Naised ja bipolaarne häire

Põhjalik teave naiste ja bipolaarse häire kohta, kuidas bipolaarne häire mõjutab naisi ning bipolaarse häire juhtimine raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Bipolaarset häiret põeb umbes sama palju mehi kui naisi, kuid naised võivad seda kogeda erinevalt ja muidugi ka seal Need on erilised probleemid bipolaarse häire ravis raseduse, sünnitusjärgse ja rinnaga toitmise ajal.

Uuringud näitavad, et naised kogevad depressiivsemaid episoode rohkem kui mehed ja seda tõenäolisemalt II bipolaarne haigus (raskekujuline maania puudub), selle asemel on kergemad hüpomaania episoodid, mis vahelduvad depressioon). Kui olete bipolaarse häirega naine, võivad maania või depressiooni episoodid olla tõenäolisemad vahetult enne teie igakuist perioodi või pärast lapse sündi. Kuuskümmend kuus protsenti I tüüpi bipolaarse häirega naistest (I tüüpi bipolaarne häire on haiguse kõige raskem vorm, mida iseloomustab äärmuslikud maania episoodid), menstruatsiooni- või premenstruaalse faasi ajal olid regulaarsed meeleolu muutused tsükkel. Nad olid ärritatavamad ja kogesid suurenenud vihapuhanguid (Blehar et al., 1998).

Ka bipolaarse häirega naised on kiire tsüklite suhtes vastuvõtlikumad. Ameerika psühhiaatrite ühingu andmetel kiire jalgrattasõit Diagnostiline ja statistiline käsiraamat IV, ilmneb siis, kui inimesel on kaheteistkümnekuulise perioodi jooksul neli või enam meeleolumuutust või episoodi. Episood võib koosneda depressioonist, maaniast, hüpomaaniast või isegi segaseisundist. Teadlased pole kindlad, miks naised on kiire jalgrattasõidu sihtmärgid, kuid arvavad, et sellel võib olla midagi pistmist hormooni taseme muutuste ja kilpnäärme aktiivsusega. Lisaks sellele kipuvad naised saama antidepressante, mis võivad esile kutsuda maania (bipolaarset põdevaid inimesi ei tohiks tavaliselt ravida ainult antidepressandiga). Sellega peaks kaasnema meeleolu stabilisaator, et vältida maaniale üleminekut).

Polütsüstiliste munasarjade sündroom ja Depakote

Depakote on meeleolu stabilisaator, millel on väga head tulemused meeleolu sümptomite silumiseks. Kahjuks kaasneb sellega ka naistel suurenenud risk POS-i (polütsüstiliste munasarjade sündroom) tekkeks. PCOS-i iseloomustavad muutused munasarjades, nii et mitu folliikulit kogunevad munasarjadesse ilma ovulatsioonita. Munasarjad eritavad kõrgemat testosterooni ja östrogeenide taset. Selle tulemuseks on ebaregulaarne menstruatsioon või selle puudumine, keha juuste liigne kasv, aeg-ajalt kiilaspäisus ja sageli rasvumine, diabeet, hüpertensioon, anovulatsioonist tingitud viljatus. Anovulatsiooni tõttu on polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel oht ebaregulaarsete ja raskete menstruaalverejooksude, endomeetriumi hüperplaasia ja isegi endomeetriumi vähi tekkeks.

Kuni viimase ajani on olnud palju arutelusid selle vahelise seose üle Depakote ja POS, kuid 2006. aasta Harvardi uuring (Joffe jt 2006) võis kirstu küünte panna. Uuringus vaadeldi alustavaid naisi valproaat (depakene), võrreldes nendega, kes alustavad mõnda muud meeleolu stabiliseerijat kategoorias "krambivastased" (lamotrigiin, topiramaat, karbamasepiin, gabapentiin, okskarbasepiin) või liitium. Valproaadiga alustanud rühmas esines aasta jooksul PCOS-i märke kümnel protsendil, võrreldes 1% -ga naistest, kes võtsid neid teisi. Mõne psühhiaatri arvates tähendab Depakote noorte naiste, teismeliste ja tüdrukute jaoks parimat valikut, eriti kuna saadaval on ka muid ravimeetodeid.

Naised, kellel on bipolaarne häire ja rasedus

Allpool on üksikasjalikumad artiklid, kuid üldiselt ei tohiks naised enne rasedust ega raseduse ajal võtta liitiumi ja muid bipolaarseid ravimeid, kuna need võivad põhjustada sünnidefekte ja muid probleeme. Bipolaarse häirega rasedatele, kellel on probleeme tõsise maania või depressiooniga ega saa seda olla piisava annuse ravimile asetatuna on ECT (elektrokonvulsioonravi) ohutu ja väga tõhus alternatiiv (Kasar jt 2007, Miller 1994, Repke ja Berger 1984, vahendab HealthyPlace.com meditsiinidirektor ja psühhiaater, Harry Croft. ECT läbinud rasedatel on väga oluline säilitada toitumine ja hüdratsioon, mis aitab ennetada enneaegseid kokkutõmbeid. Intubatsiooni või antatsiide võib kasutada ka mao regurgitatsiooni või kopsupõletiku riski vähendamiseks ECT anesteesia ajal. Kui plaanite rasestuda, rääkige kõigepealt oma arstiga. Ärge katkestage bipolaarsete ravimite kasutamist üksi.

Allikad:

• Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. 4. toim. Teksti revideerimine. Washington, DC: Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon; 2000.
• Joffe H, Cohen LS, Suppes T, McLaughlin WL, Lavori P, Adams JM, Hwang CH, Hall JE, Sachs GS. Bipolaarse häirega naistel on valproaati seostatud uute oligoamenorröa ja hüperandrogenismiga. Bioli psühhiaatria. 2006, 1. juuni; 59 (11): 1078-86.
• Kasar M, Saatcioglu O, Kutlar T. Elektrokonvulsioonravi kasutamine raseduse ajal. J ECT. 2007 sept; 23(3):183-4.
• Miller LJ. Elektrokonvulsioonravi kasutamine raseduse ajal. Hospi kogukonna psühhiaatria. 1994 mai; 45(5):444-50.

järgmine: Mured meie bipolaarsete laste pärast
~ bipolaarse häire raamatukogu
~ kõik bipolaarse häire artiklid