Paljud ADHD lapsed saavad ADHD täiskasvanuteks
Paljude ADHD diagnoosiga laste puhul jätkuvad ADHD sümptomid noorukieas ja täiskasvanueas. Ja akadeemiliste probleemide ning muude psüühikahäirete risk suureneb.
Kas ADHD lapsed saavad ADHD täiskasvanuteks?
Teadlased dr Rachel Klein ja dr Salvatore Mannuzza on läbi viinud ühe ulatuslikuma laste, kellel on diagnoositud ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus, perspektiivsed pikisuunalised uuringud) häire). Nad jälgisid kuueteistkümne aasta jooksul 226 last, et teha kindlaks, kui kaua ADHD sümptomid püsisid, ja kas lastel oli kasvades suurem risk muude probleemide tekkeks. Esimese järelhindamise ajal olid lapsed keskmiselt 8-aastased, teises järelkontrollis olid nad keskmiselt 25-aastased. Kõik uuritavad olid poisid ja ükski ei saanud ravi pärast 13. eluaastat.
Järgnevalt on toodud mõned peamised järeldused nende töö kohta. Osa statistikast võib olla murettekitav, eriti see, mis on seotud ainete kuritarvitamise või kriminaalse käitumisega. Vanematele, kes küsivad, kas nende ADHD-ravi võtmine lapsest loobub, suurendab sellega seotud kahjulikke riske ADHD-ga, ütleb dr Klein: "Esiteks tuleks küsimus esitada ainult seoses allesjäänud noorukitega sümptomaatiline. Pole põhjust jätkata nende inimeste ravimist, kellel enam pole ADHD sümptomeid. Sümptomaatiliste noorukite hulgas ei tea keegi vastust. Kuid me teame, et ravi on noorukieas tõhus; seetõttu on mõistlik ravi jätkata, kui see on näidustatud. Sellegipoolest oleks ennatlik lubada positiivset tulemust. "
Kas lapsed kasvavad ADHD-st välja?
Teised väiksemad järeluuringud on järjekindlalt näidanud, et hüperaktiivsus või ADHD on väga püsiv haigus lapsepõlvest noorukieani. [1] Lühiajalised uuringud on üsna järjekindlalt näidanud, et lastel, kellel on diagnoositud ADHD, on jätkuvalt oluline akadeemiline, kognitiivne ja käitumuslik käitumine raskused nende varajases kuni keskmises teismeeas (13-15). [2] 30-50 protsendil inimestest võib täielik häire jätkuda hilises noorukieas (16 kuni 15 aastat) 19).[3]
Klein ja Mannuzza leidsid, et 37% ADHD patsientidest [4] oli ADHD veel noorukieas, võrrelduna ainult 3% kontrollidega. Tundus, et see langeb täiskasvanueas 7% -ni.
Siiski ei saa ADHD abil hõlpsasti kindlaks teha, kui suurel määral ADHD tõenäoliselt täiskasvanueas püsib pikaajalised uuringud, peamiselt seetõttu, et sümptomite mõõtmise meetodid muutuvad tavaliselt subjektide suurenedes. Lapsi ja teismelisi hinnatakse tõenäolisemalt osaliselt õpetajate ja vanematega tehtud intervjuude põhjal, samas kui täiskasvanute ADHD diagnoosid põhinevad sageli eneseteatamistel, mille tulemuseks on tavaliselt palju madalam diagnoosimine.
Kas ADHD põhjustab muid probleeme?
- Akadeemilised raskused
Paljud uuringud on näidanud, et ADHD subjektidel on noorukieas sageli akadeemilisi raskusi. Kümne aasta pikkuse järeluuringu käigus leidsid teadlased, et ADHD õppejõud lõpetasid 19-aastaselt 19-aastaselt vähem formaalse koolihariduse, saavutasid madalama hinde, ebaõnnestusid rohkem kursusi ja olid rohkem sageli väljasaadetud "kui kontrollisikud." [5] Klein ja Mannuzza leidsid, et ADHD-l lastel oli suurem tõenäosus kolledži lõpetanud kui ka kontrolltööstuses osalevatel lastel kraadi. (14% vs. 52%).
