Naiste depressioon: naiste depressiooni mõistmine

Naised kogevad depressiooni kaks korda sagedamini kui mehed. Riikliku vaimse tervise assotsiatsiooni andmetel:

• Ameerika Ühendriikides on kogemusi umbes 12 miljonil naisel kliiniline depressioon igal aastal.
• Ligikaudu üks kaheksast naisest võib elu jooksul oodata kliinilise depressiooni tekkimist.

Naiste depressiooni diagnostilised kriteeriumid on samad kui meeste puhul, kuid depressiooniga naistel esinevad sagedamini süü, ärevus, suurenenud söögiisu ja uni, kehakaalu tõus ja kaasnevad haigused. söömishäired.

Elu jooksul ilmneb depressioon umbes 20% -l naistest, võrreldes 12% -ga meestest. Kuigi selle erinevuse täpset põhjust ei teata, võivad bioloogilised, elutsüklilised ja psühhosotsiaalsed tegurid olla seotud naiste kõrgema depressioonitasemega.

Naised ja depressioon - hormoonide mõju

Naiste hormoonid ja depressioon võivad samuti olla seotud. Teadlased on näidanud, et hormoonid mõjutavad otseselt emotsioone ja meeleolu kontrollivat ajukeemiat. Näiteks on naiste depressioon eriti tavaline pärast sünnitust, kui hormonaalsed ja füüsilised muutused koos uue vastutusega vastsündinu eest hoolitsemisel võivad olla üle jõu käivad. Umbes 10% -15% naistest areneb välja

sünnitusjärgne depressioon, tõsine seisund, mis nõuab aktiivset ravi.

Mõned naised võivad olla vastuvõtlikud ka premenstruaalse sündroomi (PMS) raskele vormile premenstruaalne düsfooriline häire (PMDD). PMDD mõjutab meeleolu ja arvatakse, et see toimub hormonaalsete muutuste tõttu, mis toimuvad ovulatsiooni ajal ja enne menstruatsiooni algust. Menopausi üleminek näib mõjutavat ka hormoone ja naiste depressiooni.

Naiste depressiooni riskifaktorid

• Meeleoluhäirete perekondlik või isiklik ajalugu
• Vanema kaotus enne kümne aasta vanust
• Laste füüsilise või seksuaalse väärkohtlemise ajalugu
• Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, eriti kõrge progesterooni sisaldusega rasestumisvastased vahendid
• Gonadotropiini stimulantide kasutamine viljatusravi osana
• Püsivad psühhosotsiaalsed stressorid (nt töökaotus)
• Sotsiaalse tugisüsteemi kaotamine või sellise kaotuse oht

Naiste depressiooni diagnoosimine

raske depressiooni diagnostilised kriteeriumid, nagu on kindlaks tehtud programmi uusimas versioonis Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-IV-TR), on naistel ja meestel ühesugused (tabel allpool). depressiooni diagnoosimine nõuab depressioonis meeleolu või vähenenud naudingut (anedoonia) ning lisaks veel neli sümptomit vähemalt kahe nädala jooksul.¹

Suure depressiooni diagnostilised kriteeriumid

• Masendunud tuju
• Vähenev huvi või kaotuseta nauding peaaegu kõigi tegevuste suhtes (anhedonia)
• Oluline kaalumuutus või isu häirimine
• Unehäired (unetus või hüpersomnia)
• Psühhomotoorne agitatsioon või alaareng
• Väsimus või energiakaotus
• Väärtusetud tunded
• Halvenenud mõtlemis- või keskendumisvõime; otsustamatus
• Korduvad surmamõtted, enesetapud
• Pikaajaliste inimestevaheliste tagasilükkamise ideede, enesetapukatsete või konkreetsete enesetappude kava muster

Täiendavad depressiooni diagnoosimise kriteeriumid on järgmised:

• Sümptomid peavad põhjustama olulist stressi või funktsioonihäireid sotsiaalsetes, tööalastes või muudes olulistes valdkondades.
• Depressiooni ei oleks tohtinud pärssida aine otsene toime ega üldine tervislik seisund.
• Sümptomid ei peaks vastama segaepisoodi (st nii maniakaalse kui ka depressiivse episoodi) kriteeriumidele.
• Sümptomeid ei saa paremini arvestada leinaga (st sümptomid püsivad kauem kui 2 kuud või neid iseloomustavad märkimisväärne funktsioonihäire, morbiidne mure väärtuseta, enesetapumõtted, psühhootilised sümptomid või psühhomotoorsed probleemid alaareng).
• Rasket depressiooniepisoodi ei tohiks asetada skisofreenia, skisofreniformse häire, pettekujutelma või muul viisil määratlemata psühhootilise häire (NOS) alla.

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, teksti korrigeerimine. 4. väljaanne. Washington, DC: Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon; 2000.

Naiste depressiooni esinemine ja kulg on mõnikord erinev meeste omast (tabel allpool). Hooajaline depressioon on sagedamini naistel, nagu ka ebatüüpilise depressiooni sümptomid (st hüpersomnia, hüperfagia, süsivesikute iha, kehakaalu tõus, tugev tunne kätes ja jalgades, õhtused meeleolu ägenemised ja esialgne unetus). Lisaks on naistel sagedamini ärevuse, paanika, foobia ja söömishäirete sümptomeid. Naistel on sagedamini ka kilpnäärme alatalitlust - seisundit, mis on naiste depressiooni üks põhjustajaid. Lõpuks võivad eksogeensed ja endogeensed sugunäärmete steroidid avaldada naiste depressioonile suuremat mõju kui meeste depressioon.

