Söömishäirete paljud põhjused
Isutus ja buliimia on väga keerulised häired ja erinevad inimesed võivad areneda erinevalt söömishäirete tüübid erinevatel põhjustel. See tähendab, et kuigi paljud söömishäiretega inimesed mõtlevad ja käituvad väga sarnaselt, võivad nende mõtete ja tegude põhjused olla üsna erinevad.
Ehkki paljud inimesed peavad seda käitumist hävitavaks, ei taju enamik söömishäireid põdevaid isikuid oma käitumist tavaliselt kahjulikuna. Tegelikult tunnevad enamik patsiente, et hakkasid käituma, et proovida muid probleeme lahendada. Kõige tavalisem põhjus, miks terapeudid kuulevad inimestelt, miks nad hakkasid ennast näljutama, tuhmumine või puhastamine on see, et nad tundsid end mingil hetkel kohutavalt kontrolli alt - olgu siis millegi pärast, mida nad end sees tundsid, või millegi pärast, mis juhtus neile nende väliskeskkonnast.
Järgnevalt on toodud mõned kõige tavalisemad söömishäirete põhjused.
Olulisemad elumuutused. Paljudel söömishäiretega patsientidel on muutustega raskusi. Eriti eelistavad anoreksikud tavaliselt seda, et asjad oleksid etteaimatavad, korrastatud ja tuttavad. Järelikult on sellised üleminekud nagu puberteedi algus, keskkooli või ülikooli astumine või suur haigus või lähedase inimese surm võib neid inimesi üle jõu käia ja põhjustada neile kaotuse kontroll.
Paljudel söömishäiretega tüdrukutel võib kehakaalu ja keharasva taseme alanemine enese nälgimisest peatada menstruaaltsükli ja lükata edasi muid puberteediga kaasnevaid kehamuutusi. Tüdrukud, kes kaotavad oma perioodi, naasevad sisuliselt nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt lapsemeelsemasse olekusse. Nad ei tunne ega näe välja nagu nooruk või noor täiskasvanud naine ning seetõttu saavad nad noorukieasse või nooresse täiskasvanueasse ülemineku edasi lükata.
Peremustrid ja probleemid. Riiklik söömishäirete ühing nimetab probleemseid peresuhteid söömishäirete võimaliku soodustava tegurina. Mõned, kuid mitte kõik söömishäiretega inimesed, on pärit korrarikkumistest peredest, kus vanemate ja lapse vahel on kehvad piirid. Lisaks kogevad paljud söömishäirete all kannatavaid inimesi tohutu hirm kaotada kontroll või "mitte olla kontrolli all". Jaoks märkimisväärsel arvul neist isikutest on anoreksia valesti mõistetav, kuid arusaadav katse eristuda oma vanemad. Teisisõnu - mõned anoreksikud tunnevad, et nende kontroll söömise üle on nende elus esimene asi, mis nad on teinud ja mis oli tõeliselt "nende enda idee".
Söömisharjumused ja viis, kuidas toitu peetakse perekonnas, võivad samuti põhjustada selliseid söömishäireid nagu anoreksia või buliimia. Sageli dieedi pidavate vanemate lapsed muretsevad suurema tõenäosusega oma kehakaalu pärast, hindavad nende välimust negatiivselt ja hakkavad ise dieeti pidama. Uuringud näitavad, et noorukitel, kellel tekivad söömishäired, oli neil, kes olid märgistatud kui "rasked dieedid", 18 korda suurem tõenäosus söömishäirete tekkeks; mõõduka dieediga, 5 korda suurem; dieedita dieediga 1: 500 tõenäosus söömishäire tekkeks.
Sotsiaalsed probleemid. Enamik inimesi, kellel tekivad söömishäired, on enne söömisprobleemide ilmnemist valusalt madala enesehinnanguga. Paljud patsiendid kirjeldavad valusa kogemuse läbielamist, näiteks oma välimuse kiusamist, kõrvalehoidmist või romantilise suhte keerulist lagunemist. Nad hakkavad uskuma, et need asjad juhtusid seetõttu, et nad olid rasvad, ja kui nad muutuvad õhukeseks, kaitseb see neid sarnaste kogemuste eest.
Rike koolis, tööl või võistlusüritustel. Söömishäiretega patsiendid võivad olla perfektsionistid, kellel on väga suured saavutusootused. Kui nende enesehinnang on ebaproportsionaalselt eduga seotud, võib iga ebaõnnestumine põhjustada hävitavaid häbi-, süü- või eneseväärikustunde tundeid. Nende inimeste jaoks võib kehakaalu kaotamist enese nälgimise kaudu näha esimese sammuna enese parandamiseks. Teise võimalusena võib liigsöömine ja puhastumine tõestada nende väärtusetust või võib põgeneda nende tunnete eest.
Traumeeriv sündmus. Jätkuvalt koguneb tõendeid selle kohta, et kolmandikul kuni kahe kolmandikul patsientidest, kes käivad söömishäirete ravikeskuses, on esinenud seksuaalset või füüsilist väärkohtlemist. Näib, et seksuaalse väärkohtlemise esinemissagedus söömishäiretega inimestel on tegelikult umbes sama kui teiste psühhiaatriliste häirete puhul. Siiski on olemas alarühm patsiente, kelle söömishäirete sümptomid on seksuaalse või füüsilise väärkohtlemise otsene tagajärg või katse toime tulla. Sellised isikud võivad proovida teadlikult või alateadlikult vältida edasist seksuaalset tähelepanu, kaotades piisavalt kaalu, et kaotada oma sekundaarsed seksuaalsed omadused (näiteks rinnad). Sarnaselt võib mõne toidu konsistents või tüüp otseselt põhjustada kuritarvitusi, mille tagajärjel inimene võib teatud toitu täielikult vältida.
Raske haigus või vigastus võib põhjustada ka individuaalse tunde, et ta on eriti haavatav või kontrolli alt väljas. Anoreksia ja buliimia võivad olla katsed end sellisest traumast kontrollida või tähelepanu kõrvale juhtida.
Muud psühhiaatrilised haigused. Teadlased leidsid, et mõnel inimesel tekivad söömishäired vastusena teistele psühhiaatrilistele sümptomitele, mis esinesid kõigepealt. Need muud psühhiaatrilised sümptomid ilmnevad tavaliselt bioloogiliselt ja võivad olla seotud sündmustega, mis toimusid inimese keskkonnas. Sellistel juhtudel võib söömishäire olla psühholoogiline reaktsioon bioloogilisele probleemile.
Kolmandik kuni pool patsientidest on enne söömishäire algust võitnud olulise depressiooni või ärevusega. Need probleemid olid piisavalt rasked, et üksikisikud tundsid end äärmiselt kontrolli alt väljas ja kartsid, et nad lagunevad ja võivad juhtuda on depressiooni ohjeldamiseks või ohjeldamiseks pöördunud piirava söömise, liigse füüsilise koormuse ja / või liigse puhastuskäitumise poole; ärevus.
Lisaks väidab umbes kolmandik söömishäiretega patsientidest, et neil olid enne söömishäire tekkimist obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid. Nende inimeste jaoks võib kinnismõtteline hirm rasvade ees ja sundkäitumine selle hirmu kontrollimiseks olla lihtsalt obsessiiv-kompulsiivse häire kesksema probleemi väljendus.
Mõne selle artikli teabe on kirjutanud Ph.D. Craig Johnson.
Laureaadiga psühhiaatriakliinik ja haigla, Tulsa, OK
