on inimesest sõltuvalt vaja erinevat taset abi. Mida suurem on häire probleem, seda tõenäolisemalt on selle juhtimiseks vaja intensiivset programmi. Vähem rasked häired võivad vajada ambulatoorse terapeudi abi ainult üks või kaks korda nädalas. Jällegi sõltub see inimese vajadustest.
David Roberts: Kui öeldakse "suurem probleem" - kuidas seda mõõdetakse?
Dr Kerr-Price: Vaimse tervise valdkonnas on vajaliku ravitaseme määramise üks viise leitud 2006. Aastal kehtestatud "praktika juhendites" söömishäirete ravi patsiendid. Näiteks kui inimene on kaotanud märkimisväärse kehakaalu ja on hädas funktsioneerimiseks paljudes kehapiirkondades elu, nagu töö, suhted jne, siis oleks see aimugi, et probleem on intensiivne ja vajab seetõttu intensiivset lahendamist abi.
David Roberts: Millised muud märgid osutavad statsionaarset ravi vajavale?
Dr Kerr-Price: Kindlasti muud füüsilised sümptomid, näiteks halvad elulised nähud, südame- ja / või neeruprobleemid. Psühholoogiliselt kipuvad ilmnema depressioon ja tugev ärevus.
David Roberts: Meil on väga suur söömishäirete kogukond siin HealthyPlace.com ja muidugi kuuleme igasuguseid lugusid sellest, mis ravikeskuses toimub. Mis tunne on olla söömishäirete ravikeskuses?
Dr Kerr-Price: Keskused on muidugi erinevad, nii et saan kõige paremini rääkida sellest, kus töötan, Remuda Ranch. Meie seade on kujundatud erinevalt traditsioonilisest steriilsest haiglakeskkonnast, et pakkuda mugavat keskkonda. Esineb palju erinevat tüüpi rühmi, nagu ka individuaalne ja rühmateraapia. Samuti pakutakse söögikordade ajal palju abi, kuna arvame, et neil on rasked ajad päevas.
David Roberts: Milline on keskmine viibimine?
Dr Kerr-Price: Meie noorukiealiste patsientide jaoks on see tavaliselt 60 päeva. Meie täiskasvanute jaoks jääb see vahemikku 45–60 päeva.
David Roberts: Meil on mõned publikuküsimused, dr., Millele tahaksin, et te vastaksite, siis jätkame oma aruteluga. Siin on esimene küsimus:
riverrat0515:Miks on enamik statsionaarseid haiglaid viibinud ainult 28–30 päeva?
Dr Kerr-Price: Mõnikord on küsimus selles, mida kindlustus võib kulude osas katta. Teinekord on see programmi enda kujundus.
David Roberts: Kui palju maksab Remuda rantšo statsionaaris viibimine?
Dr Kerr-Price: Ausalt öeldes oleks mul raske anda kindlat summat lihtsalt seetõttu, et ma tean, et Remuda Ranch proovib kõvasti peredega kulude kallal töötada koos sellega, mida nende kindlustus katab.
David Roberts: Ma saan aru, aga lihtsalt selleks, et anda meie publikule mingi idee... 30 päevaks on see umbes 10 000 dollarit või 30 000 või rohkem?
Dr Kerr-Price: Arvestades, et meie viibimisaeg on pikem kui kolmkümmend päeva, oleks see suurem kui 30 000 dollarit. Oleme ilmselt võrreldavad haiglas viibimisega. Kuid maksimaalse kasu saamiseks töötame iga perega ja kindlustusseltsidega individuaalselt.
becgra: Kas on tõsi, et Remuda on piiblilt orienteeritud
David Roberts: ja mida tähendab "piiblil põhinev" ravi mõttes?
Dr Kerr-Price: Jah see on tõsi. Oleme kristlik ravikeskus, kus hoiame fookuses Kristuse-keskset lähenemist. Kaasame kristliku usu komponendid ravi igasse tahku, kuna usume, et Kristus pakub tervendamist.
julesaldrich: Mis siis saab, kui olen õppinud taastumise põhialused, kuid pole suutnud seda kõike kokku panna? Kas Remuda Ranch võiks mulle ikkagi kasuks tulla?
Dr Kerr-Price: See võiks tõesti nii olla, sest mõnikord vajavad inimesed abi just seda tehes, rakendades seda praktikasse, mitte jätkates ise proovimist.