---

---

---

Naiste depressioon vs. Meeste depressioon

Naised vs. Mehed
Eluaegne levimus	20% naistest vs. 12% meestest
20% naistest vs. 12% meestest	Varem naistel
Hooajaline mõju meeleolule	Naistel suurem
Seos stressi tekitavate seltskondlike sündmustega	Naistel sagedamini esinev
Ebatüüpilised sümptomid (näiteks unisus või ülesöömine)	Naistel sagedamini esinev
Süütunne ja ärevus	Naistel sagedamini esinev
Suitsidaalsus	Naised proovivad sagedamini enesetappu, samas kui mehed sooritavad sagedamini enesetappe.
Seos söömishäiretega	Naistel sagedamini esinev
Seos ainete kasutamisega	Naistel vähem levinud
Seos kilpnäärmehaigustega, migreenid	Naistel sagedamini esinev
Antisotsiaalsete, nartsissistlike ja obsessiiv-kompulsiivsete isiksuste ühendus	Naistel vähem levinud
Eksogeensete ja endogeensete sugunäärmete steroidide mõju meeleolule	Eksogeensete ja endogeensete sugunäärmete steroidide mõju meeleolule

Naiste depressioon ja enesetapud

Depressioon on mõlema soo enesetapukäitumise oluline riskifaktor. Depressioonis naised proovivad sagedamini enesetappu, mehed aga sagedamini. Tegelikult on lõppenud enesetappude meeste ja naiste suhe suurem kui neli-ühele, võib-olla seetõttu, et depressiooniga naised valivad sageli vähem letaalseid meetodeid nagu mürgistus. Allpool on loetletud depressioonis naiste enesetappude olulised riskifaktorid. (põhjalikult teave enesetappude kohta, enesetappude vihjeliinide telefoninumbrid 1-800-273-8255)

Naiste suitsidaalse käitumise kõrge riskiga tegurid

Enesetapukatsete oht²

• Vanus alla 35 aasta
• Intiimsuhte ähvardatud kaotus; lahuselu või lahutus
• Praegused psühhosotsiaalsed stressorid (nt hiljutine töökaotus)
• Ainete kuritarvitamine
• Vaimuhaiguse diagnoosimine nagu depressioon või isiksusehäire
• Anamneesis füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine
• Vangistamine
• Kokkupuude teiste enesetapuga
• Enesetapu perekonna ajalugu
• Raske ärevus ja / või paanikahood
• Unetus
• Hiljuti diagnoositud eluohtlik haigus

Täieliku enesetapu oht³

• Raske kliiniline depressioon, eriti psühhoosiga
• Ainete kuritarvitamine
• Enesetapukatsete ajalugu
• Praegune aktiivne enesetapu mõte või plaan
• Üks või enam aktiivset, kroonilist, sageli halvenevat meditsiinilist haigust
• Lootusetuse tunded
• Raske ärevus või paanika, eriti kui seda segada depressiooniga
• Juurdepääs tulirelvale

Esmavisiidi ajal tuleks iga depressiivset naist kontrollida enesetapumõtete, kavatsuste ja plaani osas, samuti suitsiidimeetodi olemasolu ja letaalsuse osas. See läbivaatus võib anda depressioonis naistele võimaluse elupäästvaks sekkumiseks.

Mürgitus on meetod, mida kasutatakse 70% -l kõigist naiste enesetapukatsetest; seega võib depressiooniga naistele esialgu välja kirjutada ainult üks nädal antidepressandid korraga. Naiste ja depressiooni ravimisel on oluline kaasata vähemalt üks patsiendi pereliige või sõber jälgida ettenähtud antidepressandi tarbimist, et patsient ei peaks ravimit enesetapu korral kasutama katse.

Haiglaravi on vajalik raske depressiooni, psühhoosi, ainete kuritarvitamine, tugev lootusetus või piiratud sotsiaalne tugi. Depressiooniga naisi tuleks hospitaliseerida ka siis, kui nad väljendavad või ilmutavad tugevat soovi tegutseda enesetapumõtete suhtes või kui neil on konkreetne enesetapukava, mis tõenäoliselt õnnestub.

Allikad:

• Blehar MC, Oren DA. Soolised erinevused depressioonis. Medscape Women Health, 1997; 2: 3. Muudetud: Naiste suurenenud haavatavus meeleoluhäirete suhtes: psühhobioloogia ja epidemioloogia integreerimine. Depressioon, 1995; 3: 3-12.
• Rubinow DR, Schmidt PJ, Roca CA. Östrogeeni ja serotoniini interaktsioonid: mõju afektiivsele regulatsioonile. Bioloogiline psühhiaatria, 1998; 44(9): 839-850.
• NIMH, depressiooni väljaanne. Viimati uuendatud aprillis 2008.

(Saage usalduslikuks, kõikehõlmavaks teave depressiooni ravi kohta)

Vaata ka:

• Kellegi depressiooniga armastamine: 5 asja, mida peaksite teadma
• Kuidas toimida depressioonis naisega: kas ta saab sellest kunagi üle?
• Kuidas hakkama saada depressioonis tüdruksõbraga: ma kardan teda

artiklite viited

---

---