Mis on PMDD? (Premenstruaalne düsforiline häire)
Premenstruaalne düsforiline häire (PMDD) on a peamine depressiivne häire ja see on määratletud programmi uusimas versioonis Vaimsete häirete diagnostika- ja statistiline käsiraamat (DSM-IV-TR). Premenstruaalne düsfooriline häire on vaimne haigus, mis kirjeldab meeleolu muutusi, mis toimuvad eranditult kahe nädala jooksul enne menstruatsiooni. Kui selle aja jooksul ilmneb 80% naistest füüsilisi ja emotsionaalseid probleeme, vastab PMDD määratlusele vaid 3–8%. Premenstruaalset düsforilist sündroomi esineb kõige sagedamini naistel 30ndate lõpust kuni 40ndate keskpaigani.1
Premenstruaalse düsfoorilise häire (PMDD) sümptomid
Premenstruaalse düsfoorilise häire sümptomid on sarnased raske depressiooni sümptomitega, kõige tavalisem sümptom on ärrituvus. Rinnavalu ja puhituse füüsilised PMDD-sümptomid ning selle ajastus eristavad PMDD-d tavalisest suuremast depressioonist. Kui patsient on sümptomaatiline, on PMDD seotud suurenenud suitsiidiriskiga.
Muud PMDD sümptomid hõlmavad:
- Masendunud meeleolu, lootusetuse tunded või ennast alandavad mõtted (loe lähemalt: Depressiooni sümptomid)
- Ärevus, pinged, tunne, et olete "kinni" või "äärel"
- Sageli muutuvad, laiaulatuslikud emotsioonid (nt äkitselt kurb või pisaratunne või suurenenud tundlikkus tagasilükkamise suhtes)
- Viha või suurenenud konfliktid teistega
- Vähenenud huvi tavapäraste tegevuste vastu
- Keskendumisraskused
- Energiapuudus, väsinud
- Söögiisu muutus, ülesöömine või konkreetne toidunõud
- Magatakse liiga palju või liiga vähe
- Ülekoormatud või kontrolli alt väljunud tunded
- Muud füüsilised sümptomid, näiteks peavalud, liigese- või lihasvalud või kehakaalu tõus
Lisaks ülaltoodud PMDD sümptomitele peavad PMDD diagnoosimiseks ilmnema need sümptomid ainult kahe nädala jooksul enne menstruatsiooni vähemalt kahel järjestikusel tsüklil. Muud PMDD diagnostilised kriteeriumid hõlmavad järgmist:
- PMDD sümptomid peavad olema piisavalt rasked, et häirida nende igapäevast toimimist (näiteks sõprade vältimine või tööl vähenenud tootlikkus).
- Sümptomid ei tohi olla mõne muu haiguse ägenemine.
Premenstruaalse düsfoorilise häire (PMDD) ravi
Premenstruaalse düsfoorilise häire raviks on saadaval mitu ravi. PMDD-ravi võimalusteks on nii farmakoloogilised kui ka elustiili muutused. Abiks võivad olla dieedimuutused, näiteks kofeiinist hoidumine, naatriumi vähendamine ja alkoholi vältimine. Treening on kasulik ka PMDD sümptomite ravis.
Muud PMDD mittefarmakoloogilised raviviisid hõlmavad:
- Lõõgastusravi - vähendab vererõhku, pulssi, hingamissagedust ja aeglustab ajulaineid. Teraapia võib olla spetsiifiline PMDD suhtes või üldine nagu jooga või meditatsiooni puhul. Uuringud näitavad tõhususe kohta vastuolulisi tulemusi.
- Valgusravi - loomuliku, kogu spektriga valgustuse kasutamine. Ereda valguse ravi kliiniline efektiivsus on ebakindel.
- Magamatus - nagu depressiooni korral, näivad PMDD-ga patsiendid reageerivat unepuuduse ravile. PMDD depressioonisümptomid vähenesid pärast magamata jätmise ööseks taastunud und.
- Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT) - keskendub viha ohjamisele ning emotsioonide ja mõtte ümberkorraldamisele. Ehkki kliinilised tõendid kannatavad uuringute halva kavandamise all, arvatakse CBT olevat tõhus. (lisateave: Depressiooni ravi)
Samuti on PMDD jaoks saadaval ravimravi. Antidepressandid, levinud on anksiolüütikumid (ärevusvastased ravimid) ja meeleolu stabiliseerijad. Muud toetavad kliinilised tõendid hõlmavad PMDD-raviga seotud farmakoloogilisi ravimeid:
- Vitamiinid ja mineraalid, näiteks kaltsiumilisandid ja magneesium
- Hormoonravimid, nagu drospirenoon ja etinüülöstradiool (Yaz), transdermaalne östradiooli plaaster (Esclim) või danasool
- Diureetikumid
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu mefenaamhape (Ponstel) või naprokseennaatrium (Naprelan)
- Beeta-blokaatorid nagu atenolool (Tenormin) või propranolool (Inderal)
artiklite viited