David Roberts: Arvan, et mitmed meie publiku liikmed tahavad teada, kas taastumine on võimalik, isegi kui olete juba pikka aega kannatanud - ütleme, et vähemalt 10 aastat.
Dr Kerr-Price: See on võimalik. Motivatsioon on väga oluline. Häire kestus toob kaasa ebasoodsa olukorra, näiteks paneb naine tundma, et see on muutunud tema identiteediks ja nii võib ta mõelda, mida ta saaks ilma selleta teha. Kuid see on võimalik.
David Roberts: Oleme kuulnud ka lugusid inimestest, kes lähevad ravikeskusesse ja tulevad välja ning hakkavad taas söömishäiretega käituma. Mida tuleks oodata, kui nende viibimine on läbi?
Dr Kerr-Price: Kui inimene lõpetab ravi ja valmistub järgmiseks taastumisetapiks, eeldan, et inimene kardab ägenemist. See võib siiski olla tervislik hirm, kui see pole äärmuslik, sest teatud ärevus võib aidata meil teha häid otsuseid ja olla turvaline.
David Roberts: Postitan mõned publiku kommentaarid, mis on seotud seni räägituga, siis jätkame veel küsimustega:
regmeg: Taastumine on võimalik. Mul on olnud söömishäireid alates 12-aastasest ja olen 42-aastane. Alati on lootust.
DoriLyn: Olen Remuda vilistlane. 6 kuud taastunud
David Roberts: Üks asi, mida ma tahaksin, oleks teie reaktsioon - kuna meil vestluses on olnud ka teisi spetsialiste ja nad on alati keskendunud taastumise psühholoogilisele küljele. On tehtud uusi uuringuid, mis ütlevad, et füüsiliste sümptomite ravimine vs. psühholoogilised probleemid on kõige tõhusam viis söömishäiretega inimeste raviks. Füüsiliste sümptomite ravimisel leidsid teadlased, et remissiooni määr oli umbes 75% patsientidest, kellel oli kas anoreksia või bulimia nervosa. Mida te sellest arvate?
Dr Kerr-Price: Ma tean, et teie viidatud uurimistöö kõlab muljetavaldavalt. Selle uuringu viga, mis oli sama, mida nad tunnistasid vajavat tegevat, oli aga see, et nemad ei võrrelnud nad füüsiliste sümptomite ravi tavapärase söömisraviga häired. Seetõttu on raske seda ravivormi tõlgendada kui tavapraktikast paremat.
David Roberts: Kas arvate siis, et püsiva taastumise jaoks on oluline jõuda söömishäire psühholoogiliste juurte juurde?
Dr Kerr-Price: Absoluutselt! Söömishäired ei puuduta ainult toitu. Tegelikult vajab psühholoogilist tähelepanu tavaliselt palju rohkem kui lihtsalt füüsiliste sümptomite ravi.
David Roberts: Siit järgmine publiku küsimus:
angelface_dee1: Olen käinud ravikeskuses ja nüüdseks juba aasta aega väljas ning ikka pingutan sellega iga päev. Kas on üldse võimalik täielikult taastuda ilma söömishäireteta käitumiseta? Kas teie elus on võimalik täielikult taastuda ilma söömishäireteta käitumiseta?
Dr Kerr-Price: Ma tean, et söömishäirete ravi spetsialistid võivad arvamuste osas erineda, kuid usun, et täielik taastumine on võimalik.
Mark_and_Cristine: Kas teil on mõtteid nooremate patsientide programmide kohta? Enamik programme on mõeldud vähemalt 14-aastastele, kuid kahjuks on söömishäiretega 9- ja 10-aastased noored seal väljas?
Dr Kerr-Price: Töötame sõltuvalt asjaoludest mõne tüdrukuga, kes on nii noored kui 11 või 12 aastat. Kuid söömishäirete ravikeskused, mis teenindavad juba 9- või 10-aastaseid tüdrukuid, pole mulle väga tuttavad.
Mark_and_Cristine: Millised oleksid asjaolud, mida te võiksite pidada 11-aastaseks? Lisaks sellele arvan, et nooremate patsientidega tuleb pere rohkem kaasata, mis võib uneprogrammide korral raskeks osutuda.
Dr Kerr-Price: Meie meditsiinidirektor ja saatejuhid aitavad hinnata, millal on kohane siia tulla 11-aastane. Teil on õigus raskuste osas, mis on seotud nooremate laste ärajäämisega. Võib-olla seetõttu on neile mõeldud programme nii raske leida.
David Roberts: Siin on konkreetne küsimus selle kohta, mis toimub sellises ravikeskuses nagu Remuda:
CindyD: Kas on tõsi, et patsientidel ei lubata tualettruumi minna ilma ukseta või seal seisva isikuga, et näha, et nad ei puhane? Ja kas see reegel kehtib nende suhtes, kes on anoreksilised ega puhasta niikuinii?
Dr Kerr-Price: Meil on mõned sellised reeglid, kuid tavaliselt ei kehtestata sellist reeglit kogu patsiendi viibimise aja jooksul. Näiteks just tema esimestel päevadel ja pärast sööki. Kohaldame samu reegleid anoreksiaga tüdrukute suhtes riski tõttu, mida nad võivad proovida treenida.
David Roberts: Kas enamus inimesi on uudishimulikkusest hoolimata sellest, et nad on meditsiinilise seisundi tõttu "sunnitud" seda tüüpi ravile pöörduma? Või saavad nad aru, et asjad on käest ära läinud ja nad valivad sisse tulla?
Dr Kerr-Price: Võib esineda kumbagi. Sageli ei pruugi noorukite puhul seda ise endale valida, kuid nende vanemad tunnistavad seda vajadust. Teised, sealhulgas mõned noorukid, näevad oma abivajadust ja soovivad meeleheitlikult taastumist.
Lost_Count: Kas on tavaline hüpata ühelt toitumishäirelt teisele. Olin 12 aastat bulimicis ja hakkasin siis terapeudi nägema. Ehkki ma enam ei puhu, on mul siiski kimpus episoode. Kuidas tsükli läbi murda?
Dr Kerr-Price: Söömishäire ühelt vormilt teisele üleminek juhtub. Tsükli katkestamine nõuab käitumise taga olevate probleemide mõistmiseks vajaliku abi otsimist ja käitumismuutuste tegemisel abi saamist.
David Roberts: Toitumine ise söömishäiretest - kas see on võimalik või peaaegu võimatu?
Dr Kerr-Price: See on võimalik, kuid palju vähem tõenäoline, kui abi saada spetsialistide meeskonna kaudu, kes suudab häire erinevate komponentidega tegeleda.
David Roberts: Siin on publiku kommentaar:
pisikene: Moderaatorina on võimalik omal käel taastuda. Olin 10 aastat bulimicis ja toibusin sellest ilma abita
David Roberts: Viidates tinyowli ülaltoodud kommentaarile, on see minu arvates suurepärane. Kuid just tänu minu kogemusele siin HealthyPlace.com-is ja neid konverentse tehes ei saa enamik iseseisvalt taastuda.
David Roberts: Varem rääkisite patsientidest, kes vajavad söögi ajal abi. Siin on järgmine küsimus:
becgra: Millist abi saab söögi ajal?
Dr Kerr-Price: Mõnikord on inimesed söögikorda proovides väga ahastuses, kuna neil on hirm toidu ees. Nii võib abi hõlmata nende kaudu rääkimist, julgustamist, tähelepanu hajutamist jne. Samuti võib see tähendada, et aidatakse inimesel ära tunda, mida ta oma toiduga teeb, näiteks tükeldada see väikesteks tükkideks (toidurituaal) või süüa einet liiga kiiresti.
tator: Kuidas on lood ravi meditsiiniliste aspektidega? Mul on jejunostoomia toru ja mõtlen, kas vajate meditsiinilist tuge?
Dr Kerr-Price: Meie ravi hõlmab esmatasandi arsti abi, kes oskab hinnata kõike alates südame toimimisest kuni elutähtsate tunnusteni, kuni maksafunktsioonide, neerude... Nimekiri jätkub. Kuna ma pole M. D., ei saa ma teie küsimuse teisele osale vastata.
David Roberts: Kas teil on inimesi, kes tulevad Remuda ja neid ravitakse meditsiiniliste probleemide, aga ka psühholoogiliste probleemide tõttu, või tegeletakse meditsiiniliste probleemidega meditsiinhaiglas?
Dr Kerr-Price: Kindlasti. Sageli tekitavad söömishäired füüsilisi probleeme, millega tuleb tegeleda. Kui keegi on tõsiselt meditsiiniliselt ohustatud, siis öelge, et talle ei lubata siin reisida, siis pöördub ta kõigepealt meditsiiniasutusse stabiliseerimiseks.
