Enesetapp ja bipolaarne häire
Krunt depressiooni ja bipolaarse häire korral
II. MEELELAHUTUSED KUI FÜÜSILISED TUNNUSED
D. Enesetapp
Ükski arutelu raske depressiooni üle pole täielik ilma enesetappu mainimata. Kõigepealt küsigem: "Miks inimesed enesetappu teevad? Miks nad seda teevad tahad surra?". Paljud selle küsimuse uuringud on tehtud enesetapu proovinud inimeste küsitluste kaudu, kuid ebaõnnestusid (või "päästeti") ja inimesed, kes kavatsesid enesetapu teha, kuid leidsid kaaluka põhjuse kuni. Väga selge vastus, mis ilmneb, on see, et enesetapuga tegelevad inimesed mitte tegelikult tahavad surra, vaid on pigem jõudnud punkti, kus on nende praegune elu väljakannatamatu enam ja nad ei näe võimalust seda muuta.
Sellistes olukordades peetakse enesetappu kahest pahest väiksemaks: kiire, puhas, suhteliselt valutu surm surma ees silmitsi aeglase, sünge ja jahvatava viletsusega. Lubage mul veel kord rõhutada seda enesetappu ei saa vaadelda kui "positiivset" tegu, mis täidab "surma soovi", vaid pigem kui viimast, jultunud, meeleheite ja lüüasaamise akti. On teada sadu juhtumeid, kus enesetapp nurjus kas seetõttu, et ohver seda ei teinud töö (tegelikult pole eriti lihtne end valutult tappa!) või sellepärast, et keegi teine sekkus aeg; peaaegu alati ütleb katse teinud inimene: "Jumal tänatud. Mul on hea meel, et see ei töötanud; võib-olla mul on veel võimalus. "
Mäletan, et lamasin 1988. aasta jaanuari esimesel nädalal Hawaii Kona rannas, mõeldes: "Kuule! See on päris tore! Ma olen tõesti hea meel, et mu plaan kaks aastat tagasi ennast pildistada ei õnnestunud! Oleksin sellest ilma jäänud! "Ja nüüd jälgin vaikselt, kuid õnnelikult igal aastal selle sündmuse aastapäeva.
Muidugi sobib raske depressioon ülaltoodud kirjeldusele suurepäraselt. Kui depressioon muutub piisavalt raskeks, saabub päev piisavalt kaua, kui keegi mõtleb: "Ma ei suuda seda enam seista. Ja ma ei saa sellest kunagi üle. Olen kõiges läbikukkunud ning lohistan oma peret ja sõpru. Tegelikult on ainult üks mõistlik väljapääs. "Kui sellele mõttekäigule järgitakse selle loogilist järeldust, tähistab see teatud surma. See kujutab ka kohutavat lüüasaamist nii ohvri kui ka ühiskonna jaoks, sest eriti depressiooni korral on a hea võimalus, et tema elu saab raviga parendada, vähemalt nii kaugele, et see pole enam taandumatu.
Sel põhjusel, kui depressioonis inimene hakkab rääkima enesetapust, tuleks teda pidada hädaolukorras ja meditsiiniline sekkumine on kiireloomuline! Kui leiate end kunagi enesetapu kaalumisest ja teil pole tavalist arsti ega tea, kuidas abi saada, helistage oma kogukonna kriisiliinile; peaaegu kõigil kogukondadel on üks; kui seda pole olemas, siis kui kõik muu ebaõnnestub, helistage 911. Aga saada abi. Kiire! Sama kehtib ka juhul, kui olete inimese perekonnas või olete sõber.
Üks esimesi enesetappudevastaseid kaitseliini on kriisiliin. Pühendunud inimesed, kes neid jooni juhivad, elavad keerulist elu. Nad teavad, et võitlevad kellegi elu päästmise nimel, sageli siis, kui see inimene ei suuda või ei taha küsimustele otse vastata ja võib isegi võidelda päästeprotsessi vastu. See on keeruline töö ja kohutav vastutus.
Me kõik peaksime meeles pidama kriisiliinide töötajaid kui inimesi, kes rutiinselt täidavad "töökohustuste üleskutset". Pole kahtlust, et need teenused säästavad palju elab igal aastal. Kriisiliini pakutav teenus ei ole lihtsalt pealiskaudne helistajaga rääkimine, üritades teda rahustada. Kui helistaja räägib enesetapust, proovib helistaja hinnata, kui äge on hädaolukord on: kas helistajal on lihtsalt halb enesetunne ja ta peab sellest rääkima või on ta seda valmis tegema? tegutsema nüüd? Meetodid on erinevates kohtades erinevad, kuid meie kogukonnas esitatakse helistajale rea küsimusi, millest igaühel on järgmine kõrgem hädaolukord. See läheb umbes nii:
- Kas teil on plaan, kuidas ennast tappa? Kui helistajal pole isegi plaani, siis on ebatõenäoline, et see on äärmuslik. On selge, et ta vajab endiselt abi, kuid võib-olla mitte just sel hetkel.
- Kas teil on vahendeid oma plaani teostamiseks? See tähendab, kas sul on relv, pillid, garaaž, kuhu auto sulgeda ja sisse sõita, sild, et hüpata... mida iganes. Kui vahendid on olemas, siis plaan saab hukatakse. Järgmine asi, mis tuleb kindlaks teha, on see tahe hukatakse.
- Kas sa tead kuidas? kasutada teie valitud vahendid? See tähendab, kas sa tead, kuidas relva laadida ja päästikut tõmmata, kas sa tead, kui palju tablette on surmav jne. Kui te seda ei tee, on plaan vähem tõenäoline; aga kui te seda teete, on meil kriis.
- Kas teil on? tahe seda tegema? Mõni inimene saab kõik valmis, kuid ei suuda viimasel hetkel mõelda, et ta on verega kaetud, kortsus ja katki või mis iganes.
- Kas on midagi, mis võiks teie meelt muuta? Mõnikord lisavad inimesed surmaplaanile "ettenägematud olukorrad": nt. kui mõni kahju on võimalik tagasi saada (sõbranna, abikaasa, töökoht jne) või mõnikord ei täida nad oma plaani enne, kui toimub mõni muu sündmus (nt vaevlev vanem sureb). Sellise tingimuse olemasolu nõuab aega: aeg helistajale abi saamiseks.
- Kas olete valmis seda tegema? nüüd? See on alumine rida. Kui vestlus on jõudnud kaugele, on kriis äärmuslik ja abi peaks olema teel. Sageli on selleks politseiauto ja kiirabi. Kõnele vastaval isikul on nüüd kaks ülesannet: (a) helistaja rääkimine, ükskõik, ja b) teatamine talle, et abi on teed, kirjeldades, mis juhtub siis, kui see sinna jõuab, nii et helistaja ei paanitseks ega tõmba päästikut, kui keegi koputab uks.
Selles on rohkem kui see, kuid see annab maitse. Nagu näete, elavad kriisiliinide operaatorid stressirohke elu ja nad tunnevad kaotust innukalt, kui protseduur ebaõnnestub (või oli see helistaja?), Ning abi ei jõua sinna õigel ajal. Kingitus, mille nad inimkonnale kaastunde kaudu annavad, on väljaarvamatu.
järgmine:
