Kui teie laps vajab rohkem kui ühte ravimit

Tähelepanu puudulikkuse häire (ADHD või ADD) nõuab sümptomite kontrolli all hoidmiseks tavaliselt ainult ühte ravi.

Kuid vähemalt pooled ADHD lastest ja täiskasvanutest kannatavad ka ärevuse, meeleoluhäirete, obsessiiv-kompulsiivsete häirete, viha kontrolli all hoidmise probleemide või mõne muu kaasneva psühholoogilise seisundi all.

Sellistel juhtudel, mitu ravimit adhd võib olla vajalik.

[Tasuta allalaadimine: ADHD ravimite jälgimislogi]

ADHD psühhiaatrina võtab mitu minu patsienti rohkem kui ühte ravimit. David, poiss, kellel on esinenud meeleoluhäireid, võidusõidumõtteid ja kõikuv tuju, võtab kolm: ADHD Concerta ning meeleolu stabilisaatori liitiumi ja antidepressandi kombinatsioon Wellbutrin meeleoluhäire jaoks. Rachel võtab Adderalli ADHD-ks koos Prozac ärevuse ja obsessiiv-kompulsiivse häire korral.

Mõlemal patsiendil läheb hästi. David on vähem tujukas ja vihane. Ta ütleb, et tema mõistus on “rahulik, nagu vanasti.” Rachelit ei häiri enam obsessiivmured ja korduv käitumine.

Nagu võite arvata, on Taaveti vanemad rahul oma lapses nähtud muutustega, kuid nad muretsevad, et ta on “

ületreenitud. ”Saan nende esitatud küsimuste põhjal öelda: kas on hea mõte anda kellelegi rohkem kui üks psühhiaatriline ravim? Aga kõrvaltoimed ja ohtlikud koostoimed?

Põhjused, miks mitte muretseda

Lubage mul pakkuda mõnda kinnitust. Kui inimesel on mitu tüüpi probleeme, on mõistlik, et ta vajab rohkem kui ühte ravimit. Kas tundub kohatu anda kellelegi ühte ravimit astma ja teist nahainfektsiooni raviks? Mis oleks, kui teil oleks vaja ühte tabletti kõrvetised, üks peavalude ja teine ​​diabeedi jaoks? Füüsiliste vaevuste osas on arstidel pikka aega olnud paljude ravimite väljakirjutamine - patsiendid on tulnud selle praktikaga nõustuma.

[Jagage seda oma arstiga! 11 sammu ADHD-ravimite väljakirjutamiseks ja tõhusaks kasutamiseks]

Kuni viimase ajani ei kehtinud see psühholoogiliste häirete kohta. Arstid ei määranud tõenäoliselt mitut ravimit, kuna selle biokeemilise aluse kohta polnud piisavalt teavet iga häire - ja saadaolevad ravimid ei olnud oma tegevuses piisavalt täpsed, et koos töötada ohutult ja tõhusalt. Kuid umbes viimase 20 aasta jooksul on teadlased omandanud täpsema ülevaate neurotransmitterite " rollid aju funktsioonis - ja see on viinud uute ravimite väljatöötamiseni, mis käsitlevad spetsiifilisi ravimeid puudused.

Riskide minimeerimine

Muidugi kujutavad kõik ravimid ohtu. Kuid väheste eranditega saab ADHD raviks tavaliselt kasutatavaid ravimeid ohutult kasutada koos käsimüügiravimitega, kuna samuti ärevuse, meeleoluhäirete, obsessiiv-kompulsiivsete häirete, viha ohjeldamise ja muude probleemide korral kasutatavate retseptiravimitega häired. Üks erand: antidepressant Wellbutrin võib märkimisväärselt võimendada tritsükliliste antidepressantide, näiteks imipramiini, desipramiini ja nortriptüliini toimet. Järelikult ei tohiks Wellbutrinit tavaliselt koos tritsükliliste ravimitega välja kirjutada.

Üldreeglina peaksite arsti poole pöörduma igal ajal, kui ravimit välja kirjutatakse. Enamik lastearste ja teisi esmatasandi arste on võimelised ravima tüsistusteta ADHD-d. Kuid kui teil või teie lapsel on lisaks ADHD-le üks või mitu kaasuvat haigust, pöörduge psühhiaatri poole.

Testide vajadus

Mõned ADHD ravimid nõuavad perioodilisi meditsiinilisi kontrolle. Näiteks need, kes võtavad mittestimulante, peaksid maksafunktsiooni testid tegema vähemalt kord aastas. Ja kuna tritsüklilised ühendid mõjutavad mõnikord südamerütmi, on ilmselt hea mõte enne elektri kasutamist ja pärast terapeutilise annuse määramist teha elektrokardiogramm.

["Nad ütlevad, et ma kiirustasin oma last ravima"]

Kuid sellised testid on sobivad, olenemata sellest, kas patsient võtab täiendavaid psühhiaatrilisi ravimeid või mitte. See tähendab, et täiendava ravimi võtmine ei muuda tõenäolisemaks, et keegi kogeb selliseid probleeme, mille tuvastamiseks need testid on mõeldud.

Uuendatud 23. märtsil 2018