Galiena: Mis saab nende tüdrukute / naiste peredest? Kas neid toetatakse ajal, kui teie lähedased on teie asutuses? Ööbimiskohad jne?
Dr Kerr-Price: Meie noorukieas ja täiskasvanud patsientide jaoks saavad nad ja nende perekonnad kogeda "perenädalat", mis on oluline kohtravi, nii et pere kaasatakse sellesse protsessi. Samuti korraldavad noorukid iganädalasi telekonverentse oma perede ja terapeudiga, et teemadega tegeleda.
Lost_Count: Kas teie programmi sisenemiseks on ootenimekiri?
Dr Kerr-Price: Sageli jah, kuid pikkus varieerub, nii et mõnikord võib oodata vähem. Näiteks praegu on meil vaba ruumi.
tantsija81: Arst ütles, et neil on praegu ruumi. Mõtlesin, kui pikk protsess on nende programmi vastuvõtmine ja kui selle tegemine võtab kaua aega?
Dr Kerr-Price: Protsess võib erinevates peredes erineda, kuid ma tean, et mõnikord tulevad inimesed kohe pärast seda, kui meile on helistatud.
David Roberts: Dr Kerr-Price, kas on vaja terapeudi või arsti suunamist, et sinna pääseda söömishäirete ravikeskus või saab keegi ise viidata?
Dr Kerr-Price: Võib ise viidata.
angelface_dee1: Kas olete kunagi näinud, et keegi tegelikult toibuks?
Dr Kerr-Price: Jah, ma olen tundnud paljusid isikuid, kellel olid kunagi söömishäired ja mis on nüüd sümptomitevabad.
David Roberts: Ja kas saate määratleda meie jaoks "taastumise"? Mida see tähendab täpselt anoreksia või buliimiaga inimese puhul? Kas see peab tähendama sümptomitevaba?
Dr Kerr-Price: "Taastumine" on jätkuks. Keegi ei pruugi ilmneda piisavalt söömishäire sümptomeid, et vastata söömishäire diagnoosi kriteeriumidele, kuid võib siiski vaeva näha näiteks soovidega. Loodetavasti saab inimene häirest täiesti vabaks, kuid poole vähem puhastamine kui korraga, on edusammude jätkumine.
tantsija: Mul on olnud söömishäire, mis on minu elu üle võtnud, kuid ma pole alakaaluline. Olen teinud intensiivset ambulatoorset programmi ja nüüd soovitavad mu terapeudid statsionaarset ravi. Kas soovitaksite statsionaarset ravi ka siis, kui inimese kehakaal pole alla normi?
Dr Kerr-Price: Mõnikord on see väga asjakohane, hoolimata sellest, et see pole alakaaluline. Kui häire on teie elu üle võtnud, on kindlasti abi vaja.
julesaldrich: Olen mitu korda taastunud ja taastunud, mul pole tegelikult kartustoite, kuid näib, et langen tagasi eriti siis, kui mu elu on stressis. Sageli, kui hakkan end tervena tundma, kardan ma olla "liiga terve". Mõtlen, kas Remudal oleks õigus või peaksin just sel hetkel leidma suurepärase terapeudi?
Dr Kerr-Price: Ehkki mul on raske seda kindlalt öelda, sest ma ei tunne teid, oleks ehk alustamiseks kohe ühendus terapeudiga, kes teab hästi söömishäireid. See inimene võiks aidata hinnata, kas intensiivsem programm on vajalik.
David Roberts: Dr Kerr-Price, tänan teid, et olete täna õhtul meie külaline ja jagate seda teavet meiega. Ja publikule aitäh, et tulite ja osalesite. Loodetavasti leidsite sellest abi. Meil on siin HealthyPlace.com-is väga suur ja aktiivne söömishäirete kogukond. Samuti, kui leiate, et meie sait on kasulik, loodan, et edastate meie URL-i oma sõpradele, meililistide sõpradele ja teistele. http://www.healthyplace.com
Tänan teid veelkord, dr Kerr-Price, kes täna õhtul tulite ja hilinesite kõigile küsimustele vastata.
Dr Kerr-Price: Suured tänud ja tänu publikule meiega liitumise eest.
David Roberts: Head ööd kõigile.
Kohustustest loobumine: me ei soovita ega toeta ühtegi meie külalise soovitust. Tegelikult soovitame tungivalt, et enne ravi alustamist või ravis muudatuste tegemist tuleks arstiga rääkida kõigist ravimeetoditest, abinõudest või ettepanekutest.
