Kuidas on ADHD ja ODD ühendatud?

Ligikaudu pooled diagnoositud lastest Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega (ADHD) ka opositsiooniline trotslik korralagedus (KUMMALINE).¹ Opositsioonilist trotslikku häiret peetakse lapseea häireks ja sellest on raske diagnoosi haarata, seega käsitlen siin mõnda omaenda seisundi küsimust: Mis on ODD?? Kuidas see areneb? Mis on ODD-l ühendus ADHD-ga? Kas see võib esineda täiskasvanutel? Mis kõige tähtsam, kuidas saab seda ravida?

Mis on opositsiooniline trotslik häire?

Opositsiooniline trotslik häire areneb geneetiliste ja keskkonnategurite segust. Näiteks võib väikelaps olla eriti emotsionaalne, kangekaelne ja trotslik. Vastuoluline trotslik häire võib lõpuks välja kujuneda ebajärjekindlate, väärkohtlevate või hoolimatute vanemate ja negatiivsete elusündmuste tõttu. 60–70 protsenti lastest näib välja kasvavat ODD sümptomeid, kuid ODD võib areneda a käitumishäire või antisotsiaalne isiksusehäire (APD), mida mõlemat peetakse ODD-st raskemaks.

Paljud ODD-ga inimesed tunnevad peaaegu alati viha.

² Nad on sageli kannatamatud, pettunud ja emotsionaalselt reageerivad. Sümptomiteks on väga argumenteeriv, kättemaksuhimuline ja kiire vihastamine. ODD-ga inimesed võitlevad vastutuse võtmise ja reeglite järgimisega, selle asemel, et teisi süüdistada ja agressiivselt tegutseda. Mõni tunneb end rõhutatuna ja ei meeldi, reageerib neile tunnetele teisi sihilikult tüütuna või reegleid rikkudes.

Selle diagnoosi jaoks on palju kvalifikatsioone. Need sümptomid peavad olema üsna levinud ja püsima vähemalt kuus kuud. Ehkki ODD esineb paljude teiste haigusseisunditega, sealhulgas õpiraskuste, ärevuse ja depressiooniga, on need siiski käitumisprobleemid ei saa ilmneda ainult meeleoluhäirete, bipolaarsete episoodide, psühhoosi või aine tõttu kuritarvitamine.³ Lisaks ei tohi inimesel olla käitumishäireid ega APD-d.⁴

Miks ADHD ja ODD sageli kattuvad?

ADHD-ga inimestel on intensiivsed emotsioonid ja neil on raske oma tundeid reguleerida. Samuti kipuvad nad olema impulsiivsed (Täiskasvanute ADHD ja kiireloomulisus: toimetulek praegu või mitte kunagi impulsiga). Suutmatus vihaseid impulsse ohjeldada võib põhjustada agressiivset ja vastupidist käitumist, nagu nähtub ODD-st. ADHD-ga inimestele väga raskete juhiste ja reeglite järgimise eeldamine võib põhjustada pettumust. Edasised väljakutsed võivad põhjustada viha maailma, teiste ja enda vastu. Samuti on võimalik, et ADHD-de tundlikkus ja hirm tagasilükkamise ees põhjustab sellist paranoiat, mida täheldatakse ODD-s (Toimetulek tagasilükkamise suhtes tundliku düsforia (RSD) ja ADHD-ga). Ilma piisava toetuseta on lihtne mõista, kuidas need tingimused saaksid kombineerida opositsioonilise trotsliku häire tekitamiseks.

ODD ja kaasuvate häirete ravimine nagu ADHD

Enamik seal pakutavaid nõuandeid on suunatud ODD-ga laste vanematele, kuid osa sellest nõuandest saavad kasutada ka ODD all kannatavad isikud. Eksperdid soovitavad pere-, rühma- ja individuaalset teraapiat, eriti kognitiivset käitumisteraapiat. ODD-ga laste puhul keskendutakse täiskasvanute abistamisele vanemlike oskuste arendamisel, kuid täiskasvanud, kellel on ODD, saavad arendada oma oskusi, õppides mediteerima ja viha juhtima kursused.

Oluline on see, et tuleb ravida ODD-ga esinevaid seisundeid. ADHD ja muude diagnooside ravimine sobivate ravimite ja teraapiaga vähendab sageli ODD sümptomeid. Muud kasulikud sammud hõlmavad harjumuste kujundamist stressi leevendamiseks (nt jooksmine või ajakirja pidamine) ning iseseisvuse ja vastutustunde arendamine.

Kui teil on ADHD, kas olete näinud vaeva reeglite ja ametnike arvuga? Kas teil on halb tuju ja satute sageli konfliktidesse? Andke mulle kommentaarides teada oma kogemustest ja nõuannetest.

Allikad

1. LISANDUS. Miks ma kogu aeg nii vihane olen? Russell Barkley.
2. LISANDUS. Milline näeb välja vastulausete trots täiskasvanutel? Janice Rodden.
3. Tervisliin. Mis on opositsiooniline trotslik häire?
4. Kogukonna psühhiaatrilised keskused. Opositsiooniline trotslik häire või „O.D.D.“