- Muud vaimsed häired
ADHD lastel võib olla suurem risk muude psüühikahäirete tekkeks hilisemas elus. Klein ja Mannuzza leidsid, et ADHD lastel oli noorukieas psüühikahäireid tõenäolisem kui kontrollialustel. (50% hüperaktiivsetest lastest v. 19% kontrollidest).
Kolmkümmend protsenti nende uuringus osalenud ADHD patsientidest arenesid hiljem välja käitumishäired, võrreldes 8 protsendiga kontrollidest. Need isikud, kelle ADHD jätkus noorukieas, olid suurema tõenäosusega kui kontrollid või need, kelle ADHD laskus noorukieas CD arenemiseks.
ADHD-ga isikutel ei olnud meeleolu- või ärevushäirete tekke tõenäosus tõenäolisem kui kontrollisikutel.
- Ainete kuritarvitamine
Klein ja Mannuzza leidsid, et noorukieas olid ADHD-ga patsiendid tõenäolisemad aine kasutamise häire tekkeks kui kontrollid. (SUD) (17% v. 2%). Huvitav on aga see, et seda suurenenud riski näitasid vaid need, kes hiljem välja töötasid käitumishäire, nii et ADUD ise ei ennustanud SUD-d.
Huvitav on ka fakt, et ADHD katsealuste ja kontrollide erinevus oli olemas ainult muude ainete kui alkoholi osas; nad ei olnud tõenäolisemad kui kontrollitavad, et neil oli alkoholitarbimisega probleeme.
- Kriminaalne käitumine
ADHD lastel võib olla suurem oht kuritegelikuks käitumiseks. Klein ja Mannuzza leidsid, et 39% nende ADHD patsientidest arreteeriti noorukieas või varases täiskasvanueas, võrrelduna 20% kontrollidega. Ka endiste ADHD laste süüdimõistmise määr oli kõrgem, 28% v. 11%. Sarnaselt narkootikumide kuritarvitamisega olid ADHD-ga isikute arreteerimise ja süüdimõistmise määr kõrgemad ainult neile, kellel on hiljem välja kujunenud käitumis- või antisotsiaalse isiksuse häire elu.
Neli protsenti ADHD katsealustest vangistati täiskasvanueas, samal ajal kui ükski kontrollrühm seda ei olnud.
järgmine:
Allikad
"Lapseea ADHD pikisuunaline käik", doktor Rachel Klein
Ettekanne New Yorgi ülikooli meditsiinikoolis 30. märtsil 2001.
"Tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirete pikaajaline prognoos", Mannuzza, Salvatore ja Klein, Rachel; Laps ja nooruk Põhja-Ameerika psühhiaatriakliinikud, 9. köide, number 3, juuli 2000
"Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häired: pikaajaline ravikuur, täiskasvanute tulemus ja kaasnevad häired," Russell A. Barkley, Ph.
"Noorukite ja täiskasvanute tulemused tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirete korral", Mannuzza, Salvatore ja Klein, Rachel, H.C. Quay ja AE Hogan (Eds) häirivate käitumishäirete käsiraamat. New York: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 lk. 279-294
[1] http://add.about.com/health/add/library/weekly/aa1119f.htm
[2] "Noorukite ja täiskasvanute tulemused tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirete korral", Mannuzza, Salvatore ja Klein, Rachel, H.C. Quay ja AE Hogan (Eds) häirivate käitumishäirete käsiraamat. New York: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 lk. 279-294
[3] http://add.about.com/health/add/library/weekly/aa1119f.htm
[4] Uuringus osalejateks olid kõik poisid, kellel diagnoositi DSM-II kriteeriumide kohaselt lapsepõlve hüperkineetiline reaktsioon. Kool oli neile suunanud käitumisprobleemide lahendamiseks, kuid mitte peamiselt agressiivse või antisotsiaalse käitumise pärast. Neid jälgiti 6 ja 9 aastat pärast esialgset uuringut.
[5] "Noorukite ja täiskasvanute tulemused tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirete korral", Mannuzza, Salvatore ja Klein, Rachel, H.C. Kai ja AE Hogan (toim) Häirivate käitumishäirete käsiraamat. New York: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 lk. 279-294
järgmine: Erinevus ADHD ja ADD vahel
~ adhd raamatukogu artiklid
~ kõik lisa / adhd artiklid
